Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Состояние минеральной плотности кости у пожилых пациентов с остеоартрозом

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-504

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - изучение состояния минеральной плотности кости (МПК) у пожилых больных с различными клиническими формами остеоартроза (ОА).
Материал и методы. Обследованы 155 больных старше 65 лет с диагнозом ОА, соответствующим критериям R. Altman. У всех больных оценивали антропометрические показатели, длительность заболевания, степень функциональной недостаточности, проводили рентгенологическое исследование суставов, денситометрию. В зависимости от клинической формы заболевания пациенты были разделены на три группы (с признаками гонартроза, олигоартроза коленных и тазобедренных суставов, полиостеоартроза). Результаты исследования. Развитию остеопении способствовали как клинические, так и антропометрические характеристики пациентов. Вовлечение в патологический процесс большего числа суставов сопровождалось достоверным снижением МПК у преобладающего числа больных ОА. При увеличении рентгенологической стадии заболевания отмечена достоверно более высокая МПК дистального отдела предплечья у больных всех групп. У больных с гонартрозом и полиостеоартрозом в возрасте 75 лет и старше наблюдалось достоверное снижение МПК по сравнению с данными пациентов моложе 75 лет. Показано, что меньшей массе тела соответствовало большее снижение Т-критерия во всех группах. Отсутствие физических нагрузок у обследованных коррелировало со снижением МПК. У пациенток с полиостеоартрозом раннее начало и увеличение продолжительности менопаузы отрицательно влияли на МПК дистального отдела предплечья.
Заключение. Снижение МПК дистального отдела предплечья у пожилых пациентов с ОА ассоциируется с увеличением возраста больных и длительностью менопаузы, уменьшением массы тела, наличием ранней менопаузы и отсутствием регулярных физических нагрузок. Прогрессирование рентгенологической стадии ОА коррелирует с увеличением показателей костной плотности.

Литература

1. <div><p>Насонова В.А., Эрдес Ш. О Всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000-2010. Науч-практич ревматол 2000; 4: 14-6.</p><p>Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994-1998 гг.). Науч-практич ревматол 2000; 2: 4-12.</p><p>Алексеева Л.И. Эпидемиологические основы остеоартрита: методология, распространенность, факторы риска в этнически неоднородных группах населения России и фармакотерапия: Авто-реф. дис. ... д-ра мед наук. М., 2000; 39 с.</p><p>Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Якушева Е.О. и др. Инвалидность населения России, обусловленная ревматическими заболеваниями. Рос ревматол 1999; 3: 70-9.</p><p>Prevalence and impact of arthritis among women - United States, 1989-1991. JAMA 1995; 273: 1820-1.</p><p>Naitou K., Kushida K., Takahashi M. et al. Bone mineral density and bone turnover in patients with knee osteoarthritis compared with generalized osteoarthritis. Calcif. Tissue Int 2000; 66: 325-9.</p><p>Sowers M., Lachance L., Jamadar D. et al. The association of bone mineral density and bone turnover markers with osteoarthritis of the hand and knee in pre- and perimenopausal women. Arthritis Rheum 1999; 42: 483-9.</p><p>Насонов Е.Л. Остеопороз и остеоартрит: взаимоисключающие или взаимодополняющие болезни? Consilium Medicum 2000; 6: 248-50.</p><p>Altman R. Classification of disease: osteoarthritis. Semin Arth Rheum 1991; 20: 6(suppl. 2): 40-7.</p><p>Насонова В.А., Бунчук Н.В. (ред.) Ревматические болезни: Руководство для врачей. М., 1997; 520 с.</p><p>Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiologic assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis 1957; 16: 494-501. WHO Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Technical Report. Series 843. Geneva: WHO, 1994.</p><p>Борткевич О.П. Состояние минеральной плотности костной ткани при остеоартрите: данные фотонной абсорбциометрии. Променева діагностика, променева терапія 2000; 2: 27-30.</p><p>Поворознюк В.В. Фотонная абсорбциометрия в диагностике минеральной плотности костной ткани лиц различного возраста. В кн.: Поворознюк В.В., Подрушняк Е.П., Коштура И.Д. Остеопороз: Епідєміологія, клініка, діагностика, лікування та профілактика. Матеріали I Укр. наук.-практ. конф. Київ, 1995; 55-6.</p><p>Белых Е.В. Минеральная плотность костной ткани и факторы риска развития остеопороза у больных с заболеваниями суставов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск 2004; 23 с.</p><p>Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартрит. Киев: Морион, 2003; 448 с.</p><p>Burger H., van Daele P.L.A., Odding E. et al. Association of radiographically evident osteoarthritis with higher bone mineral density and increased bone loss with age; the Rotterdam study. Arthritis Rheum 1996; 39: 81-6.</p><p>Hannan M.T, Anderson J.J., Zhang Y. et al. Bone mineral density and kneeosteoarthritis in elderly men and women. The Framingham Study. Arthritis Rheum 1993; 12: 1671-80.</p><p>Hart D.J., Mootoosamy I., Doyle S.V. et al. The relationship between osteoarthritis and osteoporosis in the general population: the Chingford Study. Ann Rheum Dis 1994; 53: 158-62.</p><p>Lethbridge-Cejku M., Tobin J.D., Scott WW.Jr. et al. Axial and hip bone mineral density and radiographic changes of osteoarthritis of the knee: data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Rheumatol 1996; 23: 1943-7. Руководство по остеопорозу. Под ред.</p><p>Л.И. Беневоленской. М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2003; 524 с.</p><p>Артенко Н.А., Коргенова С.Г, Рудь Е.В. Изменение минеральной плотности костной ткани у женщин в зависимости от возраста и длительности менопаузы. Науч-практич ревматол 2004; 2: 96.</p><p>Герасимов А.А. Минеральная плотность костной ткани при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Науч-практич ревматол 2004; 2: 126.</p><p>Davis M.A., Ettinger W.H., Neuhaus J.M. The role of metabolic factors and blood pressure in the association of obesity with osteoarthritis of the knee. J Rheumatol 1988; 15: 1827-32.</p><p>Oursler M.J., Cortese C., Keeting P. et al. Modulation of transforming growth factor-b production in normal human osteoblastlike cells by 17-B estradiol and parathyroid hormone. Endocrinology 1991; 129: 3313-20.</p><p>Riggs B.L., Melton L.J.III. Osteoporosis: etiology, diagnosis and management. Philadelphia: Lippincott-Raven Publ, 1995; 524 p.</p><p>Antoniades L., MacGregorA.J., Matson M. et al. A co-twin control study of the relationship between hip osteoarthritis and bone mineral density. Arthritis Rheum 2000; 43: 1450-55.</p><p>Bruno R.S., Sauer P.A., Rosenberg A.G. et al. The pattern of bone mineral density in the proximal femur and radiographic sings of early joint degeneration. J Rheumatol 1999; 26: 636-40.</p><p>Goker В., Sumner D.R., Hurwitz D.E.,</p><p>Block J.A. Bone mineral density varies as a function of the rate of joint space narrowing in the hip. J Rheumatol 2000; 27: 735-38.</p><p>Nevitt M.C., Lane N.E., Scott J.C. et al. Radiographic osteoarthritis of the hip and bone mineral density. The study of osteoporotic fractures research group. Arthritis Rheum 1995; 38: 907-16.</p><p>Burr D.B., Martin В.В. Mechanisms of bone adaptation to the mechanical environment. Triangle Sandoz S. Of medical Science 1992; 31(2/3): 59-76.</p><p>Gotfredsen A., Riis B.J., Christiansen C. et al. Does a single local absorptiometric bone measurement indicate the overall skeletal status? Implications for osteoporosis and osteoarthritis of the hip. Clin Rheumatol 1990; 9: 193-203.</p><p>Насонов Е.Л. Дефицит Са и витамина D: новые факты и гипотезы. Остеопороз и остеопатии 1998; 3: 42-7.</p><p>Насонов Е.Л. Кальций и витамин D: роль в профилактике и лечении остеопороза и других заболеваний человека. Consilium Medicum 1999; 5: 212-3.</p></div><br />


Для цитирования:


Митрофанова Н.В., Раскина Т.А., Митрофанова Н.В., Раскина Т.А. Состояние минеральной плотности кости у пожилых пациентов с остеоартрозом. Современная ревматология. 2008;2(4):34-38. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-504

For citation:


Mitrofanova N.V., Raskina T.A., Mitrofanova N.V., Raskina T.A. Bone mineral density in elderly patients with osteoarthrosis. Modern Rheumatology Journal. 2008;2(4):34-38. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2008-504

Просмотров: 572


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)