Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Первое назначение лекарственной терапии на амбулаторном приеме: принципиальный подход

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-91-97

Полный текст:

Аннотация

Одна из важнейших задач врача при первой встрече с пациентом – добиться его расположения и доверия. Далеко не всегда в ходе первого визита удается поставить точный диагноз и назначить патогенетическую терапию, ведь для этого нередко требуется серьезное дополнительное обследование. Однако продемонстрировать свои знания и уверенность, оказать психологическую поддержку и облегчить страдания пациента совершенно необходимо, особенно в случае ревматического заболевания, сопровождающегося выраженной болью. Такому пациенту незамедлительно должна быть назначена адекватная анальгетическая терапия. Основным инструментом для контроля боли при заболеваниях суставов и позвоночника являются нестероидные противовоспалительные препараты. При этом их назначение должно быть обдуманным и взвешенным, с учетом клинической картины и коморбидной патологии.

В статье представлены два типичных клинических наблюдения, иллюстрирующих формирование диагностической и терапевтической концепции на амбулаторном приеме.

Об авторе

А. Е. Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Андрей Евгеньевич Каратеев

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Литература

1. Fowler JB, Khan YR, Fischberg GM, Mahato D. A Cultural Shift Away from Cognitive-behavioral Empathy. Cureus. 2019 Nov 17;11(11):e6175. doi: 10.7759/cureus.6175.

2. Simpkin AL, Armstrong KA. Communicating Uncertainty: a Narrative Review and Framework for Future Research. J Gen Intern Med. 2019 Nov;34(11):2586-91. doi: 10.1007/s11606-019-04860-8. Epub 2019 Jun 13.

3. Hansen E, Zech N. Nocebo Effects and Negative Suggestions in Daily Clinical Practice – Forms, Impact and Approaches to Avoid Them. Front Pharmacol. 2019 Feb 13; 10:77. doi: 10.3389/fphar.2019.00077. eCollection 2019.

4. Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 448 с.

5. Martel-Pelletier J, Maheu E, Pelletier JP, et al. A new decision tree for diagnosis of osteoarthritis in primary care: international consensus of experts. Aging Clin Exp Res. 2019 Jan;31(1):19-30. doi: 10.1007/s40520-018-1077-8. Epub 2018 Dec 11.

6. Collins JE, Katz JN, Dervan EE, Losina E. Trajectories and risk profiles of pain in persons with radiographic, symptomatic knee osteoarthritis: data from the osteoarthritis initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2014 May; 22(5):622-30. doi: 10.1016/j.joca.2014.03.009. Epub 2014 Mar 21.

7. Törmä lehto S, Aarnio E, Mononen ME, et al. Eight-year trajectories of changes in health-related quality of life in knee osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative (OAI). PLoS One. 2019 Jul 19;14(7): e0219902. doi: 10.1371/journal.pone.0219902. eCollection 2019.

8. Cleveland RJ, Nelson AE, Callahan LF. Knee and hip osteoarthritis as predictors of premature death: a review of the evidence. Clin Exp Rheumatol. Sep-Oct 2019;37 Suppl 120(5):24-30. Epub 2019 Oct 14.

9. Johnson M. Acute knee effusions: a systematic approach to diagnosis. Am Fam Physician. 2000 Apr 15;61(8):2391-400.

10. Jackson JL, O'Malley PG, Kroenke K. Evaluation of acute knee pain in primary care. Ann Intern Med. 2003 Oct 7;139(7): 575-88. doi: 10.7326/0003-4819-139-7-200310070-00010.

11. Davis JT, Rudloff MI. Posttraumatic Arthritis After Intra-Articular Distal Femur and Proximal Tibia Fractures. Orthop Clin North Am. 2019 Oct;50(4):445-59. doi: 10.1016/j.ocl.2019.06.002.

12. Selmi C, Gershwin M. Diagnosis and classification of reactive arthritis. Autoimmun Rev. Apr-May 2014;13(4-5):546-9. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.005. Epub 2014 Jan 10.

13. Cheeti A, Chakraborty RK, Ramphul K. Reactive Arthritis. 2021. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.

14. Richette P, Bardin T. Gout. Lancet. 2010 Jan 23;375(9711):318-28. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60883-7. Epub 2009 Aug 17.

15. Antony A, Tillett W. Diagnosis, classification and assessment. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Apr 7;101669. doi: 10.1016/j.berh.2021.101669. Online ahead of print.

16. Momodu II, Savaliya V. Septic Arthritis. 2021. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538176/

17. Becker BA, Childress MA. Common Foot Problems: Over-the-Counter Treatments and Home Care. Am Fam Physician. 2018 Sep 1; 98(5):298-303.

18. Crawford DC, Hirota MR, Foss EW. MRI of the knee in adults. Instr Course Lect. 2015;64:61-73.

19. Kwiatkowska B, Majdan M, Mastalerz- Migas A, et al. Status of etoricoxib in the treatment of rheumatic diseases. Expert panel opinion. Reumatologia. 2017;55(6):290-7. doi: 10.5114/reum.2017.72626. Epub 2017 Dec 30.

20. Jung SY, Jang EJ, Nam SW, et al. Comparative effectiveness of oral pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: A network meta-analysis. Mod Rheumatol. 2018 Nov;28(6):1021-8. doi: 10.1080/14397595.2018.1439694. Epub 2018 Mar 1.

21. Da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, et al. Effectiveness of non-steroidal antiinflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet. 2017 Jul 8;390(10090): e21-e33. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31744-0.

22. Arendt-Nielsen L, Egsgaard L, Petersen K. Evidence for a central mode of action for etoricoxib (COX-2 inhibitor) in patients with painful knee osteoarthritis. Pain. 2016 Aug; 157(8):1634-1644. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000562.

23. Moss P, Benson HAE, Will R, Wright A. Fourteen days of etoricoxib 60 mg improves pain, hyperalgesia and physical function in individuals with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Nov;25(11):1781-91. doi: 10.1016/j.joca.2017.07.009. Epub 2017 Aug 2.

24. Lin H, Cheng T, Wang J, et al. Etoricoxib improves pain, function and quality of life: results of a real-world effectiveness trial. Int J Rheum Dis. 2010 May;13(2):144-50. doi: 10.1111/j.1756-185X.2010.01468.x.

25. Reginster J, Malmstrom K, Mehta A, et al. Evaluation of the efficacy and safety of etoricoxib compared with naproxen in two, 138-week randomised studies of patients with osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2007 Jul;66(7): 945-51. doi: 10.1136/ard.2006.059162. Epub 2006 Dec 1.

26. Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosive osteoarthritis: A systematic analysis of definitions used in the literature. Semin Arthritis Rheum. 2017 Feb;46(4): 395-403. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.08.013. Epub 2016 Aug 24.

27. Marks M, Marks JL. Viral arthritis. Clin Med (Lond). 2016 Apr;16(2):129-34. doi: 10.7861/clinmedicine.16-2-129.

28. Paglia MDG, Silva MT, Lopes LC, et al. Use of corticoids and non-steroidal antiinflammatories in the treatment of rheumatoid arthritis: Systematic review and network meta-analysis. PLoS One. 2021 Apr 7;16(4): e0248866. doi: 10.1371/journal.pone.0248866. eCollection 2021.

29. Feng X, Tian M, Zhang W, Mei H. Gastrointestinal safety of etoricoxib in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: A meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 10;13(1): e0190798. doi: 10.1371/journal.pone.0190798. eCollection 2018.

30. Watson D, Bolognese J, Yu C, et al. Use of gastroprotective agents and discontinuations due to dyspepsia with the selective cyclooxygenase-2 inhibitor etoricoxib compared with non-selective NSAIDs. Curr Med Res Opin. 2004 Dec;20(12):1899-908. doi: 10.1185/030079904X12681.

31. Каратеев АЕ, Погожева ЕЮ, Филатова ЕС, Амирджанова ВН. Эндоскопическая картина верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне приема различных нестероидных противовоспалительных препаратов. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(4):40-5.

32. Curtis SP, Ng J, Yu Q, et al. Renal effects of etoricoxib and comparator nonsteroidal anti-inflammatory drugs in controlled clinical trials. Clin Ther. 2004 Jan;26(1):70-83. doi: 10.1016/s0149-2918(04)90007-0.

33. Martin Arias LH, Martin Gonzalez A, Sanz Fadrique R, Vazquez ES. Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Classical and Selective Cyclooxygenase- 2 Inhibitors: A Meta-analysis of Observational Studies. J Clin Pharmacol. 2019 Jan;59(1):55-73. doi: 10.1002/jcph.1302. Epub 2018 Sep 11.


Для цитирования:


Каратеев А.Е. Первое назначение лекарственной терапии на амбулаторном приеме: принципиальный подход. Современная ревматология. 2021;15(3):91-97. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-91-97

For citation:


Karateev A.E. Initial drug prescription in outpatient department: principal approach. Modern Rheumatology Journal. 2021;15(3):91-97. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-91-97

Просмотров: 178


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)