Качество жизни больных ювенильным артритом (по данным анкеты SF-36)

Цель - оценить качество жизни подростков, страдающих ювенильным артритом (ЮА), на основании анализа результатов опроса по анкете SF-36.
Материал и методы. Исследовано 2 группы пациентов: 85 подростков с ЮА (1-я группа) и 34 относительно здоровых их сверстника (2-я группа, контроль). Среди пациентов 63% составили лица женского пола. Системный ЮА диагностирован у 16 (19%) больных, полиартикулярный - у 34 (40%), олигоартикулярный - у 24 (28%), ювенильный анкилозирующий спондилит (ЮАС) - у 11 (13%). Средний возраст обследованных составил 15,2±1,1 года (14-17 лет), средняя давность заболевания - 6,1±4,6 года (1- 15 лет). В контрольной группе на лиц женского пола приходилось 73%, средний возраст - 15,2±1,1 года (14-17 лет); подростки посещали школу, не имели заболеваний костно-мышечной системы и освобождений от уроков физкультуры. Использовался опросник SF-36, валидированный для лиц старше 14 лет.
Результаты исследования. Показатели физических функций, физической деятельности, телесной боли, общего состояния здоровья и социальных функций у пациентов 1-й группы были достоверно хуже, чем в контроле. В то же время показатели жизнеспособности, умственного здоровья и эмоциональной деятельности оказались лучше (статистически недостоверно) у пациентов 1-й группы по сравнению с контролем. В 1-й группе у юношей были лучшие показатели физических функций, физической деятельности, жизнеспособности и умственного развития, а у девушек - показатели телесной боли, общего состояния здоровья, социальных функций и эмоциональной деятельности. В контрольной группе все показатели у девочек были ниже, чем у мальчиков. Все показатели у мальчиков 1-й группы по сравнению со здоровыми сверстниками (контроль) были достоверно хуже. У девочек с ЮА (1-я группа) по сравнению с контролем достоверно хуже были показатели физических функций, физической деятельности и боли, но достоверно лучше - показатели шкалы общего состояния здоровья и социальных функций. Выявлены отличия в группах пациентов с различными вариантами ЮА: достоверно хуже были показатели при системном и олигоартикулярном вариантах и достоверно лучше - при ЮАС.
Заключение. Использование опросника SF-36 позволило выявить достоверное снижение физических функций у больных ЮА по сравнению с их здоровыми сверстниками. Целесообразно использование данной анкеты для межгрупповых сравнительных исследований при наличии достаточного клинического материала.

ювенильный артрит, качество жизни, анкетирование

1. <div><p>Олюнин Ю.А. Целенаправленное лечение ревматоидного артрита: рекомендации международной комиссии (Treatment to target expert committee- Экспертная комиссия по целенаправленному лечению). Совр. ревматол. 2010; 3: 7-9.</p><p>Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли (рук-во для врачей). М., 2004; 52-62.</p><p>Боль и аналгезия. Рук-во для практикующих врачей. Под ред. А.А. Бунятян. Терапевтический справочник. М.: Литтера, 2004; 15-18, 43-48.</p><p>Голубев Л.В. Боль - междисциплинарная проблема. РМЖ 2008; спецвыпуск «Болевой синдром»: 3-6.</p><p>Hunfeld J.A., Passchier J. Боль и оценка степени боли у детей. РМЖ 1997; 5(7): 419-24.</p><p>Schanberg L.E. Pain, Stiffness and Fatigue in Juvenile Polyarticular Arthritis Contemporaneous Stressful Events and Mood as predictors. Arthr Rheum 2005; 52: 1966-264.</p><p>Obergard S.P., Finset P., Mowinckel T. Pain and psychological health status over a 10-year period in patients with recent onset rheumatoid arthritis. Ann of Rheum Des 66: 1195-212.</p><p>Чахава К.О., Ершова Е.М. Хроническая боль и депрессия. Качество жизни. М., 2006; 1: 26-31.</p><p>Blumer D., Heibronen M. Chronic pain as a variant of depressive disease. The pain-pront disorder. J Nerv Ment Dis 1982; 170: 381-406.</p><p>Ювенильный ревматоидный артрит. Рук-во для врачей и науч. сотр. Под ред. А.А. Баранова. М., 2007; 122-9.</p><p>Шелепина Т.А. Боль у пациентов с ювенильным артритом. Науч.-практ. ревматол. 2009; 4: 77-83.</p><p>Данилов А.Б., Голубев В.Л. О концептуальной модели перехода острой боли в хроническую. РМЖ 2009; спецвыпуск «Болевой синдром»: 11 - 14.</p><p>Данилов А.Б. Страдание и хроническая боль. РМЖ 2008; спецвыпуск «Болевой синдром»: 7-10.</p><p>Дюкова Г.М. Лечение хронических болевых синдромов и депрессии. Справ. поликлин. врача 2007; 12: 54-8.</p><p>Paediatric rheumatology a bright future in UK and Europe. Reumatol 2005; 44: 423-5.</p><p>Diagfinrud Н. Fatigue in Patients with Ankylosing Spondylitis: A comparis on with the General Population and Assоciations with clinical and self Preported Mensures. Arthr Rheum 2005; 53(1): 5-11.</p><p>Яльцева Н.В., Коршунов Н.И., Слезина И.Г. Исследование аффективных расстройств у больных ревматоидным артритом. Мат. Северо-западной конференции. СПб., 2005; 126-7.</p><p>Лобзин В.С. Болевой синдром. Под ред. В.А. Михайловича. Л., 1990; 172-7.</p><p>Prier A.M. Devenir fonctionnel social et professionnel de patients atttents a'arthrite chronigue juvenile revus 12 ans apres une premiere stimation. Rev Rheum 1985; 52: 189-90.</p><p>Flato B.G., Lien A., Smerdel J. A Prognostic factors in Juvenile rheumatoid arthritis: a case-control study revealing early predictors and outcome after 14&gt;9 eyars. J Rheumatol 2003; 30: 386-93.</p><p>Lomater C., Gerloni V., Gattinara M. et al. Systemic onset juvenile idiopatic Arthritis: a retrospective study of 80 consecutive followed for 10 years. J Rheumatol 2000; 27: 491-6.</p><p>Детская ревматология. Под ред. А.А. Баранова и Л.К. Баженовой. М., 2002; 278-9.</p><p>David J. The functional and psychological outcomes of juvenile chronic arthritis in joung adulthood. Br J Rheumatol 1994; 33: 876-81.</p><p>Salliere D. Evolution a long terme des arthritis chronigues juveniles. Sem. Hop. Paris 1981; 57: 1155-60. Abstr. 0696.</p><p>Consolaro A., Vitale R., Pistorio A. et al. Physician's and Parents Ratings of Inactive Disease are. Discordant in Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheumatol 2007; 34(4): 1773-7.</p><p>Nikishina I., Ruperto N., Kuzmina N. et al. The Russian version of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Child Health Questionnaire (CHQ). Clin Exp Rheumatol 2001; 19(Suppl.): S131-5.</p><p>Noll R.B., Kozlowski K., Gerhardt C. Social, emotional and behavioral functioning of children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2000; 43(6): 1387-96.</p></div><br />