Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Склеромикседема в сочетании с дерматомиозитом и парапротеинемией (описание случая)

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2015-1-44-47

Полный текст:

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациентки, у которой имелось по крайней мере три заболевания: склеромикседема, дерматомиозит/полимиозит (ДМ/ПМ) и парапротеинемия (моноклональная гаммапатия). Сочетание этих заболеваний обусловило атипизм клинической и морфологической картины и рефрактерность к проводимой терапии. Склеромикседема предшествовала развитию ДМ, в последующем выявлена парапротеинемия, что не исключает ее наличия в более ранний период, когда больная детально не обследовалась. Особенностью данного наблюдения является сочетание склеромикседемы с ДМ, который преобладал в клинической картине заболевания, определяя тяжесть состояния больной и необходимость лечения высокими дозами глюкокортикоидов в сочетании с иммунодепрессантами. Данных в пользу системной склеродермии, которая предполагалась у больной в связи со склеродермоподобным поражением кожи, не выявлено.

Авторы неоднократно отмечали сочетанный характер заболеваний склеродермической группы, что отражает близкие механизмы их развития и затрудняет идентификацию конкретных нозологий. В данном случае сочетание склеромикседемы и ДМ дополняет группу overlap-форм заболеваний, наблюдающихся в дерматологии и ревматологии.

Парапротеинемия, свойственная склеромикседеме, иногда встречается и при системных заболеваниях соединительной ткани. У больной имелаcь наиболее часто наблюдающаяся при склеромикседеме моноклональная гаммапатия. Признаков миеломы и опухолевых заболеваний не обнаружено. Классический паранеопластический ДМ/ПМ также не выявлен, что не исключает сходства механизма развития этого синдрома и заболевания у описанной пациентки.

Об авторах

Майя Николаевна Старовойтова
ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


О. В. Десинова
ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Н. Г. Гусева
ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А


Литература

1. Fudman EJ, Golbus J, Ike RW. Scleromyxedema with systemic involvement mimics rheumatic diseases. Arthritis Rheum. 1986 Jul;29(7):913–7.

2. Pravatа G, Noto G, Aricо M, et al. Scleromyxoedema with features of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 1992 Oct;51(10):1159–61.

3. Pravatа G, Noto G, Aricо M. Scleromyxedema without paraproteinemia. G Ital Dermatol Venereol. 1989 Mar;124(3):85–8.

4. Lipsker D, Boeckler P. Cutaneous manifestations of paraproteinemia and their mechanisms. Presse Med. 2007 Jul-Aug;36(7–8): 1135–40. Epub 2007 Feb 7.

5. Старовойтова МН, Десинова ОВ, Гусева НГ. Перекрестные формы системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2007;(1):52–8. [Starovoitova MN, Desinova OV, Guseva NG. Cross-forms of systemic scleroderma. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2007;(1):52–8. (In Russ.)].

6. Десинова ОВ, Старовойтова МН, Гусева НГ, Раденска-Лоповок СГ. Системная склеродермия в сочетании с полимиозитом (перекрестная форма). Научно-практическая ревматология. 2006;(3): 94–6. [Desinova OV, Starovoitova MN, Guseva NG, Radenska-Lopovok SG. Systemic scleroderma in combination with polymyositis (cross-form). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2006;(3):94–6. (In Russ.)].


Для цитирования:


Старовойтова М.Н., Десинова О.В., Гусева Н.Г. Склеромикседема в сочетании с дерматомиозитом и парапротеинемией (описание случая). Современная ревматология. 2015;9(1):44-47. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2015-1-44-47

For citation:


Starovoitova M.N., Desinova O.V., Guseva N.G. Scleromyxedema concurrent with dermatomyositis and paraproteinemia: A case report. Modern Rheumatology Journal. 2015;9(1):44-47. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2015-1-44-47

Просмотров: 666


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)