Клинико-инструментальная характеристика псориатического артрита с поражением позвоночника в сочетании с гиперурикемией

Ю. Л. Корсакова; Л. Д. Воробьева; Е. Е. Губарь; Е. Ю. Логинова; П. О. Тремаскина; Т. В. Коротаева; А. Е. Димитрева; М. М. Урумова

doi:10.14412/1996-7012-2024-4-23-32

Клинико-инструментальная характеристика псориатического артрита с поражением позвоночника в сочетании с гиперурикемией

Ю. Л. Корсакова, Л. Д. Воробьева, Е. Е. Губарь, Е. Ю. Логинова, П. О. Тремаскина, Т. В. Коротаева, А. Е. Димитрева, М. М. Урумова

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-4-23-32

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования – изучить клинико-инструментальные проявления аксиального псориатического артрита (аксПсА) в сочетании с гиперурикемией (ГУ).
Материал и методы. В исследование включен 71 больной псориатическим артритом (ПсА): 59 (83%) мужчин и 12 (17%) женщин. У этих пациентов имелись клинические и визуализационные признаки воспалительных изменений в позвоночнике и диагностирован аксПсА. Возраст пациентов составлял в среднем 45,7±11,3 года, длительность псориаза (Пс) – 209,3±163,4 мес, длительность ПсА – 51,9±45,5 мес. Пациентам проводилось стандартное клиническое, лабораторное и рентгенологическое обследование. Больные заполняли опросники PsAID-12, FACIT-F, FiRST, у них определяли индексы LEI, MASES, DAPSA, BASDAI, BASFI, BASMI, ASDAS-СРБ, BSA. Были также собраны данные о коморбидных заболеваниях и медикаментозной терапии. ГУ диагностировали при уровне мочевой кислоты (МК) >360 мкмоль/л. Пациенты были разделены на две группы – с ГУ (1-я группа, n=24, 33,8%) и без ГУ (2-я группа, n=47, 66,2%).
Результаты и обсуждение. Средний уровень МК составил 329,96±80,2 мкмоль/л. Возраст пациентов, длительность Пс и ПсА оказались сопоставимыми в обеих группах. Активность ПсА и спондилита в двух группах также не различалась. Не выявлено значимых различий между группами ни по частоте сакроилиита, ни по наличию эрозий. В 1-й группе суммарное число синдесмофитов в двух отделах позвоночника было значимо больше (n=26, 108%), чем во 2-й группе (n=39, 83%), р=0,04. В группе больных с ГУ по сравнению с группой без ГУ отмечались большая интенсивность ночной боли в позвоночнике (5,0±2,7 и 3,6±2,8 соответственно; р=0,04), более выраженное нарушение сна (11±5,2 и 7±5,9; р=0,04), более высокий уровень триглицеридов (медиана 0,92 [0; 1,66] и 0,3 [0; 0,6]; p=0,03) и более высокая частота гипертриглицеридемии (n=2, 8,3% и n=0; p=0,04) и стеатоза печени (n=7, 29,1% и n=5, 10,6%; р=0,04 соответственно). Пациенты с ГУ значимо чаще, чем больные без ГУ, получали гипотензивную терапию (n=10, 41,7% и n=14, 29,8% соответственно; p=0,04) и уратснижающие препараты (n=4, 16,6% и n=1, 2,1%; p=0,02).
Заключение. ГУ имелась у трети больных аксПсА. У них чаще наблюдались множественные синдесмофиты позвоночника, а также метаболические нарушения, более интенсивная ночная боль в позвоночнике, более выраженное нарушение сна.