«Гастроэнтерологическая» ревматология: дифференциальная диагностика ранних артритов
Аннотация
Ревматологи в реальной клинической практике постоянно сталкиваются с проблемой дифференциальной диагностики ревматических (РЗ) и неревматических заболеваний, а также разных РЗ со схожими признаками. Большинство РЗ мультисистемны и гетерогенны по клинической симптоматике, течению и исходам. Их клинические, лабораторные и инструментальные признаки, которые можно было бы считать «золотым стандартом» для подтверждения диагноза, не определены при всех нозологиях. Поэтому диагностический процесс, особенно в случае раннего артрита, обусловленного системным воспалением, носит комплексный познавательный характер и требует синтеза многих данных, обычно не учитываемых в простом алгоритме, основой которого является набор классификационных критериев.
В обзоре представлены вопросы дифференциальной диагностики раннего артрита при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как целиакия, микроскопический колит, синдром ППП и др.
Ключевые слова
ранний артрит,
дифференциальная диагностика,
целиакия,
колит,
ревматоидный артрит,
энтеропатический артрит
Об авторах
Е. А. Галушко
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия
Россия
Галушко Елена Андреевна.
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.
А. М. Лила
Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А; 2125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1.
Литература
1. Насонов ЕЛ. Рекомендации EULAR по диагностике и лечению раннего артрита: 2016. Научно-практическая ревматология. 20)17;55(2):138-50. Doi: 10.14412/1995-4484-2017-138-150
2. Machado P, Castrejon I, Katchamart W, et al. Multinational evidence based recommendations on how to investigate and followup undifferentiated peripheral inflammatory arthritis: integrating systematic literature research and expert opinion of a broad international panel of rheumatologists in the 3E Initiative. Ann Rheum Dis. 2011 Jan;70(1): 15-24. doi: 10.1136/ard.2010.130625. Epub 2010 Aug 19.
3. June RR, Aggarwal R. The use and abuse of diagnostic/classification criteria. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014 Dec;28(6):921-34. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.004. Epub 2015 May 23.
4. Kuriya B, Cheng CK, Chen HM, et al. Validation of a prediction rule for development of rheumatoid arthritis in patients with early undifferentiated arthritis. Ann Rheum Dis. 2009 Sep;68(9):1482-5. doi: 10.1136/ard.2008.092676. Epub 2008 Nov 17.
5. Murav'ev YuV. Diagnostic and classification criteria in rheumatology: when should the criteria be used and how do they differ? Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(1):8-11. (In Russ.). doi: 10.14412/1995-4484-2017-8-11
6. Насонов ЕЛ, Гордеев АВ, Галушко ЕА. Ревматические заболевания и мультиморбидность. Терапевтический архив. 2015; 87(5):4-9.
7. Эрдес ШФ, Галушко ЕА. Медико-социальное значение патологии суставов и позвоночника среди взрослого населения РФ. Боль. 2009;(3):19-26.
8. Peluso R, DiMinno M, Iervolino S, et al. Enteropathic spondyloarthritis: from diagnosis to treatment. Clin Dev Immunol. 2013; 2013:631408. doi: 10.1155/2013/631408. Epub 2013 Apr 15.
9. Van Praet L, Jacques P, van den Bosch F, Elewaut D. The transition of acute to chronic bowel inflammation in spondyloarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2012 Apr 17;8(5):288—95. doi:10.1038/nrrheum.2012.42
10. Галушко ЕА, Гордеев АВ. Современный взгляд на патогенез спондилоартритов — молекулярные механизмы. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3): 299-307. doi: 10.14412/1995-4484-2015-299-307
11. Белов БС, Шубин СВ, Балабанова РМ, Эрдес ШФ. Реактивные артриты. Научно-практическая ревматология. 2015;53(4): 414—20. doi: 10.14412/1995-4484-2015-414-420
12. Каратеев АЕ, Галушко ЕА. Поражение кишечника у больных спондилоартритами. Научно-практическая ревматология. 2015;53(2):190—9.. doi: 10.14412/1995-4484-2015-190-199
13. Галушко ЕА, Гордеев АВ. Концепция «болезни барьерного органа» в патогенезе спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):199-205. doi: 10.14412/1995-4484-2016-199-205
14. Iqbal T, Zaidi MA, Wells GA, Karsh J. Celiac disease arthropathy and autoimmunity. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Jan;28(1): 99-105. doi: 10.1111/j.1440-1746.2012.07272.x.
15. Lerner A, Matthias T. Rheumatoid arthritis-celiac disease relationship: joints get that gut feeling. Autoimmun Rev. 2015 Nov; 14(11):1038-47. doi: 10.1016/j.autrev.2015.07.007. Epub 2015 Jul 17.
16. Lerner A, Matthias T. Celiac disease: intestinal, heart and skin inter-connections. Int J Celiac Dis. 2015;(3):28—30.
17. Lerner А, Wusterhausen P, Ramesh A, et al. The Gut Feeling of the Joints: Celiac Disease and Rheumatoid Arthritis Are Related. Int J Celiac Dis. 2019;7(1):21-5.
18. Schuppan D, Zimmer KP. The diagnosis and treatment of celiac disease. Dtsch Arztebl Int. 2013 Dec 6;110(49):835-46. doi: 10.3238/arztebl.2013.0835.
19. Denham JM, Hill ID. Celiac disease and autoimmunity: review and controversies. Curr Allergy Asthma Rep. 2013 Aug;13(4):347-53. doi: 10.1007/s11882-013-0352-1.
20. Jutley G, Raza K, Buckley CD. New pathogenic insights into rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2015 May; 27(3):249-55. doi: 10.1097/BOR.0000000000000174.
21. Magro F, Langner C, Driessen A, et al. European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. JCrohns Colitis. 2013 Nov;7(10):827-51. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001. Epub 2013 Jul 17.
22. Wollheim FA: Collagenous colitis and rheumatology. Curr Rheumatol Rep. 2000 Jun; 2(3):183-4.
23. Tysk C, Bohr J, Nyhlin N, et al. Diagnosis and management of microscopic colitis. World J Gastroenterol. 2008 Dec 28; 14(48):7280-8.
24. Delco F, Tchambaz L, Schlienger R, et al. Dose adjustment in patients with liver disease. Drug Saf. 2005;28(6):529-45.
25. Yang F, Wang Q, Jia J, Ma XJ. Autoimmune Hepatitis: East Meets West. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Aug;30(8): 1230-6. doi: 10.1111/jgh.12952.
26. Gatselis NK, Zachou K, Koukoulis GK, Dalekos GN. Autoimmune hepatitis, one disease with many faces: etiopathogenetic, cliniclaboratory and histological characteristics. World J Gastroenterol. 2015 Jan 7;21(1): 60-83. doi: 10.3748/wjg.v21.i1.60.
27. Watt FE, James OF, Jones DE. Patterns of autoimmunity in primary biliary cirrhosis patients and their families: a population-based cohort study. QJM. 2004 Jul;97(7): 397-406.
28. Muratori L, Granito A, Muratori P, et al. Antimitochondrial antibodies and other antibodies in primary biliary cirrhosis: diagnostic and prognostic value. Clin Liver Dis. 2008 May; 12(2):261-76; vii. doi: 10.1016/j.cld.2008.02.009.
29. Kawata K, Kobayashi Y, Gershwin M, Bowlus CL. The Immunophysiology and Apoptosis of Biliary Epithelial Cells: Primary Biliary Cirrhosis and Primary Sclerosing Cholangitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2012 Dec;43(3):230-41. doi: 10.1007/s12016-012-8324-0.
30. Lindor KD, Gershwin ME, Poupon R, et al. Primary biliary cirrhosis. Hepatology. 2009 Jul;50(1):291-308. doi: 10.1002/hep.22906.
31. Narvaez J, Bianchi MM, Santo P, et al. Pancreatitis, panniculitis, and polyarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2010 Apr;39(5):417-23. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.001. Epub 2008 Dec 13.
32. Boswell SH, Baylin GJ. Metastatic fat necrosis and lytic bone lesions in a patient with painless acute pancreatitis. Radiology. 1973 Jan;106(1):85-6.
33. Ferri V, Ielpo B, Duran H, et al. Pancreatic disease, panniculitis, polyarthrtitis syndrome successfully treated with total pancreatectomy: Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2016;28:223-226. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.09.019. Epub 2016 Sep 28.
34. Егорова ОН, Белов БС, Пушкова ОВ, Раденска-Лоповок СГ. Панникулиты: проблемы дифференциальной диагностики. Научно-практическая ревматология. 2013;51(3):341—5. doi: 10.14412/1995-4484-2013-1511
35. Azar L, Chatterjee S, Schils J. Pancreatitis, polyarthritis and panniculitis syndrome. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2): 184. doi: 10.1016/j.jbspin.2013.08.003. Epub 2013 Sep 27.
Рецензия
Для цитирования:
Галушко Е.А., Лила А.М. «Гастроэнтерологическая» ревматология: дифференциальная диагностика ранних артритов. Современная ревматология. 2019;13(3):76-81. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-3-76-81
For citation:
Galushko E.A., Lila A.M. «Gastroenterological» rheumatology: differential diagnosis of early arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(3):76-81. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-3-76-81
Просмотров: 755
Послать статью по эл. почте 