Применение новых форм ацеклофенака при остеоартрозе в реальной клинической практике

В настоящее время на российском рынке появилась новая удобная форма ацеклофенака в виде саше. Вес одного порошка – 3 г, что соответствует количеству действующего вещества в таблетке – 100 мг. Проспективное наблюдение, включавшее оценку эффективности и безопасности препарата ацеклофенак саше в реальной клинической практике, было проведено у 40 амбулаторных пациентов с остеоартрозом (ОА) коленных и тазобедренных суставов в течение 2 нед. Отмечены четкое уменьшение интенсивности боли на 25% по сравнению с началом терапии, скованности на 34%, улучшение функции суставов на 17% и уменьшение суммарного индекса WOMAC на 18% к концу терапии (262,7±127,7 против 198,5±111,6; 88,5±42,21 против 57,7±32,6; 789,9±307,2 против 650,6±242,6 и 1087,7±369,3 против 886,4±326,0 соответственно, р<0,05 во всех случаях). Результаты нашего наблюдательного исследования в реальной клинической практике показали, что ацеклофенак саше быстро уменьшает боль и скованность и, как следствие, улучшает функциональное состояние суставов. При применении ацеклофенака саше нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалось только у 1 (2,5%) больного. Препарат может быть рекомендован в качестве эффективного и безопасного средства, особенно для больных, приверженных приему жидких форм нестероидных противовоспалительных препаратов.

1. <div><p>Галушко ЕА. Медико-социальная зна-</p><p>чимость ревматических заболеваний. Ав-</p><p>тореферат диссертации на соискание уче-</p><p>ной степени доктора медицинских наук.</p><p>Москва; 2011. [Galushko EA. Mediko-sot-</p><p>sial'naya znachimost' revmaticheskikh zabole-</p><p>vanii. Avtoreferat dissertatsii na soiskanie</p><p>uchenoi stepeni doktora meditsinskikh nauk.</p><p>Moscow; 2011.]</p><p>Алексеев ВВ. Современные представле-</p><p>ния и основные принципы терапии боли.</p><p>Спецвыпуск Болевой синдром. Русский</p><p>медицинский журнал. 2011;19:6–11.</p><p>[Alekseev VV. Sovremennye predstavleniya</p><p>i osnovnye printsipy terapii boli. Spetsvypusk</p><p>Bolevoi sindrom. Russkii meditsinskii zhur-</p><p>nal. 2011;19:6–11.]</p><p>Голубев ВЛ, Данилов А.Б. Психологи-</p><p>ческие установки пациента и пережива-</p><p>ние боли. Спецвыпуск Болевой синдром.</p><p>Русский медицинский журнал.</p><p>;18:2–5. [Golubev VL, Danilov A.B.</p><p>Psikhologicheskie ustanovki patsienta i</p><p>perezhivanie boli. Spetsvypusk Bolevoi sin-</p><p>drom. Russkii meditsinskii zhurnal.</p><p>;18:2–5.]</p><p>Sowers JR, White WB, Pitt B, et al. The</p><p>effects of cyclooxygenase-2 inhibitors and</p><p>nonsteroidal anty-inflammatory therapy on</p><p>-hour blood pressure in patients with</p><p>hypertension, osteoarthritis and type 2 dia-</p><p>betes mellitus. Arch Intern Med.</p><p>;165(2):161–8. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1001/archinte.165.2.161.</p><p>Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP,</p><p>et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes.</p><p>May;2(3):155–63. DOI: 10.1161/CIR-</p><p>COUTCOMES.108.805689.</p><p>Epub 2009 May 5.</p><p>Рекомендации OARSI по лечению ос-</p><p>теоартроза коленных и тазобедренных су-</p><p>ставов. Часть III; 2010 г. [Rekomendatsii</p><p>OARSI po lecheniyu osteoartroza kolennykh i</p><p>tazobedrennykh sustavov.</p><p>Сhast' III; 2010 g.]</p><p>Ding С. Do NSDIDs affect the progres-</p><p>sion of osteoarthritis? Inflammation.</p><p>;26(3):139–42.</p><p>Dingle JT. The effect of nonsteroidal anti-</p><p>inflammatory drugs on human articular carti-</p><p>lage glycosaminoglycan synthesis.</p><p>Osteoarthritis Cartilage. 1999;7(3):313–4.</p><p>DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1053/joca.1998.0176.</p><p>Mastbergen SC, Jansen NWD,</p><p>Bijlsma JWJ, et al. Differential direct effects</p><p>of cyclo-oxygenase-1/2 inhibition on proteo-</p><p>glycan turnover of human osteoarthritis сarti-</p><p>lage: an in vitro study. Arthritis Res Ther.</p><p>;8(1):R2. DOI: 1186/ar1846.</p><p>Akimoto H, Yamazaki R, et al. A major</p><p>metabolite og aceclofenac 4-hydroxyace-</p><p>clofenac suppresses the interleukin-1 induced</p><p>production of promatrix metalloprpteinases</p><p>and relese of sulfated- glycosaminoglycans</p><p>from rabbit articular chondrocytes. Eur J</p><p>Pharmacol. 2000;401(3):429–36. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1016/S0014-</p><p>(00)00472-6.</p><p>Blot L, Marselis A, Devogelaer J-P, et al.</p><p>Effects of diclofenac, aceclofenac and</p><p>meloxicam on the metabolism of proteogly-</p><p>cans and hyaluronan in osteoarthritic human</p><p>cartilage. Br J Pharmacol.</p><p>;131(7):1413–21. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1038/sj.bjp.0703710.</p><p>Batlle-Gualda E, Roman Ivorra J,</p><p>Martin-Mola E, et al. Aceclofenac vs parac-</p><p>etamol in the management of systematic</p><p>osteoarthritis of the knee: a double blind 6</p><p>week randomized controlled trial.</p><p>Osteoarthritis Cartilage. 2007;15(8):900–8.</p><p>Epub 2007 Mar 26. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2007.02.008.</p><p>Korsanoff D, Frericck H, Bowdler J,</p><p>et al. Aceclofenac is well-tolerated alternarive</p><p>to naproxen in the treatment osteoarthritis.</p><p>Clin Rheumatol. 1997;16(1):32–8. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1007/BF02238760.</p><p>Peris F, Bird H, Semi U, et al. Treatment</p><p>compliance and safety of aceclofenac versus</p><p>standard NSAIDs in patients with common</p><p>arthritic disorders: a meta-analysis. Eur J</p><p>Rheumatol Inflamm. 1996;(16):37–45.</p><p>Huskisson E, Irani M, Murray F. A large</p><p>prospective open-label, multicentre SAMM</p><p>study, comparing the safety of aceclofenac</p><p>with diclofenac in patients withrheumatic dis-</p><p>ease. Eur J Rheumatol Inflamm.</p><p>;7(1):1–7.</p><p>Zabala Gamarra M. Efficacy and tolera-</p><p>bility of aceclofenac in a 3-month open trial</p><p>in the treatment of gonarthrosis. Dolor</p><p>Inflamation 1993;(1):3–7.</p><p>Diaz C, Rodriguez A, Geli C, et al.</p><p>Efficacy and tolerability of aceclofenac versus</p><p>diclofenac in the treatment of knee</p><p>osteoarthritis. A multicenter study. Eur J</p><p>Rheumatol Inflamm. 1996;(16):17–22.</p><p>Calin A, Murrey FE. Aceclofenac: side</p><p>effects and safety. Eur J Rheumatol Inflamm.</p><p>;(16):13–6.</p><p>Korsanoff D, Frerick H, Bowdler J,</p><p>Montull E. Aceclofenac is well-tolerated</p><p>alternative to naproxen in the treatment</p><p>osteoarthritis. Clin Rheumatol.</p><p>;16(1):32–8. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1007/BF02238760.</p><p>Pereя Busquer M, Calero E, Rodriguez M,</p><p>et al. Comparison of aceclofenac with piroxi-</p><p>cam in the treatment of osteoarthritis.</p><p>Clin Rheumatol. 1997;16(2):154–9. DOI:</p><p>http://dx.doi.org/10.1007/BF02247844.</p><p>Шарапова ЕП, Алексеева ЛИ,</p><p>Таскина ЕА и др. Ацеклофенак в терапии</p><p>остеоартроза. Лечащий врач. 2012;8:90–5.</p><p>[Sharapova EP, Alekseeva LI, Taskina EA,</p><p>et al. Atseklofenak v terapii osteoartroza.</p><p>Lechashchii vrach. 2012;8:90–5.]</p></div><br />