Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Применение инъекционной формы хондроитина сульфата в комбинации с дозированной физической нагрузкой для лечения пациентов с остеоартритом cуставов кистей

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-79-83

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности лечения остеоартрита (ОА) суставов кистей (СК) инъекционной формой (ИФ) хондроитина сульфата (ХС) в комбинации с дозированными физическими нагрузками (лечебная физкультура, ЛФК).

Пациенты и методы. Исследуемую группу составили 68 больных ОА СК, диагноз установлен в соответствии с критериями Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR, 1991). Были выделены две группы пациентов: 1-я группа (основная), которую составили 36 женщин и 4 мужчины (средний возраст 62,2±3,4 года), и 2-я группа (контрольная), в которую вошли 20 женщин и 8 мужчин (средний возраст 61,7±6,5 года). Больным 1-й группы назначали лечение ИФ ХС (Хондрогард), 25 внутримышечных (в/м) инъекций на курс, и ЛФК под руководством инструктора. В первые 3–5 дней пациенты могли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Больные 2-й группы получали курс магнитотерапии (переменное импульсное магнитное поле, воздействие на кисти рук 15–20 мин, всего 10 процедур). Они также могли использовать НПВП в первые 3–5 дней. В динамике анализировали выраженность боли в кистях рук по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, мм) исходно, через 3 нед и через 3 мес после начала лечения.

Результаты и обсуждение. Динамика боли в суставах по ВАШ была статистически более значимой в 1-й группе, чем во 2-й: исходно – 69,1±2,83 и 71,1±2,15 мм, через 3 нед – 42,6±1,16 и 57,14±1,96 мм (p<0.05), через 3 мес – 36,4±2,96 и 62,8±3,26 мм (p<0,001). Аналогично отмечалось большее улучшение в 1-й группе по сравнению со 2-й по таким показателям, как уменьшение длительности утренней скованности в кистях и повышение силы сжатия кисти. Нежелательных реакций, потребовавших прерывания лечения или специальной терапии, не выявлено в обеих группах.

Заключение. Результаты исследования показали преимущество использования ИФ ХС в комбинации с ЛФК при лечении больных ОА СК по сравнению с применением магнитотерапии.

Об авторах

Л. В. Васильева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
394036, Воронеж, улица Студенческая, 10


Е. Ф. Евстратова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Елизавета Федоровна Евстратова

394036, Воронеж, улица Студенческая, 10



Е. Ю. Суслова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
394036, Воронеж, улица Студенческая, 10


Литература

1. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9-21. doi: 10.14412/1996-70122019-2-9-21

2. Петрунько ИЛ, Меньшикова ЛВ, Сергеева НВ, Черкасова АА. Нозологическая структура инвалидности при остеоартрите в Иркутской области. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):202-7. doi: 10.14412/1995-4484-2018-202-207

3. Шостак НА, Правдюк НГ, Лила АМ, Громова ОА. Остеоартрит суставов кистей: патогенез, диагностика, подходы к терапии. Современная ревматология. 2019; 13(4):130-136. doi: 10.14412/1996-7012-20194-130-136

4. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Обновленные рекомендации по ведению пациентов с остеоартритом суставов кистей. Русский медицинский журнал. 2020;(7):2-8.

5. Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ, Бурдина НС. Исследование эффективности воздействия различных лекарственных форм и схем патогенетической терапии на боль в спине и суставах у коморбидных больных остеоартритом. Consilium Medicum. 2019;21(2):69–73.

6. Васильева ЛВ, Евстратова ЕФ, Никитин АВ, Никитин ВА. Лечение остеоартрита у больных хронической обструктивной болезнью легких. Врач. 2018;29(11): 79-81.

7. Куликов АГ, Макарова ИН, Ягодина ИИ, Ярустовская ОВ. Остеоартроз: принципы и тактика использования средств лечебной физкультуры. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(6):328-31.

8. Каратеев АЕ, Лила АМ. Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата: обзор клинических исследований. Современная ревматология. 2018; 12(1):33-40. doi: 10.14412/1996-70122018-1-33-40

9. Хлызова ИВ, Смирнова ЛМ, Гаевская ОЭ. Инструментальная оценка функции кистевого захвата. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2013;(1):38-43.

10. Турушева АВ, Фролова ЕВ, Дегриз ЯМ. Расчeт возрастных норм результатов кистевой динамометрии для здоровых людей старше 65 лет в северо-западном регионе России: результаты проспективного когортного исследования «Хрусталь». Российский семейный врач. 2017;21(4):29-35.

11. Gabay C, Medinger-Sadowski C, Gascon D, et al. Symptomatic effects of chondroitin 4 and chondroitin 6 sulfate on hand osteoarthritis: a randomized, doubleblind, placebo-controlled clinical trial at a single center. Arthritis Rheum. 2011 Nov; 63(11):3383-91. doi: 10.1002/art.30574.

12. Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Systems to assess the progression of finger joint osteoarthritis and the effects of disease modifying osteoarthritis drugs. Clin Rheumatol. 2002 Jun;21(3):231-43. doi: 10.1007/s10067-002-8290-7.

13. Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019 Jan;78(1):16-24. doi: 10.1136/annrheumdis2018-213826. Epub 2018 Aug 28.

14. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Feb;72(2): 149-62. doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 Jan 6.

15. ∅steras N, Kjeken I, Smedslund G, et al. Exercise for hand osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 31;1(1): CD010388. doi: 10.1002/14651858.CD010388.pub2.

16. Каратеев АЕ, Сухарева МВ, Лила АМ. Медицинская реабилитация в комплексном лечении ревматических заболеваний: обзор данных литературы. Научно-практическая ревматология. 2019;57(5):584-96. doi: 10.14412/1995-4484-2019-584-596


Для цитирования:


Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Суслова Е.Ю. Применение инъекционной формы хондроитина сульфата в комбинации с дозированной физической нагрузкой для лечения пациентов с остеоартритом cуставов кистей. Современная ревматология. 2020;14(3):79-83. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-79-83

For citation:


Vasilyeva L.V., Evstratova E.F., Suslova E.Yu. The use of injectable chondroitin sulfate in combination with dosed physical exercise for the treatment of patients with hand osteoarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(3):79-83. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-79-83

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)