Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Результаты открытого многоцентрового неинтервенционного исследования клинической эффективности и переносимости эторикоксиба при остеоартрите и неспецифической боли в спине с дополнительной оценкой влияния препарата на «центральные» проявления боли

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-2-34-42

Аннотация

Формирование хронической скелетно-мышечной боли (СМБ) – многофакторный процесс, в патогенезе которого существенную роль играет механизм центральной сенситизации (ЦС).

Цель исследования – оценка эффективности эторикоксиба в дозе 60 мг/сут при заболеваниях, сопровождающихся умеренно выраженной/выраженной хронической СМБ, с дополнительным анализом влияния этого препарата на проявления ЦС.

Пациенты и методы. Было проведено открытое наблюдательное исследование, в котором 790 пациентов (71,6% женщин, средний возраст 54,5±13,0 лет) с остеоартритом и хронической неспецифической болью в спине в течение 2 нед получали эторикоксиб по 60 мг/сут. Оценивалась динамика боли, нарушения функции, усталости, расстройств сна, общей оценки состояния здоровья (ООСЗ) по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ, 0–10), а также признаков ЦС по части А опросника CSI.

Результаты и обсуждение. Через 2 нед интенсивность боли при движении, в покое и ночью снизилась в среднем соответственно на 58,8±24,1; 69,7±32,6 и 70,1±32,8%, функциональная недостаточность – на 58,2±22,5%, усталость – на 52,2±25,8%, ООСЗ – на 50,0±22,6%, наблюдалось улучшение сна на 54,3±25,8% (р<0,001 для всех параметров). Было отмечено снижение значения CSI в среднем на 33,1±14,5% (р<0,001), а также числа пациентов с высоковероятной ЦС (CSI≥40) с 35,3 до 10,3% (р<0,001). Не было зафиксировано серьезных лекарственных осложнений. Общая частота нежелательных реакций составила 5,9%, наиболее часто встречались диспепсия и артериальная гипертензия.

Заключение. Эторикоксиб является эффективным и относительно безопасным средством для контроля хронической СМБ. Он снижает выраженность ЦС – одного из центральных механизмов патогенеза хронической СМБ.

Об авторах

А. Е. Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Андрей Евгеньевич Каратеев

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Е. Ю. Полищук
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Е. С. Филатова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



В. Н. Амирджанова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



В. А. Нестеренко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



А. С. Потапова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



С. И. Глухова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



А. М. Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; Кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



А. В. Сарапулова
МО «Новая больница»
Россия

Россия, 620109, Екатеринбург, ул. Заводская, 29



А. А. Мухин
ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тульской области»
Россия

Россия, 300026, Тула, Калужское шоссе, 9



О. С. Люсина
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №96», Поликлиническое отделение №90
Россия

Россия, 195297, Санкт-Петербург, ул. Тимуровская, 17, корп.1



Л. А. Левашева
Клиника ревматологии профессора Дубикова
Россия

Россия, 690080, Владивосток, ул. Басаргина, 42В



Е. В. Крюкова
БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница»
Россия

Россия, 160002, Вологда ул. Лечебная, 17



Д. К. Клейн
Медико-профилактический центр ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Россия, 195196, Санкт-Петербург, Заневский проспект, 1/82;



Н. В. Кичай
ОБУЗ «Курская городская клиническая больница №4» Комитета здравоохранения Курской области
Россия

Россия, 305026, Курск, 2-й Промышленный пер., 13В



М. А. Кабалык
Институт терапии и инструментальной диагностики ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Россия, 690002, Владивосток, проспект Острякова, 2



Н. Э. Доброхотова
ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»
Россия

Россия, 173008, Великий Новгород, ул. Павла Левитта, 14



Ю. Ю. Грабовецкая
ГБУЗ КО «Областная клиническая больница»
Россия

Россия, 236016, Калининград, ул. Клиническая, 74



Л. А. Благодарева
Клиники Самарского государственного медицинского университета
Россия

Россия, 443079, Самара, проспект Карла Маркса, 165Б



Е. В. Зонова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Россия, 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52



С. М. Цвингер
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

Россия, 672000, Чита, ул. Горького, 39А



П. П. Попов
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница № 20»
Россия

Россия, 394055, Воронеж, ул. Депутатская, 15



Литература

1. Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 448 с.

2. Clauw DJ, Essex MN, Pitman V, Jones KD. Reframing chronic pain as a disease, not a symptom: rationale and implications for pain management. Postgrad Med. 2019 Apr;131(3):185-98. doi: 10.1080/00325481.2019.1574403. Epub 2019 Feb 11.

3. Trouvin AP, Perrot S. Pain in osteoarthritis. Implications for optimal management. Joint Bone Spine. 2018 Jul;85(4):429-34. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.08.002.

4. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet. 2018 Jun 9; 391(10137):2356-67. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30480-X. Epub 2018 Mar 21.

5. Mathias K, Amarnani A, Pal N, et al. Chronic Pain in Patients with Rheumatoid Arthritis. Curr Pain Headache Rep. 2021 Jul 16;25(9):59. doi: 10.1007/s11916-021-00973-0.

6. Curatolo M, Arendt-Nielsen L. Central hypersensitivity in chronic musculoskeletal pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 May;26(2):175-84. doi: 10.1016/j.pmr.2014.12.002.

7. Arant KR, Katz JN, Neogi T. Quantitative sensory testing: identifying pain characteristics in patients with osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022 Jan;30(1):17-31. doi: 10.1016/j.joca.2021.09.011.

8. Magni A, Agostoni P, Bonezzi C, et al. Management of Osteoarthritis: Expert Opinion on NSAIDs. Pain Ther. 2021 Dec; 10(2):783-808. doi: 10.1007/s40122-021-00260-1.

9. Takemoto JK, Reynolds JK, Remsberg CM, et al. Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of etoricoxib. Clin Pharmacokinet. 2008;47(11):703-20. doi: 10.2165/00003088-200847110-00002.

10. Renner B, Zacher J, Buvanendran A, et al. Absorption and distribution of etoricoxib in plasma, CSF, and wound tissue in patients following hip surgery – a pilot study. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2010 Feb;381(2):127-36. doi: 10.1007/s00210-009-0482-0. Epub 2010 Jan 6.

11. Piirainen A, Kokki M, Hautajдrvi H, et al. The Cerebrospinal Fluid Distribution of Postoperatively Administred Dexketoprofen and Etoricoxib and Their Effect on Pain and Inflammatory Markers in Patients Undergoing Hip Arthroplasty. Clin Drug Investig. 2016 Jul;36(7):545-55. doi: 10.1007/s40261-016-0400-4.

12. Arendt-Nielsen L, Egsgaard LL, Petersen KK. Evidence for a central mode of action for etoricoxib (COX-2 inhibitor) in patients with painful knee osteoarthritis. Pain. 2016 Aug;157(8):1634-44. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000562.

13. Moss P, Benson HAE, Will R, Wright A. Fourteen days of etoricoxib 60 mg improves pain, hyperalgesia and physical function in individuals with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Nov;25(11):1781-91. doi: 10.1016/j.joca.2017.07.009. Epub 2017 Aug 2.

14. https://painrussia.ru/publications/the-questionnaires-and-scales-to-assesspain/csi.default.ivp.php

15. Gervais-Hupe J, Pollice J, Sadi J, Carlesso LC. Validity of the central sensitization inventory with measures of sensitization in people with knee osteoarthritis. Clin Rheumatol. 2018 Nov;37(11):3125-32. doi: 10.1007/s10067-018-4279-8. Epub 2018 Sep 3.

16. Есин ОР, Горобец ЕА, Хайруллин ИХ и др. Опросник центральной сенситизации — русскоязычная версия. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):51-6.

17. Бахтадзе МА, Чурюканов МВ, Кукушкин МЛ и др. Опросник для оценки центральной сенситизации: лингвистическая адаптация русскоязычной версии. Российский журнал боли. 2020;18(4):40-5.

18. Sheldon EA, Bird SR, Smugar SS, Tershakovec AM. Correlation of measures of pain, function, and overall response: results pooled from two identical studies of etoricoxib in chronic low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Mar 1;33(5):533-8. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181657d24.

19. Da Costa BR, Pereira TV, Saadat P, et al. Effectiveness and safety of non-steroidal antiinflammatory drugs and opioid treatment for knee and hip osteoarthritis: network metaanalysis. BMJ. 2021 Oct 12;375:n2321. doi: 10.1136/bmj.n2321.

20. Moore AR, Smugar SS, Wang H, et al. Numbers-needed-to-treat analyses – do timing, dropouts, and outcome matter? Pooled analysis of two randomized, placebocontrolled chronic low back pain trials. Pain. 2010 Dec;151(3):592-7. doi: 10.1016/j.pain.2010.07.013.

21. Zolio L, Lim KY, McKenzie JE, et al. Systematic review and meta-analysis of the prevalence of neuropathic-like pain and/or pain sensitization in people with knee and hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2021 Aug;29(8):1096-116. doi: 10.1016/j.joca.2021.03.021. Epub 2021 May 8.

22. Schuttert I, Timmerman H, Petersen KK, et al. The Definition, Assessment, and Prevalence of (Human Assumed) Central Sensitisation in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review. J Clin Med. 2021 Dec 17;10(24):5931. doi: 10.3390/jcm10245931.

23. Каратеев АЕ. Эторикоксиб может использоваться при хронической неспецифической боли в спине: новое показание для хорошо известного препарата. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(2):125-30.

24. Feng X, Tian M, Zhang W, Mei H. Gastrointestinal safety of etoricoxib in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: A metaanalysis. PLoS One. 2018 Jan 10;13(1):e0190798. doi: 10.1371/journal.pone.0190798. eCollection 2018.

25. Zhang J, Ding EL, Song Y. Adverse effects of cyclooxygenase 2 inhibitors on renal and arrhythmia events: meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2006 Oct 4;296(13):1619-32. doi: 10.1001/jama.296.13.jrv60015. Epub 2006 Sep 12.


Рецензия

Для цитирования:


Каратеев АЕ, Полищук ЕЮ, Филатова ЕС, Амирджанова ВН, Нестеренко ВА, Потапова АС, Глухова СИ, Лила АМ, Сарапулова АВ, Мухин АА, Люсина ОС, Левашева ЛА, Крюкова ЕВ, Клейн ДК, Кичай НВ, Кабалык МА, Доброхотова НЭ, Грабовецкая ЮЮ, Благодарева ЛА, Зонова ЕВ, Цвингер СМ, Попов ПП. Результаты открытого многоцентрового неинтервенционного исследования клинической эффективности и переносимости эторикоксиба при остеоартрите и неспецифической боли в спине с дополнительной оценкой влияния препарата на «центральные» проявления боли. Современная ревматология. 2022;16(2):34-42. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-2-34-42

For citation:


Karateev AE, Polishchuk EY, Filatova ES, Amirdzhanova VN, Nesterenko VA, Potapova AS, Glukhova SI, Lila AM, Sarapulova AV, Mukhin AA, Lyusina OS, Levasheva LA, Kryukova EV, Klein DK, Kichai NV, Kabalyk MA, Dobrokhotova NE, Grabovetskaya YY, Blagodareva LA, Zonova EV, Zwinger SM, Popov PP. Results of an open multicenter non-interventional study of clinical efficacy and tolerability of etoricoxib in osteoarthritis and nonspecific back pain with additional evaluation of the effect of the drug on the «central» manifestations of pain. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2022;16(2):34-42. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2022-2-34-42

Просмотров: 613


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)