Оценка влияния комбинации глюкозамина и хондроитина сульфата, дополненной нативным (неденатурированным) коллагеном 2-го типа, экстрактом имбиря, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, на клинические проявления остеоартрита при различных фенотипах заболевания
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-5-74-83
Аннотация
Цель исследования – оценка эффективности и безопасности фармаконутрицевтика Терафлекс Ультра по сравнению с препаратом Терафлекс® у пациентов с различными фенотипами остеоартрита (ОА).
Материал и методы. В проспективное сравнительное рандомизированное исследование включено 80 женщин в возрасте 40–75 лет с достоверным диагнозом ОА коленных суставов (КС) I–III стадии по Kellgren–Lawrence, с болью при ходьбе ≥40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Длительность исследования – 9 мес (6 мес – лечение и 3 мес – оценка эффекта последействия). Пациентки были рандомизированы в две группы. Участницы 1-й группы (n=40) получали Терафлекс Ультра внутрь по 2 капсулы 2 раза в день. Больным 2-й группы (n=40) назначался Терафлекс® внутрь по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 нед, затем по 1 капсуле 2 раза в день. Все пациентки «по требованию» могли принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Тералив 275 (напроксен) до 3 таблеток в день. Эффективность лечения оценивалась по динамике интенсивности боли по ВАШ, индекса WOMAC и шкалы KOOS, опросника качества жизни EQ-5D.
Результаты и обсуждение. Исследование продемонстрировало эффективность фармаконутрицевтика и препарата в уменьшении боли при ходьбе по ВАШ, индекса WOMAC как суммарного, так и всех его составляющих, улучшении KOOS и EQ-5D (p<0,05). Вместе с тем более значимый и быстрый клинический эффект отмечен в группе Терафлекс Ультра. Так, выявлены значимые межгрупповые различия по следующим показателям: боль по ВАШ и по шкале KOOS уже через 1 мес терапии (соответственно 38 [26; 47] против 44,5 [37; 53] мм, р=0,02 и 61 [56; 72] против 56 [44; 68]%, р=0,04); боль по WOMAC через 1, 3 и 9 мес (соответственно 149 [114; 196] против 197 [122,5; 254] мм, р=0,036; 104 [57; 172] против 158,5 [91,5; 253] мм, р=0,037; 66,5 [39; 106] против 111,5 [44,5; 170,5] мм, р=0,04); скованность по WOMAC через 1, 3 и 9 мес (соответственно 68 [35; 90] против 85 [53; 110,5] мм, р=0,04; 42,5 [18; 79] против 77 [25; 102] мм, р=0,03; 24,5 [15; 51] против 43,5 [17; 86] мм, р=0,04); функциональная недостаточность по WOMAC и суммарный WOMAC через 9 мес (соответственно 252 [148; 440] против 417 [159; 705] мм, р=0,02 и 326,5 [243; 543] против 555,5 [240; 914,5] мм, р=0,03).
Заключение. Результаты исследования указывают на возможность достижения более быстрого и выраженного клинического эффекта при использовании Терафлекс Ультра по сравнению с Терафлекс® у больных с различными фенотипами ОА.
Об авторах
Е. А. ТаскинаРоссия
Елена Александровна Таскина
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
А. М. Лила
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Л. И. Алексеева
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1
Н. Г. Кашеварова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Е. А. Стребкова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Н. М. Савушкина
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Е. П. Шарапова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Т. А. Короткова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
А. Р. Хальметова
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Мазуров ВИ, Лила АМ, Алексеева ЛИ и др. Мультиморбидность при остеоартрите и плейотропные эффекты симптоматических средств замедленного действия. Резолюция международного мультидисциплинарного совета экспертов. Современная ревматология. 2023;17(5):123-131. doi: 10.14412/1996-7012-2023-5-123-131.
2. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА и др. Опыт применения олокизумаба у пациентов с воспалительным фенотипом остеоартрита. Современная ревматология. 2024;18(3):14-24. doi: 10.14412/1996-7012-2024-3-14-24.
3. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ и др. Остеоартрит коленных суставов и метаболический синдром: новые подходы к терапии. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):157-163.
4. Лила АМ, Таскина ЕА, Алексеева ЛИ и др. Симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA): новые возможности применения. Современная ревматология. 2022;16(2):99-106. doi: 10.14412/1996-7012-2022-2-99-106.
5. Лила АМ, Алексеева ЛИ, Таскина ЕА и др. Оценка влияния комбинации глюкозамина и хондроитина сульфата, дополненной нативным (неденатурированным) коллагеном II типа, экстрактом имбиря, витаминами группы В и аскорбиновой кислотой на клинические проявления ОА при различных фенотипах заболевания (предварительные результаты). Современная ревматология. 2024;18(6):124-127. doi: 10.14412/1996-7012-2024-6-124-127.
6. Wang Z, Wang R, Yao H, et al. Clinical efficacy and safety of chondroitin combined with glucosamine in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Comput Math Methods Med. 2022 Jul 25: 2022:5285244. doi: 10.1155/2022/5285244.
7. Meng Z, Liu J, Zhou N. Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Jan;143(1):409-421. doi: 10.1007/s00402-021-04326-9.
8. Martinez-Puig D, Costa-Larrion E, RubioRodriguez N, et al. Collagen supplementation for joint health: the link between composition and scientific knowledge. Nutrients. 2023 Mar 8;15(6):1332. doi: 10.3390/nu15061332.
9. Kumar P, Bansal P, Rajnish RK, et al. Efficacy of undenatured collagen in knee osteoarthritis: review of the literature with limited meta-analysis. Am J Transl Res. 2023 Sep 15; 15(9):5545-5555.
10. Gupta A, Maffulli N. Undenatured type II collagen for knee osteoarthritis. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2493306. doi: 10.1080/07853890.2025.2493306.
11. Sharma S, Shukla MK, Sharma KC, et al. Revisiting the therapeutic potential of gingerols against different pharmacological activities. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 Apr;396(4):633-647. doi: 10.1007/s00210-022-02372-7.
12. Szymczak J, Grygiel-Gorniak B, Cielecka-Piontek J. Zingiber officinale Roscoe: the antiarthritic potential of a popular spice – preclinical and clinical evidence. Nutrients. 2024 Mar 5;16(5):741. doi: 10.3390/nu16050741.
13. Bartels EM, Folmer VN, Bliddal H, et al. Efficacy and safety of ginger in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024.
14. Dunlap B, Patterson GT, Kumar S, et al. Vitamin C supplementation for the treatment of osteoarthritis: perspectives on the past, present, and future. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Oct 20:12:20406223211047026. doi: 10.1177/20406223211047026.
15. Shen S, Liang Y, Zhao Y, et al. Dietary supplementation of vitamin B1 prevents the pathogenesis of osteoarthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2024 Jul 23;121(30):e2408160121. doi: 10.1073/pnas.2408160121.
16. Fang Z, Hu Q, Liu W. Vitamin B6 alleviates osteoarthritis by suppressing inflammation and apoptosis. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Jun 6;25(1):447. doi: 10.1186/s12891-024-07530-x.
17. Magaсa-Villa MC, Rocha-Gonzalez HI, Fernandez del Valle-Laisequilla C, et al. B-vitamin mixture improves the analgesic effect of diclofenac in patients with osteoarthritis: a double-blind study. Drug Res (Stuttg). 2013 Jun;63(6):289-92. doi: 10.1055/s-0033-1334963.
Рецензия
Для цитирования:
Таскина ЕА, Лила АМ, Алексеева ЛИ, Кашеварова НГ, Стребкова ЕА, Савушкина НМ, Шарапова ЕП, Короткова ТА, Хальметова АР. Оценка влияния комбинации глюкозамина и хондроитина сульфата, дополненной нативным (неденатурированным) коллагеном 2-го типа, экстрактом имбиря, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, на клинические проявления остеоартрита при различных фенотипах заболевания. Современная ревматология. 2025;19(5):74-83. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-5-74-83
For citation:
Taskina EA, Lila AM, Alekseeva LI, Kashevarova NG, Strebkova EA, Savushkina NM, Sharapova EP, Korotkova TA, Khalmetova AR. Evaluation of the effect of a combination of glucosamine and chondroitin sulfate supplemented with native (undenatured) type 2 collagen, ginger extract, B vitamins, and ascorbic acid on the clinical manifestations of different phenotypes of osteoarthritis. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2025;19(5):74-83. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-5-74-83