Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2007-436

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Выявить возрастные особенности метаболического синдрома (МС) у больных подагрой.
Материал и методы. В исследование включены 202 мужчины, страдающих подагрой (критерии S.L. Wallace). Лабораторные исследования проводили после купирования приступа артрита. У всех больных оценивали антропометрические показатели, сывороточные уровни мочевой кислоты, показатели липидного обмена. МС диагностировали на основании рабочих критериев экспертов Национального института здоровья США (АТР III). Инсулинорезистентность (ИР) оценивали с помощью индекса НОМА (Homeostasis Model Assessment). Больные были распределены на группы (<40 лет, 40-49 лет, 50-59лет и ≥60 лет).
Результаты исследования. МС диагностирован у 67,8% больных подагрой. Частота выявления МС в группах была сопоставимой (65% - у больных <40 лет, 70% - у больных 40-49 лет, 64% - у больных 50-59 лет и 73% - у больных ≥60 лет). Выявлена прямая корреляция возраста с САД (R=0,24, p=0,0009), ДАД (R=0,32, p<0,0001), сывороточным уровнем глюкозы (R=0,22, p=0,0083) и обратная корреляция возраста с массой тела (R= -0,28, p=0,0007) и сывороточным уровнем триглицеридов (R= -0,20, p=0,0083).
Заключение. Частота выявления у больных подагрой МС и ИР не зависит от возраста. Получены данные, свидетельствующие о наличии возрастных особенностей МС у больных подагрой: у молодых больных наблюдается большая выраженность ожирения и гипертриглицеридемии, у пожилых нарастает частота артериальной гипертензии и гипергликемии.

Литература

1. <div><p>Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры - научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Научно-практическая ревматология 2004; 1:5-7.</p><p>Engelhardt H.T., Wagner E.L. Gout, diabetes mellitus and obesity, a poorly recognized syndrome. South Med J 1950; 43:51-3.</p><p>Vague J. The degree of masculine differentiation of obesities, a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout uric calculous disease. Am J Clin Nulr 1956; 4 (2): 20-34.</p><p>Berkowitz D. Blood lipid and uric acid interrelationships. JAMA 1964; 190: 856-8.</p><p>Berkowitz D. Gout, hyperlipidemia and diabetes interrelationships. JAMA 1966; 197: 77-80.</p><p>Feldman E.B., Wallace S.L. Hypertriglyceridemia in gout. Circulation 1964; 29: 508-13.</p><p>Emmerson B. Hyperlipidemia, in hyper-uricaemia and gout. Ann Rheum Dis 1998; 57: 509-10.</p><p>Camus J.P. Goutte, diabete, hyperlipemie: un trisyndrom metabolique. Rev Rhumatol 1966; 33:10-4.</p><p>Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1950; 496 с.</p><p>Ford E.S., Giles W.H., Dietz W.H. Prevalence of the Metabolic syndrome among US Adults. Findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 287: 356-9.</p><p>Vazguez-Mellado J., Garsia C.G., Vazguez S.G. et al. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout. J Clin Rheumatol 2004; 10(3): 105-9.</p><p>Барскова В.Г. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре. Дис. ... д-ра мед. наук.. М., 2006; 291 с.</p><p>Елисеев М.С. Синдром инсулинорезистентности при подагре. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2006; 149 с.</p><p>Аrromdee E., Michet C.J., Crowson C.S. et al. Epidemiology of Gout: Is the Incidence Rising? J Rheumatol 2002; 29: 2403-6.</p><p>Harris C.M., Lloyd D.C., Lewis J. The prevalence and prophylaxis of gout in England. J Clin Epidemiol 1995; 48: 1153-8.</p><p>Wallace K.L., Riedel A.A., Joseph-Ridge N. et al. Incrising prevalence of gout and hyperuricemia over 10 years among older adult in a managed care population. J Rheumatol 2004; 31(8): 1582-7.</p><p>Chen S.Y., Chen C.L., Shen M.L. et al. Trends in the manifestations of gout in Taiwan. Rheumatology (Oxford) 2003; 42: 1529-33.</p><p>Yu K.-H., Luo S.-F. Younger age of onset of gout in Taiwan. Rheumatology 2003; 42: 166-70.</p><p>Елисеев М.С., Зилов А.В., Барскова В.Г Влияние абдоминального ожирения и резистентности к инсулину на течение подагры. III Всероссийский диабетологический конгресс: тезисы докладов. М., 2004; 129-30.</p><p>Барскова В.Г., Елисеев М.С., Насонов Е.Л. и др. Синдром инсулинорезистентности у больных подагрой и его влияние на формирование клинических особенностей болезни. Тер арх 2004; 5: 51-6.</p><p>Елисеев М.С., Барскова В.Г., Насонов Е.Л. и др. Особенности подагры, протекающей с сахарным диабетом 2 типа. Клин геронтология 2005; 4 (11): 7-13.</p><p>Eliseev M.S., Barskova V.G.,Nassonova V.A. et al. Insulin resistance syndrome in patients with gout and its influence on uric acid concentration and severity of arthritis. Abstracts Ann Rheum Dis 2006; 65 (suppl II): 432.</p><p>Saag K.G., Choi H. Epidemiology, risk factors, and lifestyle modifications for gout. Arthritis Res Ther 2006 (8 Suppl 1): S2.</p><p>Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Arthritis Rheum 1977; 20: 895-900.</p><p>World Health Organization (WHO). Obesity: prevention and management of the global epidemic. Report of the WHO Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894 (i-xii): 1-253.</p><p>World Health Organization (WHO). Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity. Geneva: WHO, 1997.</p><p>Stern J., Hirsch J., Blair S. et al. Weighting the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity. Obes Res 1995; 3(6): 591-604.</p><p>Deeg R., Ziegenhorn J. Kinetic enzymatic method for automated determination of total cholesterol in serum. Clin Chem 1983; 29: 1798-802.</p><p>Rifai N., Bachorik P.S., Albers J.J. Lipids, lipoproteins and apolipoproteins. In: Burtis C.A., Ashwood E.R. (eds.). Tietz Textbook of Clinical Chemistry. 3rd ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1999: 809-61.</p><p>Nauck M., Maerz W., Wieland H. New immunoseparation-based homogenous assay for HDL-cholesterol compared with three homogenous and two heterogeneous methods for HDL-cholesterol. Clin Chem 1998; 44: 1443-51.</p><p>Friedewald W.T., Levy R.S., Fredrickson D.S. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502.</p><p>Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285(19): 2486-97.</p><p>Bonora E., Targher G., Alberiche M. et al. Homeostasis model assessment closely mirrors the glucose clamp technique in the assessment of insulin sensitivity: studies in subjects with various degrees of glucose tolerance and insulin sensitivity. Diabetes Care 2000; 23: 57-63.</p><p>Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-9.</p><p>Dessein P.H., Stanwix A.E., Shipton E.A. et al. Dislipidemia and insulin resistance in gout: sufficiently common to be considered in the evaluation and management of every patient. III African League Against Rheumatism (AFLAR) Conference. Cape Town, South Africa, September 1999. Cape Town: Ukenza, 1999.</p><p>Takahashi S., Moriwaki Y., Tsutsumi Z. et al. Increased visceral fat accumulation further aggravates the risks of insulin resistance in gout. Metabolism 2001; 50(4): 393-98.</p><p>Rho Y.H., Choi S.J., Lee Y.H. et al. The Prevalence of Metabolic Syndrome in Patients with Gout. J Korean Med Sci 2005; 20: 1029-33.</p><p>Tykarski A. Evaluation of renal handling of uric acid in essential hypertension: hyper-uricemia related to decreased urate secretion. Nephron 1991; 59: 364-8.</p><p>Grodzicki T., Palmer A., Bulpitt C.J., Incidence of diabetes and gout in hypertensive patients during 8 year of follow-up. J Hum Hypertens 1997; 11: 583-5.</p><p>Lin K.C., Lin H.Y., Chou P. Community based epidemiological study on hyper-uricemia and gout in Kin-Hu, Kinmen. J Rheum 2000; 27: 1045-50.</p><p>Fam A.G. Gout, diet, and the insulin resistance syndrome. J Rheumatol 2002; 29: 1350-5.</p><p>Alper A.B. Jr, Chen W., Yau L. et al. Childhood uric acid predicts adult blood pressure: the Bogalusa Heart Study. Hypertension 2005; 45: 34-8.</p><p>Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W. et al. Obesity, weight change, hypertension, diuretic use, and risk of gout in men: the Health Professionals Follow-up Study. Arch Intern Med 2005; 165: 742-8.</p><p>Rask E., Olson T., Soderberg S. Tissue-specific dysregulation of cortisol metabolism in human obesity. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1418-21.</p><p>Stene-Larsen G. Alcohol-induced hyper-lipemia. Hypertension and extreme hyperc-holesterolemia/hypertriglyceridemia in a patient with hidden alcohol abuse. Tidsskr Nor Laegeforen 1989; 109(4): 458-9.</p><p>Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W. et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New Engl J Med. 2004; 350: 1093-103.</p></div><br />


Рецензия

Для цитирования:


Насонова В.А., Eliseev M.S., Барскова В.Г., Насонова В.А., Yeliseyev M.S., Барскова В.Г. Влияние возраста на частоту и выраженность признаков метаболического синдрома у больных подагрой. Современная ревматология. 2007;1(1):31-36. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2007-436

For citation:


Nasonova V.A., Eliseev M.S., Barskova V.G., Nasonova V.A., Yeliseyev M.S., Barskova V.G. Impact of age on the frequency and magnitude of the signs of metabolic syndrome in patients with gout. Modern Rheumatology Journal. 2007;1(1):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2007-436

Просмотров: 958


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)