Фебуксостат: новые возможности и перспективы применения
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2026-3-98-102
Аннотация
Фебуксостат изначально разрабатывался как средство для лечения гиперурикемии у пациентов с подагрой, однако исследования последних лет демонстрируют его более широкие терапевтические возможности, не ограничивающиеся уратснижающим эффектом. Основной механизм действия фебуксостата заключается в подавлении активности ксантиноксидазы, что приводит к снижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Предполагается, что не менее важные механизмы действия препарата связаны с участием в иммунных процессах и способствуют подавлению как локального, так и системного воспаления, он обладает также антиоксидантным эффектом. Препарат следует считать безопасным у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и он характеризуется низкой гепатотоксичностью. Помимо установленного ренопротективного эффекта фебуксостата, заключающегося в замедлении прогрессирования хронической болезни почек, в настоящее время рассматриваются возможности его применения при других заболеваниях, в частности при остеоартрите, заболеваниях нервной и легочной систем, воспалительных заболеваниях кишечника и COVID-19.
Об авторах
М. С. Елисеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
Максим Сергеевич Елисеев
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Я. И. Кузьмина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Peng YL, Tain YL, Lee CT, et al. Comparison of uric acid reduction and renal outcomes of febuxostat vs allopurinol in patients with chronic kidney disease. Sci Rep. 2020 Jul 1; 10(1):10734. doi: 10.1038/s41598-020-67026-1.
2. Dewi C, Puspita F, Insani WN, et al. Hepatic Safety of Febuxostat and Allopurinol in Gout Patients: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Ther Clin Risk Manag. 2025 Dec 18;21:1747-1759. doi: 10.2147/TCRM. S552281.
3. Елисеев МС, Кузьмина ЯИ. Фебуксостат у пациентов с гиперурикемией и подагрой: реален ли нефропротективный эффект? Современная ревматология. 2024;18(5):135-140. doi: 10.14412/1996-7012-2024-5-135-140.
4. Yang XH, Zhang BL, Cheng Y, et al. Febuxostat provides renoprotection in patients with hyperuricemia or gout: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2024 Dec;56(1): 2332956. doi: 10.1080/07853890.2024.2332956. Epub 2024 May 13.
5. Елисеев МС, Желябина ОВ, Чикина МН, Тхакоков ММ. Эффективность фебуксостата у пациентов с подагрой в зависимости от функции почек. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(3):140-147. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-3-140-147.
6. Елисеев МС, Чикина МН, Желябина ОВ, Кузьмина ЯИ. Доза фебуксостата, необходимая для достижения целевого уровня мочевой кислоты, у пациентов с нормальной и сниженной функцией почек. Современная ревматология. 2025;19(2):92-97.
7. Kim SH, Lee SY, Kim JM, Son CN. Renal safety and urate-lowering efficacy of febuxostat in gout patients with stage 4-5 chronic kidney disease not yet on dialysis. Korean J Intern Med. 2020 Jul;35(4):998-1003. doi: 10.3904/kjim.2018.423. Epub 2019 Apr 8.
8. Chen J, Zhang Y, Wang Y, Chen L. Comparative efficacy and safety of febuxostat and allopurinol in chronic kidney disease stage 3-5 patients with asymptomatic hyperuricemia: a network meta-analysis. Ren Fail. 2025 Dec;47(1):2470478. doi: 10.1080/ 0886022X.2025.2470478. Epub 2025 Feb 27.
9. Shubietah A, Awashra A, Milhem F, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Risk: Insights and Implications. Crit Pathw Cardiol. 2025 Sep 1;24(3):e0388. doi: 10.1097/HPC. 0000000000000388. Epub 2025 Mar 10.
10. Kojima S, Matsui K, Hiramitsu S, et al. Febuxostat for Cerebral and CaRdiorenovascular Events PrEvEntion StuDy. Eur Heart J. 2019 Jun 7;40(22):1778-1786. doi: 10.1093/ eurheartj/ehz119.
11. Jamil Y, Alameddine D, Iskandarani ME, et al. Cardiovascular Outcomes of Uric Acid Lowering Medications: A Meta-Analysis. Curr Cardiol Rep. 2024 Dec;26(12):1427-1437. doi: 10.1007/s11886-024-02138-y. Epub 2024 Oct 1.
12. Черемушкина Е.В., Елисеев М.С. Гиперурикемия и подагра: влияние на костный метаболизм и суставной хрящ (обзор литературы). Ожирение и метаболизм. 2022; 19(3):348-357. doi: https://doi.org/10.14341/omet12894.
13. Ye XJ, Tang B, Ma Z, et al. The effects of interleukin-18 on rat articular chondrocytes: a study of mRNA expression and protein synthesis of proinflammatory substances. Clin Exp Immunol. 2007 Sep;149(3):553-60. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03447.x. Epub 2007 Jul 10.
14. Geng Q, Zhang H, Cui Y, et al. Febuxostat mitigates IL-18-induced inflammatory response and reduction of extracellular matrix gene. Am J Transl Res. 2021 Mar 15;13(3): 979-987.
15. Elsaid KA, Zhang L, Zhao T, et al. Disruption of proteoglycan 4 (PRG4)-CD44 signaling modulates chronic synovitis in conditionally inactivated mice. Arthritis Res Ther. 2026 Feb 19;28(1):74. doi: 10.1186/s13075-026-03773-2.
16. Elsaid KA, Zhang LX, Zhao T, et al. Proteoglycan 4 (Lubricin) and regulation of xanthine oxidase in synovial macrophage as a mechanism of controlling synovitis. Arthritis Res Ther. 2024 Dec 19;26(1):214. doi: 10.1186/s13075-024-03455-x.
17. Amirshahrokhi K. Febuxostat attenuates ulcerative colitis by the inhibition of NF-κB, proinflammatory cytokines, and oxidative stress in mice. Int Immunopharmacol. 2019 Nov;76:105884. doi: 10.1016/j.intimp.2019.105884. Epub 2019 Sep 6.
18. Abu-Risha SE, El-Mahdy NA, El-Hosiny FT, et al. Anticolitis effect of febuxostat. The imperative role of NLRP-3/Caspase-1/IL-1 pathway via histopathological, immunohistochemical and biochemical approach. Immunopharmacol Immunotoxicol. 2025 Oct;47(5):611-620. doi: 10.1080/08923973.2025.2542136. Epub 2025 Aug 4.
19. Di Petrillo A, Fais A, Raho N, et al. Xanthine Oxidase-Dependent Activation of NLPR3 Inflammasome in Epithelial Cells Sustains Inflammation in Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2025 Dec 1;31(12): 3398-3406. doi: 10.1093/ibd/izaf231.
20. Sung W, Kwon HS, Park Y, et al. Gout and the Prevalence of Dementia: A Nationwide Population-Based Study. J Alzheimers Dis. 2023;96(1):343-349. doi: 10.3233/JAD-230468.
21. Yan W, Zhang Y, Hu L, et al. Febuxostat Inhibits MPP+-Induced Inflammatory Response Through Inhibiting the JNK/NF-κB Pathway in Astrocytes. Neurotox Res. 2021 Jun;39(3):566-574. doi: 10.1007/s12640-020- 00316-8. Epub 2021 Jan 14.
22. Singh JA, Cleveland JD. Comparative effectiveness of allopurinol versus febuxostat for preventing incident dementia in older adults: a propensity-matched analysis. Arthritis Res Ther. 2018 Aug 3;20(1):167. doi: 10.1186/s13075-018-1663-3.
23. Bai Y, Shi H, Zhang Y, et al. Febuxostat attenuates secondary brain injury caused by cerebral hemorrhage through inhibiting inflammatory pathways. Iran J Basic Med Sci. 2024;27(6):740-746. doi: 10.22038/IJBMS.2024.74655.16212.
24. Fahmi AN, Shehatou GS, Shebl AM, Salem HA. Febuxostat protects rats against lipopolysaccharide-induced lung inflammation in a dose-dependent manner. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2016 Mar; 389(3):269-78. doi: 10.1007/s00210-015-1202-6. Epub 2015 Dec 28.
25. Zaki SM, Hussein GHA, Khalil HMA, Abd Algaleel WA. Febuxostat ameliorates methotrexate-induced lung damage. Folia Morphol (Warsz). 2021;80(2):392-402. doi: 10.5603/FM.a2020.0075. Epub 2020 Jul 9.
26. Kim LH, Kang SM, Whang J, et al. Novel Antibacterial Activity of Febuxostat, an FDAApproved Antigout Drug against Mycobacterium tuberculosis Infection. Antimicrob Agents Chemother. 2022 Sep 20;66(9): e0076222. doi: 10.1128/aac.00762-22. Epub 2022 Aug 30.
27. Xie D, Choi HK, Dalbeth N, et al. Gout and Excess Risk of Severe SARS-CoV-2 Infection Among Vaccinated Individuals: A General Population Study. Arthritis Rheumatol. 2023 Jan;75(1):122-132. doi: 10.1002/art.42339. Epub 2022 Nov 30.
28. Topless RK, Gaffo A, Stamp LK, et al. Gout and the risk of COVID-19 diagnosis and death in the UK Biobank: a population-based study. Lancet Rheumatol. 2022 Apr;4(4):e274- e281. doi: 10.1016/S2665-9913(21)00401-X. Epub 2022 Jan 28.
29. Garcia-Maturano JS, Torres-Ordaz DE, Mosqueda-Gutierrez M, et al. Gout during the SARS-CoV-2 pandemic: increased flares, urate levels and functional improvement. Clin Rheumatol. 2022 Mar;41(3):811-818. doi: 10.1007/s10067-021-05994-z. Epub 2021 Nov 25.
30. Jatuworapruk K, Satpanich P, Robinson PC, Grainger R. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Gout Flare in Patients Hospitalized for PCR-Confirmed COVID-19: A Multicenter Retrospective Cohort Study. J Rheumatol. 2023 Apr;50(4):556-563. doi: 10.3899/jrheum.220762. Epub 2022 Nov 15.
31. Wang W, Wang SI, Cheng Y, et al. Febuxostat may decrease the incidence of COVID-19 infection among patients with gout: a retrospective cohort study. Front Pharmacol. 2025 Oct 29;16:1654173. doi: 10.3389/fphar.2025. 1654173.
32. Das M, Habibullah S, Das T, et al. Management of intraocular pressure and inflammation using febuxostat film: in vitro – in vivo correlation. ADMET DMPK. 2025 Jan 23; 13(2):2601. doi: 10.5599/admet.2601.
33. Nessa N, Kobara M, Toba H, et al. Febuxostat Attenuates the Progression of Periodontitis in Rats. Pharmacology. 2021; 106(5-6):294-304. doi: 10.1159/000513034. Epub 2021 Mar 18.
34. Abdelzaher WY, Nassan MA, Ahmed SM, et al. Xanthine Oxidase Inhibitor, Febuxostat Is Effective against 5-Fluorouracil-Induced Parotid Salivary Gland Injury in Rats Via Inhibition of Oxidative Stress, Inflammation and Targeting TRPC1/CHOP Signalling Pathway. Pharmaceuticals (Basel). 2022 Feb 16;15(2):232. doi: 10.3390/ph15020232.
Рецензия
Для цитирования:
Елисеев МС, Кузьмина ЯИ. Фебуксостат: новые возможности и перспективы применения. Современная ревматология. 2026;20(3):98-102. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2026-3-98-102
For citation:
Eliseev MS, Kuzmina YI. Febuxostat: new opportunities and prospects for use. Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2026;20(3):98-102. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2026-3-98-102
Просмотров:
179
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
