Трудности дифференциальной диагностики очаговых образований в легких у пациентки с ревматоидным артритом, получавшей анти-В-клеточную терапию ритуксимабом. Описание клинического случая

Представлен клинический случай прогрессирования очаговых образований в легких и сложности трактовки этих изменений у пациентки с ревматоидным артритом, получавшей лечение ритуксимабом и метотрексатом. Подчеркнута сложность проблемы очаговых образований в легких при ревматических заболеваниях, охватывающей широкий спектр дисциплин клинической медицины. 

1. Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of individuals with pulmonary nodules: when is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013 May; 143(5 Suppl):e93S-e120S. doi: 10.1378/chest.12-2351.

2. Furman AM, Dit Yafawi JZ, Soubani AO. An update on the evaluation and management of small pulmonary nodules. Future Oncol. 2013 Jun;9(6):855-65. doi: 10.2217/fon.13.17.

3. Пузик ВИ, Уварова ОА, Авербах ММ. Патоморфология современных форм легочного туберкулеза. Москва: Медицина; 1973. 216 с.

4. Порханов ВА, Шульженко ЛВ, Поляков ИС и др. Диагностика солитарных очаговых образований легких и стратегия диспансерного наблюдения за пациентами. Казанский медицинский журнал. 2016;(5):736-743.

5. Ray JF 3rd, Lawton BR, Magnin GE, et al. The coin lesion story: update 1976. Twenty years' experience with thoracotomy for 179 suspected malignant coin lesions. Chest. 1976 Sep;70(03):332-6. doi: 10.1378/chest.70.3.332.

6. Wahidi MM, Govert JA, Goudar RK, et al; American College of Chest Physicians. Evidence for the treatment of patients with pulmonary nodules: when is it lung cancer?: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition). Chest. 2007 Sep; 132(3 Suppl):94S-107S. doi: 10.1378/chest.07-1352.

7. Siegelman SS, Khouri NF, Scott WW Jr, et al. Pulmonary hamartoma: CT findings. Radiology. 1986 Aug;160(2):313-7. doi: 10.1148/radiology.160.2.3726106.

8. Gribetz AR, Damsker B, Bottone EJ, et al. Solitary pulmonary nodules due to nontuberculous mycobacterial infection. Am J Med. 1981 Jan;70(1):39-43. doi: 10.1016/0002-9343(81)90409-5.

9. Сатыбалдыев АМ, Ананьева ЛП. Ревматоидные узлы в паренхиме легких при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2019;57(3):349-355.

10. Conway R, Low C, Coughlan RJ, et al. Methotrexate and lung disease in rheumatoid arthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Rheumatol. 2014 Apr; 66(4):803-12. doi: 10.1002/art.38322.

11. Chansakul T, Dellaripa PF, Doyle TJ, Madan R. Intra-thoracic rheumatoid arthritis: Imaging spectrum of typical findings and treatment related complications. Eur J Radiol. 2015 Oct;84(10):1981-91. doi: 10.1016/j.ejrad.2015.07.008.

12. Balbir-Gurman A, Guralnik L, Best LA, et al. Accelerated pulmonary nodulosis and sterile pleural effusion in a patient with psoriatic arthropathy during methotrexate therapy: a case report. J Clin Rheumatol. 2009 Feb; 15(1):29-30. doi: 10.1097/RHU.0b013e 31817de10b.