Влияние мясных продуктов на уровень мочевой кислоты и риск развития подагры: обзор современных данных. Часть 1

В первой части обзора анализируется влияние красного мяса, мясных продуктов, субпродуктов и альтернативных источников белка, включая искусственное мясо, на уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и риск развития подагры. На протяжении десятилетий мясные продукты, содержащие пурины, считались одним из основных факторов риска гиперурикемии (ГУ) и подагры. Однако новые исследования демонстрируют, что связь между потреблением мяса и развитием подагры далеко не столь однозначна, как считалось ранее. Авторы попытались ответить на вопрос, действительно ли полный отказ от этих продуктов необходим или можно найти баланс между питанием и контролем ГУ.

1. Елисеев МС. Подагра: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2025. 200 с.

2. Han T, Chen W, Qiu X, et al. Epidemiology of gout – Global burden of disease research from 1990 to 2019 and future trend predictions. Ther Adv Endocrinol Metab. 2024 Mar 4: 15:20420188241227295. doi: 10.1177/20420188241227295.

3. Dehlin M, Jacobsson L, Roddy E. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors. Nat Rev Rheumatol. 2020 Jul;16(7):380-390. doi: 10.1038/s41584-020-0441-1.

4. Елисеев МС. Рекомендации Американской коллегии ревматологов (2020 г.) по ведению больных подагрой: что нового и что спорно. Научно-практическая ревматология. 2021;59(2):129-133.

5. Wu X, You C. The biomarkers discovery of hyperuricemia and gout: proteomics and metabolomics. PeerJ. 2023 Jan 6:11:e14554. doi: 10.7717/peerj.14554.

6. Kaneko K, Aoyagi Y, Fukuuchi T, et al. Total purine and purine base content of common foodstuffs for facilitating nutritional therapy for gout and hyperuricemia. Biol Pharm Bull. 2014;37(5):709-21. doi: 10.1248/bpb.b13-00967.

7. Aziz N, Jamil RT. Biochemistry, Xanthine Oxidase. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2023.

8. Елисеев MС, Барскова ВГ. Метаболический синдром при подагре. Вестник Российской академии медицинских наук. 2008;(6):29-32.

9. Hosomi A, Nakanishi T, Fujita T, Tamai I. Extra-renal elimination of uric acid via intestinal efflux transporter BCRP/ABCG2. PLoS One. 2012;7(2):e30456. doi: 10.1371/journal.pone.0030456.

10. Flynn TJ, Cadzow M, Dalbeth N, et al. Positive association of tomato consumption with serum urate: support for tomato consumption as an anecdotal trigger of gout flares. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Aug 19:16:196. doi: 10.1186/s12891-015-0661-8.

11. Helget LN, Mikuls TR. Environmental Triggers of Hyperuricemia and Gout. Rheum Dis Clin North Am. 2022 Nov;48(4):891-906. doi: 10.1016/j.rdc.2022.06.009.

12. Jakse B, Jakse B, Pajek M, et al. Uric Acid and Plant-Based Nutrition. Nutrients. 2019 Jul 26;11(8):1736. doi: 10.3390/nu11081736.

13. Yamanaka H; Japanese Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism. Japanese guideline for the management of hyperuricemia and gout: second edition. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2011 Dec; 30(12):1018-29. doi: 10.1080/15257770.2011.596496.

14. Li R, Yu K, Li C. Dietary factors and risk of gout and hyperuricemia: a meta-analysis and systematic review. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356. doi: 10.6133/apjcn.201811_27(6).0022.

15. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103. doi: 10.1056/NEJMoa035700.

16. Rong S, Zou L, Zhang Y, et al. Determination of purine contents in different parts of pork and beef by high performance liquid chromatography. Food Chem. 2015 Mar 1:170: 303-7. doi: 10.1016/j.foodchem.2014.08.059.

17. Yuan J, Yang C, Cao J, et al. Effects of Low Temperature-Ultrasound-Papain (LTUP) Combined Treatments on Purine Removal from Pork Loin and Its Influence on Meat Quality and Nutritional Value. Foods. 2024 Apr 16;13(8):1215. doi: 10.3390/foods13081215.

18. Wu M, Zhang W, Shen X, et al. Simultaneous Determination of Purines and Uric Acid in Chinese Chicken Broth Using TFA/FA Hydrolysis Coupled with HPLCVWD. Foods. 2021 Nov 16;10(11):2814. doi: 10.3390/foods10112814.

19. Havlik J, Plachy V, Fernandez J, et al. Dietary purines in vegetarian meat analogues. J Sci Food Agric. 2010 Nov;90(14):2352-7. doi: 10.1002/jsfa.4089.

20. Ou G, Wu J, Wang S, et al. Dietary Factors and Risk of Gout: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Foods. 2024 Apr 21;13(8):1269. doi: 10.3390/foods13081269.

21. Danve A, Sehra ST, Neogi T. Role of diet in hyperuricemia and gout. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2021 Dec;35(4):101723. doi: 10.1016/j.berh.2021.101723.

22. Елисеев МС, Желябина ОВ, Черемушкина ЕВ. Сравнение частоты и количества употребления в пищу мясных продуктов у пациентов с подагрой и асимптоматической гиперурикемией (предварительные данные пилотного исследования). Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2023;7(7):445-451.