Инфекция протезированного сустава: современное состояние проблемы
Аннотация
В современной клинической практике эндопротезирование суставов относят к прогрессивным и постоянно развивающимся методам хирургического лечения больных с поражением опорно-двигательного аппарата любого генеза. Однако тенденция к увеличению количества эндопротезирований неизбежно сопровождается ростом числа больных с перипротезной инфекцией. Полиморфизм клинической картины и неспецифичность диагностических тестов обусловливают нередкую задержку в диагностике инфекции протезированного сустава (ИПС) и, следовательно, позднее лечение. В настоящей статье представлены современные данные об этиологии, эпидемиологии, клинике и диагностике ИПС. Подчеркнуто значение комбинированного подхода к лечению ИПС – сочетания хирургического вмешательства и этиотропной антибактериальной терапии. Выбор конкретного метода лечения определяется состоянием больного, коморбидной патологией, выраженностью и длительностью инфекционного процесса.
Об авторе
Б. С. Белов
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва
Россия
Россия
Литература
1. <div><p>Ariza J, Euba G, Murillo O. Orthopedic device-related infections. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26(6):380–90.</p><p>Ethgen O, Bruyère O, Richy F et al. Health-related quality of life in total hip and total knee arthroplasty. A qualitative and systematic review of the literature. J Bone Joint Surg Am. 2004;86–A(5):963–74.</p><p>Kurtz S, Ong K, Lau E et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(4):780–5. DOI: http://dx.doi.org/10.2106%2FJBJS.F.00222.</p><p>Москалев ВП. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов нижних конечностей. Санкт-Петербург: Морсар АВ; 2001. 157 с. [Moskalev VP. Meditsinskie i sotsial'nye problemy endoprotezirovaniya sustavov nizhnikh konechnostey. St-Petersburg: Morsar AV; 2001. 157 s.]</p><p>Пичхадзе ИМ, Жадин АВ, Кузьменков ВА и др. Лечение больных с гнойно-воспалительными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009;3:45–50. [Pichkhadze IM, Kuzmenkov KA, Zhadin AV. Treatment of Patients with Pyo-Inflammatory Complications after Hip Replacement. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 2009;3:45–50.]</p><p>Osmon DR, Berbari EF, Berendt AR et al.; Infectious Diseases Society of America. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2013;56(1):1–10. DOI: 10.1093/cid/cis966.</p><p>Rodriguez-Bano J, del Toro MD, Lupion C et al. Arthroplasty-related infection: incidence, risk factors, clinical features, and outcome. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008;26(10):614–20.</p><p>Müller M, Morawietz L, Hasart O et al. Diagnosis of periprosthetic infection following total hip arthroplasty - evaluation of the diagnostic values of pre- and intraoperative parameters and the associated strategy to preoperatively select patients with a high probability of joint infection. J Orthop Surg Res. 2008;3(1):31. DOI: http://dx.doi.org/10.1186%2F1749-799X-3-31.</p><p>Trampuz A, Hanssen AD, Osmon DR et al. Synovial fluid leukocyte count and differential for the diagnosis of prosthetic knee infection. Am J Med. 2004;117(8):556–62. DOI: http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.amjmed.2004.06.022.</p><p>Parvizi J, McKenzie JC, Cashman JP. Diagnosis of periprosthetic joint infection using synovial C-reactive protein. J Arthroplasty. 2012;27(8 Suppl):12–6. DOI: 10.1016/j.arth.2012.03.018. Epub 2012 May 4.</p><p>Schäfer P, Fink B, Sandow D et al. Prolonged bacterial culture to identify late periprosthetic joint infection: a promising strategy. Clin Infect Dis. 2008 Dec 1;47(11):1403–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1086%2F592973.</p><p>Trampuz A, Piper KE, Jacobson MJ et al. Sonication of removed hip and knee prostheses for diagnosis of infection. N Engl J Med. 2007;357(7):654–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1056%2FNEJMoa061588.</p><p>Workgroup Convened by the Musculoskeletal Infection Society. New definition for periprosthetic joint infection. J Arthroplasty. 2011;26(8):1136–8. DOI: 10.1016/j.arth.2011.09.026.</p><p>Urologic surgery antimicrobial prophylaxis. Pocket Guide, May 15, 2013 version. URL: http:// www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Antimicrobial-Prophylaxis-PocketTable.pdf (Дата обращения 03.11.2013).</p></div><br />
Для цитирования:
Белов Б.С. Инфекция протезированного сустава: современное состояние проблемы. Современная ревматология. 2013;7(4):4-9. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2431
For citation:
Belov B.S. Prosthetic joint infection: state-of-the-art. Modern Rheumatology Journal. 2013;7(4):4-9. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2431
Просмотров: 806
Послать статью по эл. почте 