Оценка целесообразности использования препарата, содержащего комбинацию витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), в комплексной терапии боли при остеоартрите. Резолюция совета экспертов
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-111-116
Аннотация
Совет экспертов обсудил целесообразность применения препарата, содержащего комбинацию витаминов группы В, в комплексной терапии боли при остеоартрите (ОА). Теоретические предпосылки, данные клинических исследований и метаанализа позволяют рассматривать высокодозные комплексы витаминов группы В в качестве эффективного компонента комбинированной терапии скелетно-мышечной боли при ОА.
Ключевые слова
Об авторах
А. М. ЛилаРоссия
Александр Михайлович Лила,
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
В. И. Мазуров
Россия
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41
Л. И. Алексеева
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
А. В. Амелин
Россия
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
И. Ф. Ахтямов
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49;
420064, Казань, Оренбургский тракт, 138
В. А. Бадтиева
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;
105120, Москва, ул. Земляной Вал, 53, стр. 1
Е. И. Бялик
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
О. М. Драпкина
Россия
101000, Москва, Петроверигский пер., 10, стр. 3
Е. В. Екушева
Россия
115682, Москва, Ореховый бульвар, 28
Н. В. Загородний
Россия
127299, Москва, ул. Приорова 10;
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6
А. И. Загребнева
Россия
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41;
123182, Москва, Пехотная ул., 3
Е. В. Зонова
Россия
630091, Новосибирск, Красный просп., 52
Д. А. Искра
Россия
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
А. Е. Каратеев
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Д. Е. Каратеев
Россия
129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2
А. А. Клименко
Россия
117513, Москва, ул. Островитянова, 1
Н. Н. Корнилов
Россия
195427, Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8
С. А. Лапшина
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
В. А. Лила
Россия
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41
М. А. Макаров
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
А. В. Наумов
Россия
129226, Москва, ул. 1-я Леонова, 16
Э. Н. Оттева
Россия
680009, Хабаровск, ул. Краснодарская, 9;
В. А. Парфенов
Россия
119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Е. А. Таскина
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
А. Н. Торгашин
Россия
127299, Москва, ул. Приорова 10
Е. А. Трофимов
Россия
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41
П. А. Шестерня
Россия
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Е. С. Филатова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
С. П. Якупова
Россия
420012, Казань, ул. Бутлерова, 49
Литература
1. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik2017-god
2. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматических заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-39.
3. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Современный алгоритм лечения остеоартрита. Терапия, 2022; (2):65-76.
4. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9-21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21
5. Castro-Dominguez F, Vargas-Negrin F, Perez C, et al. Unmet Needs in the Osteoarthritis Chronic Moderate to Severe Pain Management in Spain: A Real Word Data Study. Rheumatol Ther. 2021 Sep;8(3):1113- 1127. doi: 10.1007/s40744-021-00327-7.
6. Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Knee replacement. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158): 1672-1682. doi: 10.1016/S0140-6736(18) 32344-4.
7. Dorais M, Martel-Pelletier J, Raynauld JP, et al. Impact of oral osteoarthritis therapy usage among other risk factors on knee replacement: a nested case-control study using the Osteoarthritis Initiative cohort. Arthritis Res Ther. 2018 Aug 7;20(1):172. doi: 10.1186/s13075-018-1656-2.
8. Postler AE, Lützner C, Goronzy J, et al. When are patients with osteoarthritis referred for surgery? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101835. doi: 10.1016/j.berh.2023.101835
9. Duong V, Oo WM, Ding C, et al. Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA. 2023 Oct 24;330(16):1568-1580. doi: 10.1001/jama.2023.19675.
10. Richard MJ, Driban JB, McAlindon TE. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Apr;31(4): 458-466. doi: 10.1016/j.joca.2022.11.005.
11. Клинические рекомендации «Гонартроз» МЗ РФ 2024.
12. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb;72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6.
13. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul 3. pii: S1063-4584(19)31116-1. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
14. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337- 350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008.
15. O'Neill TW, Felson DT. Mechanisms of Osteoarthritis (OA) Pain. Curr Osteoporos Rep. 2018 Oct;16(5):611-616. doi: 10.1007/s11914-018-0477-1.
16. Veronese N, Cooper C, Bruyere O, et al. Multimodal Multidisciplinary Management of Patients with Moderate to Severe Pain in Knee Osteoarthritis: A Need to Meet Patient Expectations. Drugs. 2022 Sep;82(13):1347- 1355. doi: 10.1007/s40265-022-01773-5.
17. da Costa BR, Pereira TV, Saadat P, et al. Effectiveness and safety of non-steroidal antiinflammatory drugs and opioid treatment for knee and hip osteoarthritis: network metaanalysis. BMJ. 2021 Oct 12;375:n2321. doi: 10.1136/bmj.n2321
18. Payne VL, Singh H, Meyer AN, et al. Patient-initiated second opinions: systematic review of characteristics and impact on diagnosis, treatment, and satisfaction. Mayo Clin Proc. 2014 May;89(5):687-96. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.02.015.
19. Погожева ЕЮ, Каратеев АЕ, Булгакова НА и др. Удовлетворенность обезболивающей терапией пациентов с ревматическими заболеваниями в реальной клинической практике, по данным исследования КОМПАС (Качество Обезболивания по Мнению Пациентов с Артритом и болью в Спине). Современная ревматология. 2021;15(4):43-49. doi: 10.14412/1996-7012-2021-4-43-49
20. Каратеев АЕ, Лила АМ, Мазуров ВИ, Насонов ЕЛ, Драпкина ОМ, Алексеева ЛИ, Парфенов ВА, Загородний НВ, Кукушкин МЛ, Давыдов ОС, Чурюканов МВ. Консенсус экспертов 2024: рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Современная ревматология. 2025;19(Прил. 1):1-40. doi: 10.14412/1996-7012-2025-1S-1-40
21. Calderуn-Ospina CA, Nava-Mesa MO. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan; 26(1):5-13. doi: 10.1111/cns.13207.
22. Paez-Hurtado AM, Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO. Mechanisms of action of vitamin B1 (thiamine), B6 (pyridoxine), and B12 (cobalamin) in pain: a narrative review. Nutr Neurosci. 2023 Mar;26(3):235-253. doi: 10.1080/1028415X.2022.2034242.
23. Зонова ЕВ, Алексеева ЛИ, Лила АМ. Хроническая боль и витамины группы В. Современная ревматология. 2025; 19(1):91-97. doi: 10.14412/1996-7012-2025-1-91-97
24. Mibielli MA, Geller M, Cohen JC, et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin. 2009 Nov;25(11):2589-99. doi: 10.3111/13696990903246911.
25. Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO, Arbelaez Ariza CE. Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Metaanalysis. Pain Med. 2020 Apr 1;21(4):766-781. doi: 10.1093/pm/pnz216.
26. Насонов ЕЛ, Яхно НН, Каратеев АЕ и др. Общие принципы лечения скелетномышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-265.
27. Amani A, Safdari F, Ashtiyani FC, Aalizadeh A. The effects of B vitamins on pain relief and improving physical function in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Der Pharma Chemica, 2015;7(12): 275-279.
28. Dehghan M. Comparative effectiveness of B and E vitamins with diclofenac in reducing pain due to osteoarthritis of the knee. Med Arch. 2015 Apr;69(2):103-6. doi: 10.5455/medarh.2015.69.103-106.
29. Kaur J, Rani S, Gulia A, et al. Role of Vitamin B complex as an add-on therapy to diclofenac in patients with primary osteoarthritis of the knee. J Pharmacol Pharmacother. 2021;12:68-72. doi:10.4103/jpp.jpp_32_21
30. Shen S, Liang Y, Zhao Y, et al. Dietary supplementation of vitamin B1 prevents the pathogenesis of osteoarthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2024 Jul 23;121(30):e2408160121. doi: 10.1073/pnas.2408160121. Epub 2024 Jul 18.
31. Magana-Villa MC, Rocha-Gonzalez HI, Fernandez del Valle-Laisequilla C, et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double blind study. Drug Res (Stuttg). 2013 Jun;63(6):289-92. doi: 10.1055/s-0033-1334963. Epub 2013 Mar 22.
32. Филатова ЕС, Каратеев АЕ, Шахраманова ЕЛ и др. Оценка эффективности комплексной анальгетической терапии, включающей комбинацию витаминов группы В, при сочетании остеоартрита и хронической боли в нижней части спины (результаты пилотного открытого клинического исследования). Современная ревматология. 2024;18(2):56-61. doi: 10.14412/1996-7012-2024-2-56-61
33. Филатова ЕС, Каратеев АЕ, Глухова СИ, Лила АМ. Эффективность комплекса витаминов В1, В6 и В12 в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами для контроля боли при остеоартрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Современная ревматология. 2025;19(2):84-91. doi: 10.14412/1996-7012-2025-2-84-91.
34. https://online.fliphtml5.com/zsbrg/imaw/#p=34
35. Журавлева МВ, Махова АА. Нейротропная фармакотерапия у пациентов с дорсопатией. Фарматека. 2012;(6):28-33.
Рецензия
Для цитирования:
Лила АМ, Мазуров ВИ, Алексеева ЛИ, Амелин АВ, Ахтямов ИФ, Бадтиева ВА, Бялик ЕИ, Драпкина ОМ, Екушева ЕВ, Загородний НВ, Загребнева АИ, Зонова ЕВ, Искра ДА, Каратеев АЕ, Каратеев ДЕ, Клименко АА, Корнилов НН, Лапшина СА, Лила ВА, Макаров МА, Наумов АВ, Оттева ЭН, Парфенов ВА, Таскина ЕА, Торгашин АН, Трофимов ЕА, Шестерня ПА, Филатова ЕС, Якупова СП. Оценка целесообразности использования препарата, содержащего комбинацию витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), в комплексной терапии боли при остеоартрите. Резолюция совета экспертов. Современная ревматология. 2025;19(4):111-116. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-111-116
For citation:
Lila AM, Mazurov VI, Alexeeva LI, Amelin AV, Akhtyamov IF, Badtieva VA, Bialik EI, Drapkina OM, Ekusheva EV, Zagorodny NV, Zagrebneva AI, Zonova EV, Iskra DA, Karateev AE, Karateev DE, Klimenko AA, Kornilov NN, Lapshina SA, Lila VA, Makarov MA, Naumov AV, Otteva EN, Parfenov VA, Taskina EA, Torgashin AN, Trofimov EA, Shesternya PA, Filatova ES, Yakupova SP. Assessment of the feasibility of using a preparation containing a combination of B vitamins (B1 – thiamine, B6 – pyridoxine, and B12 – cyanocobalamin) in the multimodal treatment of pain in osteoarthritis: expert council resolution. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2025;19(4):111-116. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-4-111-116