Сравнительный анализ частоты коморбидной патологии при псориатическом артрите с поражением позвоночника и других вариантах аксиального спондилоартрита. Данные госпитальной когорты

А. А. Янушоните; Ю. Л. Корсакова; Т. В. Коротаева; Е. Е. Губарь; Е. Ю. Логинова; М. М. Урумова; А. Е. Димитрева; С. И. Глухова

doi:10.14412/1996-7012-2024-5-22-30

Сравнительный анализ частоты коморбидной патологии при псориатическом артрите с поражением позвоночника и других вариантах аксиального спондилоартрита. Данные госпитальной когорты

А. А. Янушоните, Ю. Л. Корсакова, Т. В. Коротаева, Е. Е. Губарь, Е. Ю. Логинова, М. М. Урумова, А. Е. Димитрева, С. И. Глухова

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-5-22-30

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования – сравнить частоту коморбидной патологии при псориатическом артрите с поражением позвоночника (аксПсА) и при других вариантах (ДВ) аксиального спондилоартрита (аксСпА).

Материал и методы. Обследовано 60 пациентов, из них 30 с аксПсА (15 мужчин и 15 женщин, средний возраст – 49,1±10,4 года, длительность болезни – 12,6±6,9 года) и 30 с ДВ аксСпА (16 мужчин и 14 женщин, средний возраст – 42,9±9,7 года, длительность болезни – 16,30±8,3 года). Всем пациентам проводили стандартное ревматологическое обследование. Диагноз коморбидных заболеваний подтвержден по кодам МКБ-10. Для оценки сопутствующей патологии использовались кумулятивный индекс заболеваний (CIRS), индекс коморбидности Чарлсона (ССI), взвешенный функциональный индекс коморбидности (w-FCI).

Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ двух групп выявил, что больные аксПсА были старше, чем пациенты с ДВ аксСпА (p<0,05)Дебют боли в спине до 40 лет при аксПсА наблюдался в 60% случаев, при ДВ аксСпА – в 86,7% (p<0,05).Ограничение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов при аксПсА было менее выраженным, чем при ДВ аксСпА. Медиана боковых наклонов составляла соответственно 12,3 [10; 15] и 9,5 [8; 11] см, теста Шобера – 4,2 [3; 5] и 3,0 [2; 4] см, расстояния между лодыжками – 95,9 [86; 102] и 83,0 [75; 100] см (p<0,05).У пациентов с аксПсА по сравнению с пациентами с ДВ аксСпА чаще наблюдались периферический артрит: в 27 (90%) и 11 (36,7%) случаев соответственно (p<0,05).и более высокие лабораторные показатели активности: медиана COЭ – 31,9 [10; 38] и 20,4 [5; 14] мм/ч, СРБ – 20,5 [2,8; 20,7] и 13,6 [0,9; 12,0] мг/л соответственно (p<0,05). В группах аксПсА и ДВ аксСпА болезни системы кровообращения выявлены у 50 и 50% больных, метаболические нарушения – у 76,6 и 76,6%, заболевания желудочно-кишечного тракта – у 46,7 и 70%. При аксПсА ожирение встречалось чаще, чем при ДВ аксСпА, – у 40 и у 16,7% пациентов соответственно (p<0,05).

Заключение. В обеих группах отмечена высокая частота коморбидной патологии, преимущественно кардиоваскулярных и метаболических заболеваний. Эти данные следует учитывать при выборе терапии, а также при оптимизации существующих алгоритмов лечения.