Программная иммуносорбция с регенерацией сорбционных колонок при лечении волчаночного нефрита
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-111-116
Аннотация
Программная иммуносорбция с регенерацией колонок (ИСр) – перспективный и безопасный метод лечения волчаночного нефрита (ВН) при недостаточной эффективности и выраженных неблагоприятных реакциях иммуносупрессивной терапии. Этот метод позволяет контролировать активность заболевания, сохранять функцию почек, обеспечивать нормальное качество жизни. Благодаря многоразовому использованию иммуносорбционных колонок можно удалить любое необходимое количество IgG и снизить себестоимость экстракорпоральной процедуры.
Представлено клиническое наблюдение 3-летней пролонгированной ИСр у больной системной красной волчанкой (СКВ) и ВН с недостаточной эффективностью и осложнениями медикаментозной терапии. За период наблюдения выполнено 70 ИСр. На фоне комбинированного лечения с использованием глюкокортикоидов, цитотоксических препаратов и ИСр наблюдается улучшение клинических и лабораторных показателей, уменьшение активности СКВ по SELENA-SLEDAI, улучшение качества жизни по шкале SF-36. Неблагоприятных реакций при проведении процедур ИСр не зарегистрировано.
Об авторах
А. А. Соколов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
Россия
Алексей Альбертович Соколов
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
А. С. Мануилов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
С. Н. Бардаков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
В. В. Тишко
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
А. Н. Бельских
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
О. Ю. Стрельникова
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Россия
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Т. В. Булгакова
ООО «ИНВИТРО СПб»
Россия
196105, Санкт-Петербург, Благодатная ул., 18А
Россия
196105, Санкт-Петербург, Благодатная ул., 18А
Литература
1. Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 720 с.
2. Boumpas DT. EULAR recommendations for lupus nephritis: balancing efficacy vs toxicity, pitfalls, and challenges. Proceedings of the VI-th EULAR Scientifically Endorsed Course on SLE. Pisa; 2013.
3. Панафидина ТА, Попкова ТВ. Общие принципы лечения волчаночного нефрита с профилактикой сердечно-сосудистых осложнений. Современная ревматология. 2018;12(4):4-8.
4. Cervera R, Khamashta MA, Hughes GR. The Euro-lupus project: epidemiology of systemic lupus erythematosus in Europe. Lupus. 2009 Sep;18(10):869-74. doi: 10.1177/0961203309106831.
5. Padmanabhan A, Connelly-Smith L, Aqui N, et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Eighth Special Issue. J Clin Apher. 2019 Jun;34(3):171-354. doi: 10.1002/jca.21705.
6. Bertsias GK, Tektonidou M, Amoura Z, et al.; European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of adult and paediatric lupus nephritis. Ann Rheum Dis. 2012 Nov;71(11): 1771-82. doi: 10.1136/annrheumdis-2012201940.
7. Diseases to which Plasmapheresis can be applied under Health Insurance in Japan. http://www.kawasumi.jp/english/hp/medical/dfpp/.
8. Асеева ЕА, Соловьев СК, Попкова ТВ и др. Ведение пациентов с системной красной волчанкой в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2019;57(2):191-6.
9. Соколов АА. Инновационные экстракорпоральные технологии. Врач. 2017;(12):24-6.
10. Li M, Wang Y, Qiu Q, et al. Therapeutic effect of double-filtration plasmapheresis combined with methylprednisolone to treat diffuse proliferative lupus nephritis. J Clin Apher. 2016 Aug;31(4):375-80. doi: 10.1002/jca.21408.
11. Yamaji K, Kim YJ, Tsuda H, Takasaki Y. Long-term clinical outcomes of synchronized therapy with plasmapheresis and intravenous cyclophosphamide pulse therapy in the treatment of steroid-resistant lupus nephritis. Ther Apher Dial. 2008 Aug;12(4):298-305. doi: 10.1111/j.1744-9987.2008.00591.x.
12. Stefanutti C, Vivenzio A, Di Giacomo S, et al. Cyclophosphamide and immunoadsorption apheresis treatment of lupus nephritis nonresponsive to drug therapy alone. BioDrugs. 2005;19(2):129-33. doi: 10.2165/00063030200519020-00004.
13. Braun N, Erley C, Klein R, et al. Immunoadsorption onto protein A induces remission in severe systemic lupus erythematosus. Nephrol Dial Transplant. 2000 Sep; 15(9):1367-72. doi: 10.1093/ndt/15.9.1367.
14. Stummvoll GH, Schmaldienst S, Smolen JS, et al. Lupus nephritis: prolonged immunoadsorption (IAS) reduces proteinuria and stabilizes global disease activity. Nephrol Dial Transplant. 2012 Feb;27(2):618-26. doi: 10.1093/ndt/gfr239.
15. Stummvoll GH, Aringer M, Smolen JS, et al. IgG immunoadsorption reduces systemic lupus erythematosus activity and proteinuria: a long term observational study. Ann Rheum Dis. 2005 Jul;64(7):1015-21. doi: 10.1136/ard.2004.029660. Epub 2005 Jan 7.
16. Воробьева ЛД, Асеева ЕА, Соловьев СК, Глухова СИ Выбор оптимального опросника оценки качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):569–73. doi: 10.14412/1995-4484-2018574-580
17. Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Санкт-Петербург: Нева; 2002. 320 с.
18. Бисага ГН, Бельских АН, Калинина НМ и др. Опыт пролонгированной программной экстракорпоральной гемокоррекции у пациента со вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Неврологический вестник. 2010;43(1):163–5.
19. Чшиева МР, Соколов АА, Даниличев ВФ, Кнорринг ГЮ. Экстракорпоральная гемокоррекция в комплексном лечении пациентов с хроническими рецидивирующими увеитами. Военно-медицинский журнал. 2011;(4):67–70.
Рецензия
Для цитирования:
Соколов А.А., Мануилов А.С., Бардаков С.Н., Тишко В.В., Бельских А.Н., Стрельникова О.Ю., Булгакова Т.В. Программная иммуносорбция с регенерацией сорбционных колонок при лечении волчаночного нефрита. Современная ревматология. 2020;14(3):111-116. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-111-116
For citation:
Sokolov A.A., Manuilov A.S., Bardakov S.N., Tishko V.V., Belskikh A.N., Strelnikova O.Yu., Bulgakova T.V. Programmed immunoadsorption with regeneration of adsoption columns in the treatment of lupus nephritis. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(3):111-116. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-3-111-116
Просмотров: 521
Послать статью по эл. почте 