Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Распространенность и течение остеопороза у пациентовс сердечно-сосудистыми заболеваниями

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-458

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Определить распространенность, течение и эффективность профилактики и лечения остеопороза (ОП) у пациентов, перенесших перелом шейки бедренной кости.
Материалы и методы. На первом этапе исследования изучали данные 117 пациентов (28 мужчин и 89 женщин после атравматического перелома шейки бедренной кости; средний возраст - 76,8±7,4 года). У всех больных уточняли, диагностировался ли до перелома ОП, выявляли факторы риска ОП в соответствии с международным минутным тестом. Второй этап - изучали две группы пациентов: 1-я группа - 396 больных с артериальной гипертензией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС); 2-я группа -194 пациента без соматической патологии. Пациентам с АГ проводили суточное мониторирование АД, пациентам с ИБС - холтеровское мониторирование ЭКГ по стандартной методике. Кроме того, выполняли ЭхоКГ, изучали показатели липидного обмена. У всех пациентов оценивали уровень болевого синдрома в спине по ВАIII, определяли минеральную плотность костной ткани (МПК). Заключительный этап исследования - методом случай-контроль отобран 151 пациент из 1-й группы. В зависимости от вида остеопоротической терапии пациенты были разделены на 3 подгруппы. Наблюдение за пациентами проводили в течение 12 мес, после чего оценивали общее состояние, динамику МПК по данным денситометрии, динамику клинических и инструментальных признаков сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты исследования. Атравматический перелом шейки бедра у мужчин отмечался в среднем на 7,1 года раньше, чем у женщин. Госпитальная летальность при переломе шейки бедра - 6,8%; еще около 25% больных умирают в течение года. У большинства пациентов имелась карди-оваскулярная патология, по поводу которой они наблюдались у терапевта, при этом ОП или факторы его риска до перелома ни в одном случае не были диагностированы. Факторы риска ОП при кардиоваскулярной патологии встречались в 86,6% случаев, у пациентов без таковой - в 81,4%. Низкая МПК выявлена у 65,2% больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и составляла при ИБС -1,9 SD, при АГ-1,6 SD, а у пациентов без кардиоваскулярной патологии этот показатель достигал -0,9 SD. При неконтролируемой АГ, гипертрофии левого желудочка с нарушением его сократимости потеря МПК более выраженная. Отмечены прирост МПК и значительное клиническое улучшение состояния у пациентов с кардиоваскулярной патологией и ОП на фоне терапии кальцитонином лосося и препаратами кальция в сочетании с витамином Ds. Заключение. Приведенные данные расширяют наши представления о связи кардиоваскулярной патологии со снижением МПК. Высокая обращаемость пациентов с сосудистой патологией к кардиологам, терапевтам, неврологам требует создания условий для улучшения диагностики ОП.

Для цитирования:


Верткин А.Л., Наумов А.В., Иванов В.С., Плескановская Н.В., Горулева Е.И., Верткин А.Л., Наумов А.В., Иванов В.С., Плескановская Н.В., Goruleva Y.I. Распространенность и течение остеопороза у пациентовс сердечно-сосудистыми заболеваниями. Современная ревматология. 2008;2(1):52-59. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-458

For citation:


Vertkin A.L., Naumov A.V., Ivanov V.S., Pleskanovskaya N.V., Goruleva E.I., Vertkin A.L., Naumov A.V., Ivanov V.S., Pleskanovskaya N.V., Goruleva Y.I. The prevalence and course of osteoporosis in patients with cardiovascular diseases. Modern Rheumatology Journal. 2008;2(1):52-59. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-458

Просмотров: 465


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)