Безопасность применения колхицина в клинической практике: иллюзии и реальность
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-117-121
Аннотация
Колхицин – алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника осеннего (Colchicum autumnale), представляет собой мощный фармакологический агент, применяемый в лечении разнообразных патологических состояний. Его клиническая эффективность, подтвержденная многочисленными исследованиями, не вызывает сомнений в научном сообществе. Тем не менее, несмотря на его доказанные терапевтические свойства колхицина, его безопасность окружена мифами и предубеждениями. В данной работе мы предприняли попытку развеять эти мифы, опираясь на современные научные данные и методологические подходы.
Ключевые слова
При поддержке: Статья подготовлена в рамках фундаментальной научной темы «Разработка подходов к фенотипированию аутовоспалительных дегенеративных ревматических заболеваний на основе сравнительного изучения биохимических, иммунологических и генетических факторов, связанных с состоянием костной, хрящевой, мышечной и жировой тканей» № 125020501433-4. Исследование не имело спонсорской поддержки
Об авторах
М. Н. Чикина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
М. С. Елисеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
Максим Сергеевич Елисеев
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Я. И. Кузьмина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Hartung EF. History of the use of colchicum and related medicaments in gout; with suggestions for further research. Ann Rheum Dis. 1954 Sep;13(3):190-200. doi:10.1136/ard.13.3.190.
2. Елисеев МС, Кузьмина ЯИ, Насонов ЕЛ. Подагра в истории человечества. Научнопрактическая ревматология. 2024;62(3): 254-261.
3. Алекберова ЗС, Насонов ЕЛ. Перспективы применения колхицина в медицине: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):183-190.
4. Dalbeth N, Lauterio TJ, Wolfe HR. Mechanism of action of colchicine in the treatment of gout. Clin Ther. 2014 Oct 1; 36(10):1465-1479. doi:10.1016/j.clinthera.2014.07.017.
5. Чикина МН. Профилактика приступов артрита при назначении уратснижающей терапии у больных подагрой. Научно-практическая ревматология 2018;56(6):760-766.
6. Yang LP. Oral colchicine (Colcrys®) in the treatment and prophylaxis of gout: profile report. Drugs Aging. 2010 Oct 1;27(10):855-857. doi:10.2165/11206330-000000000-00000.
7. Angelidis C, Kotsialou Z, Kossyvakis C, et al. Colchicine Pharmacokinetics and Mechanism of Action. Curr Pharm Des. 2018;24(6):659-663. doi:10.2174/1381612824666180123110042.
8. Terkeltaub RA, Furst DE, Bennett K, et al. High versus low dosing of oral colchicine for early acute gout flare: Twenty-four-hour outcome of the first multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallelgroup, dose-comparison colchicine study. Arthritis Rheum. 2010 Apr;62(4):1060-1068. doi:10.1002/art.27327.
9. Wortmann RL, Macdonald PA, Hunt B, Jackson RL. Effect of prophylaxis on gout flares after the initiation of urate-lowering therapy: analysis of data from three phase III trials. Clin Ther. 2010 Dec;32(14):2386-2397. doi:10.1016/j.clinthera.2011.01.008.
10. Saseen JJ, Agashivala N, Allen RR, et al. Comparison of patient characteristics and gout-related health-care resource utilization and costs in patients with frequent versus infrequent gouty arthritis attacks. Rheumatology (Oxford). 2012 Nov;51(11):2004-2012. =doi:10.1093/rheumatology/kes183.
11. Чикина МН, Елисеев МС, Желябина ОВ. Сравнение эффективности и безопасности различных противовоспалительных препаратов при инициации уратснижающей терапии у пациентов с подагрой (предварительные данные). Современная ревматология. 2021;15(2):50-56. doi:10.14412/1996-7012-2021-2-50-56.
12. Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ. Применение колхицина для профилактики острых приступов артрита у пациентов с подагрой при проведении уратснижающей терапии (результаты пилотного исследования). Современная ревматология. 2021;15(4):50-55. doi:10.14412/1996-7012-2021-4-50-55.
13. Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ, Кузьмина ЯИ, Панина ЕВ, Насонов ЕЛ. Эффективность и безопасность длительного приема различных доз колхицина у пациентов с подагрой. Научнопрактическая ревматология. 2025;63(2):197-201.
14. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/936_1.
15. Voulgari PV, Venetsanopoulou AI, Drosos AA. Recent advances in the therapeutic management of calcium pyrophosphate deposition disease. Front Med (Lausanne). 2024 Mar 11;11:1327715. doi:10.3389/fmed.2024.1327715.
16. Rochdi M, Sabouraud A, Girre C, et al. Pharmacokinetics and absolute bioavailability of colchicine after i.v. and oral administration in healthy human volunteers and elderly subjects. Eur J Clin Pharmacol. 1994;46(4): 351-354. doi:10.1007/BF00194404.
17. Pascart T, Robinet P, Ottaviani S, et al. Evaluating the safety and short-term equivalence of colchicine versus prednisone in older patients with acute calcium pyrophosphate crystal arthritis (COLCHICORT): an openlabel, multicentre, randomised trial. Lancet Rheumatol. 2023 Sep;5(9):e523-e531. doi:10.1016/S2665-9913(23)00165-0.
18. McKenzie BJ, Wechalekar MD, Johnston RV, et al. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 26; 8(8):CD006190. doi:10.1002/14651858.CD006190.pub3.
19. Wan H, Zeng L, Xiao R, et al. Colchicine linked with risk reduction for myocardial infarction in gout patients: systematic review and meta-analysis. Z Rheumatol. 2022 Aug; 81(6):501-506. doi: 10.1007/s00393-022-01232-2.
20. Насонов ЕЛ. Современная концепция аутоиммунитета в ревматологии. Научнопрактическая ревматология. 2023;61(4): 397-420.
21. Imazio M, Brucato A, Maestroni S, et al. Prevalence of C-reactive protein elevation and time course of normalization in acute pericarditis: implications for the diagnosis, therapy, and prognosis of pericarditis. Circulation. 2011 Mar 15;123(10):1092-1097. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.986372.
22. Imazio M, Brucato A, Cemin R, et al. A randomized trial of colchicine for acute pericarditis. N Engl J Med. 2013 Oct 17; 369(16):1522-1528. doi:10.1056/NEJMoa1208536.
23. Sambola A, Roca Luque I, Merce J, et al. Colchicine Administered in the First Episode of Acute Idiopathic Pericarditis: A Randomized Multicenter Open-label Study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019 Sep;72(9):709-716. doi:10.1016/j.rec.2018.11.016.
24. Imazio M, Brucato A, Cemin R, et al. Colchicine for recurrent pericarditis (CORP): a randomized trial. Ann Intern Med. 2011 Oct 4;155(7):409-414. doi:10.7326/0003-4819-155-7-201110040-00359.
25. Imazio M, Belli R, Brucato A, et al. Efficacy and safety of colchicine for treatment of multiple recurrences of pericarditis (CORP-2): a multicentre, double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet. 2014 Jun 14;383(9936):2232-2237. doi:10.1016/S0140-6736(13)62709-9.
26. Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42): 2921-2964. doi:10.1093/eurheartj/ehv318.
27. Nidorf SM, Eikelboom JW, Budgeon CA, Thompson PL. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29;61(4):404-410. doi:10.1016/j.jacc.2012.10.027.
28. Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, et al. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19): 1838-1847. doi:10.1056/NEJMoa2021372.
29. Федоров ЕС, Салугина СО, Кузьмина НН. Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь): современный взгляд на проблему. Современная ревматология. 2013;7(1):24-30. doi:10.14412/1996-7012-2013-2363.
30. Gattorno M, editor. Familial Mediterranean Fever. Cham: Springer; 2015. 162 p.
31. Goldfinger SE. Colchicine for familial Mediterranean fever. N Engl J Med. 1972 Dec 21;287(25):1302. doi:10.1056/NEJM197212212872514.
32. Ozkan E, Okur O, Ekmekci A, et al. A new approach to the treatment of periodic fever. Med Bull Istanbul. 1972;(5):44–49.
33. Ozen S, Sa E, Oton T, et al. EULAR/PReS endorsed recommendations for the management of familial Mediterranean fever (FMF): 2024 update. Ann Rheum Dis. 2025 Jun;84(6):899-909. doi:10.1016/j.ard.2025.01.028.
34. Berkun Y, Wason S, Brik R, et al. Pharmacokinetics of colchicine in pediatric and adult patients with familial Mediterranean fever. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Oct-Dec;25(4):1121-1130. doi:10.1177/039463201202500429.
35. Indraratna PL, Virk S, Gurram D, Day RO. Use of colchicine in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2018 Feb 1;57(2):382-387. doi:10.1093/rheumatology/kex353.
36. Rüegg L, Pluma A, Hamroun S, et al. EULAR recommendations for use of antirheumatic drugs in reproduction, pregnancy, and lactation: 2024 update. Ann Rheum Dis. 2025 Jun;84(6):910-926. doi:10.1016/j.ard.2025.02.023. Epub 2025 Apr 26.
Рецензия
Для цитирования:
Чикина МН, Елисеев МС, Кузьмина ЯИ. Безопасность применения колхицина в клинической практике: иллюзии и реальность. Современная ревматология. 2025;19(6):117-121. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-117-121
For citation:
Chikina MN, Eliseev MS, Kuzmina YI. Safety of colchicine use in clinical practice: illusions and reality. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2025;19(6):117-121. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2025-6-117-121
Просмотров:
36
Послать статью по эл. почте 