Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Оценка эффективности и безопасности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов в реальной клинической практике

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-82-90

Полный текст:

Аннотация

Комбинация хондроитина и глюкозамина широко применяется в клинической практике как симптоматическое и структурно-модифицирующее средство для лечения остеоартрита (ОА). Появление новых препаратов на основе данной комбинации существенно расширяет возможности терапии ОА.

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности комплекса для поддержания здоровья суставов Артрофлекс®, представляющего собой комбинацию хондроитина сульфата 400 мг и глюкозамина сульфата 500 мг (ХС + ГС), у пациентов с ОА коленного и/или тазобедренного суставов.

Пациенты и методы. В ходе наблюдательной открытой исследовательской программы были оценены результаты применения комплекса ХС + ГС у 644 больных ОА (средний возраст 58,0±14,6 года, 74,7% женщины), испытывающих умеренную/выраженную боль и нуждающихся в постоянном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Комплекс ХС + ГС назначали в дозе 2 капсулы в сутки сроком на 3 мес. Оценивали динамику боли при движении (по вербальной шкале боли 0–10), общего состояния здоровья (ОСЗ, по визуальной аналоговой шкале 0–10), индекса Лекена, потребность в приеме НПВП, удовлетворенность больных лечением и переносимостью терапии.

Результаты и обсуждение. Через 3 мес применения выраженность боли снизилась на 49,2±16,8%, оценка ОСЗ – на 45,6±18,1%, индекс Лекена – с 9,0 [6,0; 13,0] до 5,0 [3,0; 9,0], необходимость в приеме НПВП осталась менее чем у половины больных (45,2%). Удовлетворены или полностью удовлетворены результатами лечения были 82,2% больных, хорошую переносимость терапии отметили 89,6%. Нежелательные явления (по-видимому, связанные с приемом НПВП) зафиксированы в 2,2% случаев. Серьезных осложнений, потребовавших прерывания лечения ХС + ГС или госпитализации, не выявлено.

Заключение. Согласно полученным данным, комплекс для поддержания здоровья суставов Артрофлекс® – эффективное средство для контроля симптомов ОА, обладающее хорошим уровнем безопасности.

Об авторах

А. Е. Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;


Ю. В. Барышева
ГБУЗ Ярославской области «Областная клиническая больница»
Россия
Россия, 150062, Ярославль, ул. Яковлевская , 7;


Я. В. Белоконь
ГУЗ Тульской области «Тульская областная клиническая больница», Клинико-диагностический центр
Россия
Россия, 300035, Тула, ул. Ф. Энгельса, 58;


Т. Ю. Большакова
КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона»
Россия
Россия, 660123, Красноярск, ул. Инструментальная, 12;


Ю. Ю. Грабовецкая
ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»
Россия
Россия, 236016, Калининград, Клиническая, 74, корп.1;


Е. А. Долженкова
ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница»
Россия
Россия, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, 3а;


Л. Н. Елисеева
ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия, 350063, Краснодар, ул. им. М. Седина, 4;


О. Б. Ершова
БМУ «Курская областная клиническая больница» Комитета здравоохранения Курской области
Россия
Россия, 305007, Курск, ул. Сумская, 45а;


Е. В. Зонова
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Новосибирск»
Россия
Россия, 630003, Новосибирск, Владимирский спуск, 2а


И. Ю. Чернова
ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина г. Новосибирск»
Россия
Россия, 630003, Новосибирск, Владимирский спуск, 2а


А. О. Исаканова
МАУЗ «Городская клиническая больница №1»
Россия
Россия, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 16, корп. 2;


М. Н. Кирпикова
Лечебно-диагностический центр «АртраМед»
Россия
Россия, 153037, Иваново ул. Батурина, 27;


В. Т. Комаров
ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»
Россия
Россия, 440026, Пенза, ул. Лермонтова, 28;


Е. В. Крюкова
БУЗ Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница»
Россия
Россия, 160002, Вологда, Лечебная ул., 17;


А. И. Куликов
ГБУ «Областная клиническая больница» №2
Россия
Россия, 344023, Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33;


Д. И. Лахин
ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
Россия
Россия, 398055, Липецк, ул. Московская, 6А;


Л. А. Левашева
КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница №2»
Россия
Россия, 690105, Владивосток, ул. Русская, 57;


Л. В. Маснева
ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»
Россия
Россия, 308007, Белгород, ул. Некрасова, 8/9;


Л. В. Меньшикова
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия, 664049, Иркутск, м/р Юбилейный, 100;


Ю. В. Мишина
БУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница №1»
Россия
Россия, 394066, Воронеж, Московский проспект, 151;


С. В. Норина
КГБУЗ «Городская клиническая поликлиника №3»
Россия
Россия, 680000, Хабаровск, ул. Дикопольцева, 34;


Ю. Н. Пашковский
ГБУЗ Владимирской области «Городская больница №6 г. Владимира»
Россия
Россия, 600901, Владимир, Институтский гор., 18;


А. В. Петров
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»
Россия
Россия, 295051, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7;


А. Г. Русанов
ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №9»
Россия
Россия, 410031, Саратов, ул. Большая Горная, 43Б;


А. В. Сарапулова
ООО Медицинский центр «Ангио Лайн»
Россия
Россия, 620142, Екатеринбург, ул. Чайковского, 56;


К. А. Сводцева
ГУЗ Тульской области «Тульская областная клиническая больница», Клинико-диагностический центр
Россия
Россия, 300035, Тула, ул. Ф. Энгельса, 58;


О. В. Семагина
ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина
Россия
Россия, 443095, Самара ул. Ташкентская, 159;


А. Н. Судакова
БУЗ Омской области «Клинический кардиологический диспансер»
Россия
Россия, 644024, Омск, ул. Лермонтова 41;


С. Н. Ткаченко
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы», консультативно-диагностическое отделение
Россия
Россия, 123182, Москва, ул. Пехотная, 3, корп. 16;


М. М. Топорков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова»
Россия
Россия, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6;


С. К. Тутельян
Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия, 410002, Саратов, ул. Чернышевского, 148;


Г. Р. Фадиенко
ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1»
Россия
Россия, 625023, Тюмень, ул. Котовского, 55;


О. С. Филоненко
ГБУ Рязанской области «Городская клиническая больница №5»
Россия
Россия, 390042, Рязань, ул. Медицинская, 9;


О. П. Фомина
ГАУЗ Амурской области «Амурская областная клиническая больница»
Россия
Россия, 675028, Благовещенск, ул. Воронкова, 26;


А. С. Чернов
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25»
Россия
Россия, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, 1;
Россия, 400138, Волгоград, ул. им. Землячки, 74


Литература

1. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9-21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21

2. Grä ssel S, Muschter D. Recent advances in the treatment of osteoarthritis. F1000Res. 2020 May 4;9:F1000 Faculty Rev-325. doi: 10.12688/f1000research.22115.1.eCollection 2020.

3. Driban JB, Harkey MS, Barbe MF, et al. Risk factors and the natural history of accelerated knee osteoarthritis: a narrative review. BMC Musculoskelet Disord. 2020 May 29; 21(1):332. doi: 10.1186/s12891-020-03367-2.

4. Балабанова РМ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Кричевская ОА. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(1):15-21.

5. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-9.

6. Cleveland RJ, Nelson AE, Callahan LF. Knee and hip osteoarthritis as predictors of premature death: a review of the evidence. Clin Exp Rheumatol. 2019 Sep-Oct;37 Suppl 120(5):24-30. Epub 2019 Oct 14.

7. Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 446 с.

8. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul 3. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011.

9. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb;72(2):220-33. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6.

10. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3): 337-50. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. Epub 2019 Apr 30.

11. Bruyere O, Cooper C, Al-Daghri NM, et al. Inappropriate claims from non-equivalent medications in osteoarthritis: a position paper endorsed by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2018 Feb;30(2):111-17. doi: 10.1007/s40520-017-0861-1. Epub 2017 Nov 24.

12. Алексеева ЛИ. Препараты замедленного действия в лечении остеоартроза. Остеопороз и остеопатии. 2012;(1):29-32.

13. Henrotin Y, Marty M, Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? Maturitas. 2014 Jul;78(3): 184-7. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.04.015. Epub 2014 May 1.

14. Du Souich P. Absorption, distribution and mechanism of action of SYSADOAS. Pharmacol Ther. 2014 Jun;142(3):362-74. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.01.002. Epub 2014 Jan 21.

15. Чичасова НВ. Клиническое обоснование применения различных форм препарата Терафлекс при остеоартрозе. Современная ревматология. 2010;4(4):59-64. doi: 10.14412/1996-7012-2010-639

16. DiNubile N. Glucosamine and Chondroitin Sulfate: What Has Been Learned Since the Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial. Orthopedics. 2018 Jul 1; 41(4):200-07. doi: 10.3928/01477447-20180511-06. Epub 2018 May 18.

17. Lomonte ABV, Mendonca JA, de Castro Brandao G, Castro ML. Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate efficacy and safety of combined glucosamine sulfate and chondroitin sulfate capsules for treating knee osteoarthritis. Adv Rheumatol. 2018 Dec 5;58(1):41. doi: 10.1186/s42358-018-0041-9.

18. Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, et al. Combined glucosamine and chondroitin sulfate, once or three times daily, provides clinically relevant analgesia in knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2015 Aug;34(8):1455-62. doi: 10.1007/s10067-014-2757-1. Epub 2014 Aug 3.

19. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 2006 Feb 23; 354(8):795-808. doi: 10.1056/NEJMoa052771.

20. Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):37-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206792. Epub 2015 Jan 14.

21. Fransen M, Agaliotis M, Nairn L, et al. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. Ann Rheum Dis. 2015 May;74(5):851-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203954. Epub 2014 Jan 6.

22. Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2018 Jul 6;13(1):170. doi: 10.1186/s13018-018-0871-5.

23. Алексеева ЛИ. Комбинированные препараты в лечении остеоартроза. Эффективность препарата Терафлекс. Медицинский Совет. 2013;(4):100-5.

24. Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП. Применение препаратов Артра МСМ форте и Артра при остеоартрозе и болях в спине. Медицинский Совет. 2017;(10):96-101.

25. Бадокин ВВ. Синергетическое и аддитивное действие хондроитина сульфата и глюкозамина в стимуляции хрящевой ткани при остеоартрозе. Эффективная фармакотерапия, 2013;(38):68-75.

26. Ребров АП, Романова ИА, Гайдукова ИЗ. Кардиоваскулярная безопасность и эффективность комбинированного медленнодействующего симптоматического препарата глюкозамина и хондроитина сульфата у больных гонартрозом. Современная ревматология. 2016;10(2):37-42. doi: 10.14412/1996-7012-2016-2-37-42

27. Каратеев АЕ, Лила АМ. Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата: обзор клинических исследований. Современная ревматология. 2018; 12(1):33-40. doi: 10.14412/1996-7012-2018-1-33-40

28. Дыдыкина ИС, Коваленко ПС, Коваленко АА. Многолетний опыт применения комбинации глюкозамина и хондроитина в клинической практике. Медицинский совет. 2020;(8):113-9.


Для цитирования:


Каратеев А.Е., Барышева Ю.В., Белоконь Я.В., Большакова Т.Ю., Грабовецкая Ю.Ю., Долженкова Е.А., Елисеева Л.Н., Ершова О.Б., Зонова Е.В., Чернова И.Ю., Исаканова А.О., Кирпикова М.Н., Комаров В.Т., Крюкова Е.В., Куликов А.И., Лахин Д.И., Левашева Л.А., Маснева Л.В., Меньшикова Л.В., Мишина Ю.В., Норина С.В., Пашковский Ю.Н., Петров А.В., Русанов А.Г., Сарапулова А.В., Сводцева К.А., Семагина О.В., Судакова А.Н., Ткаченко С.Н., Топорков М.М., Тутельян С.К., Фадиенко Г.Р., Филоненко О.С., Фомина О.П., Чернов А.С. Оценка эффективности и безопасности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов в реальной клинической практике. Современная ревматология. 2020;14(4):82-90. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-82-90

For citation:


Karateev A.E., Barysheva Yu.V., Belokon Ya.V., Bolshakova T.Yu., Grabovetskaya Yu.Yu., Dolzhenkova E.A., Eliseeva L.N., Ershova O.B., Zonova E.V., Chernova I.Yu., Isakanova A.O., Kirpikova M.N., Komarov V.T., Kryukova E.V., Kulikov A.I., Lakhin D.I., Levasheva L.A., Masneva L.V., Menshikova L.V., Mishina Yu.V., Norina S.V., Pashkovsky Yu.N., Petrov A.V., Rusanov A.G., Sarapulova A.V., Svodtseva K.A., Semagina O.V., Sudakova A.N., Tkachenko S.N., Toporkov M.M., Tutelyan S.K., Fadienko G.R., Filonenko O.S., Fomina O.P., Chernov A.S. Evaluation of the efficacy and safety of a combination of chondroitin sulfate and glucosamine sulfate for knee and hip osteoarthritis in real clinical practice. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(4):82-90. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-4-82-90

Просмотров: 296


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)