Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Остеоартроз: современные принципы лечения и предпосылки д ля разработки персонифицированной терапии

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-3-81-86

Полный текст:

Аннотация

Остеоартроз (ОА) является не единой нозологической формой, а группой заболеваний, имеющих различное происхождение. Тем не менее сходство морфологических и клинических проявлений этих болезней определяет общность подхода к их диагностике и лечению. Неоднозначные результаты, полученные в ряде исследований, посвященных лечению ОА, во многом могут быть связаны с неоднородностью включенных в них групп больных. Развитие ОА является следствием сочетанного действия многих факторов, не исключено, что у части больных некоторые из этих факторов могут приобретать доминирующее значение, определяя формирование особых вариантов ОА. Вероятно, могут быть выделены несколько таких вариантов: метаболический, воспалительный, травматический и вариант, связанный с изменениями субхондральной кости. Лечение, подобранное с учетом патогенетического варианта болезни, могло бы обеспечить более благоприятные результаты, чем терапия, которая проводится в соответствии со стандартными рекомендациями. Однако на сегодняшний день мы не имеем четких критериев, которые позволяли бы сформировать соответствующие группы пациентов.

Об авторе

Ю. А. Олюнин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Россия


Литература

1. Цветкова ЕС, Иониченок НГ, Денисов ЛН. Современная фармакотерапия остеоартроза коленных суставов: особенности симптоматического и болезнь-модифицирующего действия. Сообщение 1. Особенности симптоматического действия современных препаратов при остеоартрозе коленных суставов. Научно- практическая ревматология. 2015;53(1):63-8. [Tsvetkova ES, Ionichenok NG, Denisov LN. Current pharmacotherapy for knee osteoarthritis: specific features of symptomatic and disease modifying effects. Communication 1. specific features of the symptomatic effects of current drugs to treat knee ostheoarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(1):63-8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484- 2015-63-68.

2. Стребкова ЕА, Алексеева ЛИ. Остеоартроз и ожирение. Научно-практическая ревматология. 2015;53(5):542-52. [Strebkova EA, Alekseeva LI. Osteoarthritis and obesity. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(5):542-52. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2015-542-552.

3. Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al; European League Against Rheumatism (EULAR). EULAR recommendations for the non-pharmacological core management of hip and knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2013 Jul;72(7):1125-35. doi: 10.1136/ annrheumdis-2012- 202745.

4. Алексеева ЛИ. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике. Лечащий врач. 2015;(1):64-9. [Alekseeva LI. Recommendations for the management of patients with osteoarthritis of the knee in clinical practice. Lechashchii vrach. 2015;(1):64-9. (In Russ.)].

5. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3): 363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003.

6. Bruyеre O, Cooper C, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014 Dec;44(3):253-63. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.

7. Craig DG, Bates CM, Davidson JS, et al. Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol-induced hepatotoxicity. Br J Clin Pharmacol. 2012 Feb;73(2):285-94. doi: 10.1111/j.1365- 2125.2011.04067.x.

8. Ассоциация ревматологов России. Проект Национальных рекомендаций по ревматологии. Лечение остеоартроза. [Association of rheumatologists of Russia. Draft of National guidelines for rheumatology. The treatment of osteoarthritis.]. http://www.rheumatolog.ru/system/files/pdf/nacrec/natrec14.pdf.

9. Каратеев АЕ, Алексеева ЛИ. Анальгетическое лечение с использованием системного алгоритма. Современная ревматология. 2015;9(2):37-50. [Karateev AE, Alekseeva LI. Analgesic treatment, by using a systemic algorithm. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2015;9(2):37-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2015-2-37-50.

10. Conforti A, Leone R, Moretti U, et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: results of spontaneous reporting from a Northern Italian area. Drug Saf. 2001;24(14):1081-90.

11. Laporte JR, Ibanez L, Vidal X, et al. Upper gastrointestinal bleeding associated with the use of NSAIDs: newer versus older agents. Drug Saf. 2004;27(6):411-20.

12. Лучихина ЕЛ. Нимесулид при ревматоидном артрите. Современная ревматология. 2015;9(2):75-82. [Luchikhina EL. Nimesulide in rheumatoid arthritis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2015;9(2):75-82. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2015-2-75-82.

13. Rainsford KD; Members of the Consensus Report Group on Nimesulide. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin. 2006 Jun;22(6):1161-70.

14. Kriegel W, Korff KJ, Ehrlich JC, et al. Double-blind study comparing the long-term efficacy of the COX-2 inhibitor nimesulide and naproxen in patients with osteoarthritis. Int J Clin Pract. 2001 Oct;55(8):510-4.

15. Олюнин ЮА. Локальная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами при ревматических болезнях. Consilium medicum. 2012;14(9):106-10. [Olyunin YuA. Local therapy with nonsteroidal anti-inflammatory drugs in rheumatic diseases. Consilium medicum. 2012;14(9):106-10. (In Russ.)].

16. Ergü n H, Kü lcü D, Kutlay S, et al. Efficacy and safety of topical nimesulide in the treatment of knee osteoarthritis. J Clin Rheumatol. 2007 Oct;13(5):251-5

17. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al; American College of Rheumatology. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):465-74.

18. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. 2001 Jan 27;357(9252):251-6.

19. Wildi LM, Raynauld JP, Martel-Pelletier J, et al. Chondroitin sulphate reduces both cartilage volume loss and bone marrow lesions in knee osteoarthritis patients starting as early as 6 months after initiation of therapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled pilot study using MRI. Ann Rheum Dis. 2011 Jun;70(6):982-9

20. Каратеев АЕ. Лечение остеоартроза с точки зрения безопасности фармакотерапии. Современная ревматология. 2009;3(1):51-7. [Karateev AE. Treating osteoarthrosis in terms of the safety of pharmacotherapy. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2009;3(1): 51-7. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012- 2009-524.

21. Каратеев АЕ. Достоинства и недостатки диацереина. Современная ревматология. 2014;8(4):90-5. [Karateev AE. Diacerein: Advantages and disadvantages. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(4):90-5. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012-2014- 4-90-95.

22. Pelletier J, Yaron M, Haraoui B, et al. Efficacy and safety of diacerein in osteoarthritis of the knee: a double-blind, placebo-controlled trial. The Diacerein Study Group. Arthritis Rheum. 2000 Oct;43(10):2339-48. doi: 10.1002/15290131(200010)43:10<2339::AIDANR23>3.0.CO;2-P.

23. Dougados M, Nguyen M, Berdah L, et al.; ECHODIAH Investigators Study Group. Evaluation of the structure-modifying effects of diacerein in hip osteoarthritis: ECHODIAH, a three-year, placebo-controlled trial. Evaluation of the chondromodulating effect of diacerein in OA of the hip. Arthritis Rheum. 2001 Nov;44(11):2539-47. doi: 10.1002/1529- 0131(200111)44:11<2539::AIDART434>3.0. CO;2-T.

24. Karsdal MA, Christiansen C, Ladel C, et al. Osteoarthritis – a case for personalized health care? Osteoarthritis Cartilage. 2014 Jan;22(1):7-16. doi: 10.1016/j.joca.2013. 10.018.

25. Sellam J, Berenbaum F. Is osteoarthritis a metabolic disease? Joint Bone Spine. 2013 Dec;80(6):568-73. doi: 10.1016/j.jbspin.2013. 09.007.

26. Yusuf E. Metabolic factors in osteoarthritis: obese people do not walk on their hands. Arthritis Res Ther. 2012 Jul 19;14(4):123. doi:10.1186/ar3894

27. Yusuf E, Ioan-Facsinay A, Bijsterbosch J, et al. Association between leptin, adiponectin and resistin and long-term progression of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2011 Jul;70(7):1282-4. doi: 10.1136/ard.2010. 146282.

28. Yoshimura N, Muraki S, Oka H, et al. Accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension, dyslipidaemia, and impaired glucose tolerance raises the risk of occurrence and progression of knee osteoarthritis: a 3-year follow-up of the ROAD study. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Nov;20(11):1217-26. doi: 10.1016/j.joca.2012. 06.006.

29. Rosa SC, Goncalves J, Judas F, et al. Impaired glucose transporter-1 degradation and increased glucose transport and oxidative stress in response to high glucose in chondrocytes from osteoarthritic versus normal human cartilage. Arthritis Res Ther. 2009;11(3):R80. doi: 10.1186/ar2713.

30. Verzijl N, DeGroot J, Ben ZC, et al. Crosslinking by advanced glycation end products increases the stiffness of the collagen network in human articular cartilage: a possible mechanism through which age is a risk factor for osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2002 Jan;46(1):114-23.

31. Стребкова ЕА, Соловьева ИВ, Шарапова ЕП и др. Оценка влияния медикаментозной терапии ожирения на клинические проявления остеоартроза коленных суставов у женщин с избыточной массой тела. Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):391-6. [Strebkova EA, Solov'eva IV, Sharapova EP, et al. Evaluation of the impact of drug therapy for obesity on the clinical manifestations of knee osteoarthritis in overweight women. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2015;53(4):391-6. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484- 2015- 391-396.

32. Marshall M, Nicholls E, Kwok WY, et al. Erosive osteoarthritis: a more severe form of radiographic hand osteoarthritis rather than a distinct entity? Ann Rheum Dis. 2015 Jan;74(1):136-41. doi: 10.1136/annrheumdis- 2013-203948.

33. Балабанова РМ. Новый подход к лечению остеоартроза как хронического воспалительного заболевания. Современная ревматология. 2013;7(2):95-8. [Balabanova RM. A novel approach to treating osteoarthrosis as a chronic inflammatory disease. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2013;7(2): 95-8. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1996-7012- 2013-2390.

34. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, et al. Circulating C reactive protein in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2015 Apr;74(4):703-10. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204494.

35. Kingsbury SR, Tharmanathan P, Arden NK, et al. Pain reduction with oral methotrexate in knee osteoarthritis, a pragmatic phase iii trial of treatment effectiveness (PROMOTE): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 4;16:77. doi: 10.1186/s13063-015-0602-8.

36. Chevalier X, Ravaud P, Maheu E, et al; French section of osteoarthritis. Adalimumab in patients with hand osteoarthritis refractory to analgesics and NSAIDs: a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Rheum Dis. 2015 Sep; 74(9):1697- 705. doi: 10.1136/annrheumdis- 2014-205348.

37. Алексеева ЛИ, Зайцева ЕМ. Перспективные направления терапии остеоартроза. Научно-практическая ревматология. 2014;52(3):247-50. [Alekseeva LI, Zaitseva EM. Perspective directions of osteoarthritis therapy. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014; 52(3):247-50. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995- 4484-2014-247-250.

38. Finnilä MA, Thevenot J, Aho OM, et al. Association between subchondral bone structure and osteoarthritis histopathological grade. J Orthop Res. 2016 May 26. doi: 10.1002/jor.23312. [Epub ahead of print]

39. Barr AJ, Campbell TM, Hopkinson D, et al. A systematic review of the relationship between subchondral bone features, pain and structural pathology in peripheral joint osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2015 Aug 25;17:228. doi: 10.1186/s13075-015-0735-x.

40. Зайцева ЕМ. Причины боли при остеоартрозе и факторы прогрессирования заболевания. Научно-практическая ревматология. 2011;49(1):50-7. [Zaitseva EM. The causes of pain in osteoarthrosis and the factors of disease progression (a review of literature). Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2011;49(1):50-7. (In Russ.)].doi: 10.14412/1995-4484-2011-867.

41. Reginster JY, Badurski J, Bellamy N, et al. Efficacy and safety of strontium ranelate in the treatment of knee osteoarthritis: results of a double-blind, randomised placebo- controlled trial. Ann Rheum Dis. 2013 Feb;72(2):179-86. doi: 10.1136/ annrheumdis-2012- 202231.

42. Samuels J, Krasnokutsky S, Abramson SB. Osteoarthritis: a tale of three tissues. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2008;66(3): 244-50.

43. Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Comparison of glucose derivatives effects on cartilage degradation. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jul 15;11:162. doi: 10.1186/1471-2474-11-162.

44. Tamura T, Kosaka N, Ishiwa J, et al. Rhein, an active metabolite of diacerein, down- regulates the production of pro-matrix metalloproteinases-1, -3, -9 and -13 and upregulates the production of tissue inhibitor of metalloproteinase-1 in cultured rabbit articular chondrocytes. Osteoarthritis Cartilage. 2001 Apr;9(3):257-63.


Для цитирования:


Олюнин Ю.А. Остеоартроз: современные принципы лечения и предпосылки д ля разработки персонифицированной терапии. Современная ревматология. 2016;10(3):81-86. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-3-81-86

For citation:


Olyunin Y.A. Osteoarthritis: Current treatment principles and prerequisites for the development of personified therapy. Modern Rheumatology Journal. 2016;10(3):81-86. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-3-81-86

Просмотров: 266


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)