Синдром фибромиалгии: можно ли добиться улучшения?
Аннотация
Представлены данные о распространенности, патогенезе, клинических проявлениях и лечении синдрома фибромиалгии (ФМ). Указано, что при лечении больных ФМ следует учитывать соотношение всех клинических симптомов заболевания. Лечение таких больных должно проводиться при участии различных специалистов. При преобладании психологических расстройств показаны психотропные препараты, которые назначает психиатр, длительность такой терапии вариабельна, но, как правило, не превышает 2—3 мес. Большинство больных нуждаются в надежном обезболивании, улучшении качества и продолжительности сна, уменьшении утомляемости, которая нередко приводит к снижению (или утрате) трудоспособности. Прегабалин (лирика) быстро подавляет основные проявления ФМ — начало эффекта отмечается уже через 1 нед лечения, эффективную и безопасную терапию этим препаратом можно продолжать длительное время.
Об авторах
Наталья Владимировна ЧичасоваDepartment of Rheumatology, Faculty for Postgraduate Training of Physicians
Е. В. Иголкина
Литература
1. <div><p>Graham J., Lang B.A., McGrath P.J. et al. Primary juvenile fibromyalgia / Psychological adjustment, family functioning, coping and functional disability. Arthr Rheum 1997; 40: 752—60.</p><p>Чичасова Н.В., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л. Синдром фибромиалгии в различных возрастных группах. Дет. ревматол. 1996; 1: 26—9.</p><p>Wolfe F., Anderson J., Harkness D. et al. A prospective, longitudinal, multicenter study of service utilization and cost in fibromyalgia. Arthr Rheum 1997; 40: 1560—70.</p><p>McBeth J., MacFarlane G.J., Benjamin J. et al. The association between tender points, psychological distress, and adverse childhood experiences: a community-based study. Arthr Rheum 1999; 42: 1397—404.</p><p>Yunus M.B. Towards a model of pathophysiology of fibromyalgia: aberrant central pain mechanisms with peripheral modulation. J Rheum 1992; 19: 846—50.</p><p>Bennett R.M. Emerging concepts in the neurobiology of chronic pain: evidence of abnormal sensory processing in fibromyalgia. Mayo Clin Proc 1999; 74: 385—98.</p><p>Russel I.J., Malkom D., Littman O.B. et al. Elevated cerebrospinal fluid levels of substance P in patients with the fibromyalgia syndrome. Arthr Rheum 1994; 37: 1593—601.</p><p>Goldenberg D.L. Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, and myofascial pain syndrome. Curr Opin Rheum 1995; 7; 127—35.</p><p>Goldenberg D.L. Treatment of fibromyalgia syndrome. Rheum Dis Clin North Am 1989; 15: 61—71.</p><p>Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Иголкина Е.В. и др. Применение трамадола гидрохлорид (Трамала) в ревматологической практике. Клин. фармакол. тер. 1999; 8(1): 69—72.</p><p>Carette S., Bell M.J., Reynolds W.J. et al. Comparison of amitriptyline, cyclobenzaprine, and placebo in the treatment of fibromyalgia: a randomized, double-blind clinical trial. Arthritis Rheum 1994; 37: 32—40.</p><p>Goldenberg D., Mayskiy M., Mossey C. et al. A randomized, double-blind crossover trial of fluoxetine and amitriptyline in the treatment of fibromyalgia. Arthr Rheum 1996; 39: 1852—9.</p><p>Rossy L.A., Buckelew S.P., Dorr N. et al. A meta-analysis of fibromyalgia treatment interventions. Ann Behav Med 1999; 21: 180—91.</p><p>Crofford L.J., Rowbotham M.C., Mease P.J. et al. Pregabalin for the treatment of fibromyalgia syndrome. Arthr Rheum 2005; 52: 1264—73.</p><p>Arnold L.M., Russel I.J., Dirl E.W. et al. A 14-week, randomized, double-blind, placebo-controlled monotherapy trial of pregabalin in patients with fibromyalgia. Pain 2008; 136: 792—805.</p><p>Mease P.J., Russel I.J., Arnold L.M. et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial of pregabalin in the treatment of patients with fibromyalgia. J Rheum 2008; 35: 3.</p><p>Crofford L.J., Mease P.J., Simpson S.L. et al. Fibromyalgia relapse evaluation and efficacy for durability of meaningful relief (FREEDOM): a 6 month double-blind, placebo-controlled trial with pregabalin. Pain 2008; 136: 419-31.</p><p>Turk D.C., Okifuji A., Simklair J.D. et al. Interdisciplinary treatment for fibromyalgia syndrome: Clinical and statistical significance. Arthr Rheum 1998; 41: 186-95.</p><p>Cathey M.A., Wolfe F., Kleimheksel S.M. et al. Functional ability and work status in patient with fibromyalgia. Arthr Rheum 1998; 41: 85-98.</p><p>Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука, М.: Медицина, 1997; 519 с.</p><p>Harding S.M. Sleep in fibromyalgia patients: subjective and objective findings. AM J Med Sci 1998; 315(6): 367—76.</p><p>Leavitt F., Katz R.S., Golden H.E. et al. Comparison of pain properties in fibromyalgia patients and rheumatoid arthritis patients. Arthr Rheum 1986; 29(6): 775—81.</p><p>Roizenblatt S., Moldofsky H., BeneditoSilva A.A. et al. Alpha sleep characteristics in fibromyalgia. Arthr Rheum 2001; 44: 222-30.</p><p>Weir P.T., Harlan G.A., Nkoy F.L. et al. The incidence of fibromyalgia and its associated comorbidities. J Clin Rheum 2006; 12: 124-8.</p></div><br />
Для цитирования:
Чичасова Н.В., Иголкина Е.В. Синдром фибромиалгии: можно ли добиться улучшения? Современная ревматология. 2012;6(2):16-24. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-723
For citation:
Chichasova N.V., Igolkina E.V. Fibromyalgia syndrome: Can improvement be achieved? Modern Rheumatology Journal. 2012;6(2):16-24. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2012-723
Просмотров: 816
Послать статью по эл. почте 