Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Достоинства и недостатки диацереина

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2014-4-90-95

Полный текст:

Аннотация

Диацереин (ДР) – препарат из группы медленнодействующих симптоматических средств («хондропротекторов»), который обладает оригинальным механизмом действия и широко используется в России и многих странах мира для лечения остеоартроза (ОА). Способность ДР влиять на основные симптомы и прогрессирование ОА была показана в ходе серии хорошо организованных клинических исследований. Однако в настоящее время контролирующие медицинские органы Евросоюза приняли решение о введении ограничений на использование ДР, что связано с изменением точки зрения на уровень безопасности этого препарата. Речь идет об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея) и гепатотоксических реакциях, которые могут возникать при лечении ДР. В настоящем обзоре рассмотрены результаты наиболее известных клинических исследований ДР, представлены основные данные о его нежелательных реакциях и оценена перспектива использования новых генериков этого препарата.

Об авторе

Андрей Евгеньевич Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, д. 34А


Литература

1. Балабанова РМ, Алексеева ЛИ. Ингибиция интерлейкина-1 – новый подход к лечению остеоартроза. Медицинский совет. 2010;(7–8):40–2. [Balabanova RM, Alekseeva LI. Ingibition interleikina-1 – new approach to treatment of osteoarthrosis. Meditsinskii sovet. 2010;(7–8):40–2. (In Russ.)]

2. Assessment report for diacerein containing medicinal products. 28 August 2014 EMA/527347/2014. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Diacerein/European_Commission_final_decision/WC500173144.pdf

3. Pelletier JP, Martel-Pelletier J. DMOAD developments: present and future. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007;65(3):242–8.

4. De Isla NG, Mainard D, Muller S, Stoltz JF. In vitro effects of diacerein on NO production by chondrocytes in response to proinflammatory mediators. Biomed Mater Eng. 2008;18(1 Suppl):S99–104.

5. Alvarez-Soria MA, Herrero-Beaumont G, Sanchez-Pernaute O, et al. Diacerein has a weak effect on the catabolic pathway of human osteoarthritis synovial fibroblast-comparison to its effects on osteoarthritic chondrocytes. Rheumatology (Oxford). 2008 May;47(5):627–33. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ken116

6. Kay AG, Griffiths LG, Volans GN, Grahame R. Preliminary experience with diacetylrhein in the treatment of osteoarthritis. Curr Med Res Opin. 1980;6(8):548–51. DOI: http://dx.doi.org/10.1185/03007998009109485.

7. Pelletier J, Yaron M, Haraoui B, et al. Efficacy and safety of diacerein in osteoarthritis of the knee: a double-blind, placebo-controlled trial. The Diacerein Study Group. Arthritis Rheum. 2000 Oct;43(10):2339–48. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/1529-0131(200010)43:10<2339::AIDANR23>3.0.CO;2-P.

8. Pavelka K, Trc T, Karpas K, et al. The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee. Arthritis Rheum. 2007;56(12):4055–64. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.23056.

9. Louthrenoo W, Nilganuwong S, Aksaranugraha S, et al. The efficacy, safety and carry-over effect of diacerein in the treatment of painful knee osteoarthritis: a randomised, double-blind, NSAID-controlled study. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Jun;15(6):605–14. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2007.02.021. Epub 2007 Apr 19.

10. Zheng W, Tang F, Li J, et al. Evaluation of efficacy and safety of diacerein in knee osteoarthritis in Chinese patients. Chin Med Sci J. 2006 Jun;21(2):75–80.

11. Sharma A, Rathod R, Baliga VP. An open prospective study on postmarketing evaluation of the efficacy and tolerability of diacerein in osteo-arthritis of the knee (DOK). J Indian Med Assoc. 2008 Jan;106(1):54–6, 58.

12. Dougados M, Nguyen M, Berdah L, et al.; ECHODIAH Investigators Study Group. Evaluation of the structure-modifying effects of diacerein in hip osteoarthritis: ECHODIAH, a three-year, placebo-сontrolled trial. Evaluation of the chondromodulating effect of diacerein in oa of the hip. Arthritis Rheum. 2001 Nov;44(11):2539–47. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/1529-0131(200111)44:11<2539::AIDART434>3.0.CO;2-T.

13. Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, et al. Diacerein for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10;2:CD005117. DOI: http://dx.doi.org/10. 1002/14651858.CD005117.pub3.

14. Moore R, Moore O, Derry S, et al. Responder analysis for pain relief and numbers needed to treat in a meta-analysis of etoricoxib osteoarthritis trials: bridging a gap between clinical trials and clinical practice. Ann Rheum Dis. 2010;69:374–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.107805.

15. Zhang W, Doherty M, Arden N, et al. EULAR evidence based recommendations for the management of hip osteoarthritis: report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2005;64:669–81. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2004.028886.

16. PRAC recommends suspension of diacerein-containing medicines. Committee cites concerns over gastro-intestinal side effects and liver toxicity. 6 December 2013 EMA/679264/2013/rev.2. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Diacerein/European_Commission_final_decision/WC500173144.pdf

17. Vial T, Mille R, Bory RM, Evreux JC. Acute hepatitis asociated with ingestion of of diacerein. Gastroenterol Clin Biol. 1997;21(10):795–6.

18. Renan X, Lepage M, Connan D, et al. Case report of fatal hepatitis from diacerein. Therapie. 2001 Mar-Apr;56(2):190–1.

19. Bronstein A, Spyker D, Cantilena L, et al. 2006 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers National Poison Data System (NPDS). Clin Toxicol (Phila). 2007;45:815–917. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/15563650701754763.

20. Каратеев АЕ. Применение лактулозы для коррекции нарушений стула у больных ревматическими заболеваниями. Научно-практическая ревматология. 2008;(6):69–73. [Karateev AE. Lactulose administration for correction of stool disturbances in patients with rheumatic diseases. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;(6):69–73. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2008-493.

21. Restrictions to the use of diacerein-containing medicines. Restrictions intended to limit risks of severe diarrhoea and effects on the liver. 4 September 2014 EMA/544268/2014. Available from: http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Diacerein/European_Commission_final_decision/WC500173144.pdf

22. Лапшина СА, Мясоутова ЛИ, Салихов ИГ, Васильев АГ. Оценка эффективности и безопасности препарата артрокер (диацерени) у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Современное искуcство медицины. Доступ по ссылке: http://artmedicine.ru/articles/klinicheskij_razdel/41/. [Lapshina SA, Myasoutova LI, Salikhov IG, Vasil'ev AG. The efficacy and safety of artroker (diacerein) in patients with knee osteoarthritis. Sovremennoe iskucstvo meditsiny. Available from: http://artmedicine.ru/articles/klinicheskij_razdel/41/

23. Заигрова НК. Оценка эффективности препарата Артрокер® при остеоартрозе коленных суставов. Современная ревматология. 2013;(4):23–5. [Zaigrova NK. Evaluation of the efficacy of Arthrocare® for knee osteoarthrosis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2013;(4):23–5. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2434.

24. Стародубцева ИА, Васильева ЛВ, Никитин АВ. Терапевтический подход с использованием препарата артрокер в лечении вторичного остеоартроза у больных ревматоидным артритом. Клиническая геронтология. 2013;19(5–6):49–51. [Starodubtseva IA, Vasil'eva LV, Nikitin AV. The therapeutic approach using artroker drug in the treatment of secondary osteoarthritis patients with rheumatoid arthritis. Klinicheskaya gerontologiya. 2013;19(5–6):49–51. (In Russ.)]


Для цитирования:


Каратеев А.Е. Достоинства и недостатки диацереина. Современная ревматология. 2014;8(4):90-95. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2014-4-90-95

For citation:


Karateev A.E. Diacerein: Advantages and disadvantages. Modern Rheumatology Journal. 2014;8(4):90-95. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2014-4-90-95

Просмотров: 2996


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)