Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Связь показателей костного ремоделирования, минеральной плотности костной ткани и тяжести коронарного атеросклероза у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-26-32

Полный текст:

Аннотация

Развитие атеросклероза – комплексный многофакторный процесс, в котором важную роль играют маркеры формирования и резорбции костной ткани и который тесно связан с кальцификацией интимы сосудов и фиброзных бляшек.

Цель исследования – оценка связи показателей костного ремоделирования (катепсин К, С-терминальный телопептид коллагена типа I – CTXI и остеопонтин), минеральной  плотности кости (МПК) и тяжести коронарного атеросклероза у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

Пациенты и методы. В исследовании участвовали 102 мужчины с верифицированной стабильной ИБС. Оценивали данные коронарографии, денситометрии, концентрацию в крови катепсина К, остеопонтина и CTXI.

Результаты. Концентрация катепсина К и СТХI у пациентов с ИБС была достоверно выше, а концентрация остеопонтина – достоверно ниже, чем у мужчин без ИБС. Не выявлено связи  уровня маркеров костного ремоделирования с вариантом поражения венечных артерий и  тяжестью коронарного атеросклероза. Показано, что у больных с высоким баллом  коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX концентрация катепсина К при наличии  остеопенического синдрома (ОПС) оказалась в 5,5 раза ниже, чем у больных с аналогичной  тяжестью атеросклероза и нормальной МПК. Анализ уровня остеопонтина и СТХI с позиций  наличия ОПС свидетельствует об отсутствии различий в зависимости как от варианта  поражения коронарных сосудов, так и от его тяжести.

Выводы. Современные данные свидетельствуют о наличии общих механизмов развития двух социально значимых состояний – атеросклероза и ОП. Феномен «содружественного»  развития этих заболеваний в основном изучался у женщин постменопаузального возраста.  Однако сегодня ОП все чаще встречается и у мужчин, ассоциируясь с более тяжелыми  проявлениями коронарного атеросклероза, чем у больных без признаков остеопении.

Об авторах

Т. А. Раскина
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
650056, Кемерово, ул. Ворошилова 22а


М. В. Летаева
ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
650056, Кемерово, ул. Ворошилова 22а


А. В. Воронкина
ГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского»
Россия
650991, Кемерово, ул. Николая Островского, 22/7


Е. Б. Малюта
ГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского»
Россия
650991, Кемерово, ул. Николая Островского, 22/7


О. Н. Хрячкова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6


О. Л. Барбараш
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6


Литература

1. Верткин АЛ, Наумов АВ. Остеопороз. Руководство для практикующих врачей. Москва: Эксмо; 2015. 180 с. [Vertkin AL, Naumov AV. Osteoporoz. Rukovodstvo dlya praktikuyushchikh vrachei [Osteoporosis. A guide for practitioners]. Moscow: Eksmo; 2015. 180 p.]

2. Dhore CR, Cleutjens JP, Lutgens E et al. Differential expression of bone matrix regulatory proteins in human atherosclerotic plaques. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Dec;21(12):1998-2003.

3. Барбараш ОЛ, Лебедева НБ, Коков АН и др. Связь биохимических маркеров метаболизма костной ткани, остеопенического синдрома и коронарного атеросклероза у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца. Атеросклероз. 2015;11(2):5-13. [Barbarash OL, Lebedeva NB, Kokov AN, et al. The relationship of biochemical markers of bone metabolism, osteopenic syndrome and coronary atherosclerosis in men with stable coronary heart disease. Ateroskleroz. 2015;11(2):5-13. (In Russ.)].

4. Долженко А, Рихтер Т, Сагаловски С. Кальцификация сосудов, атеросклероз и потеря костной массы (остеопороз): новые патофизиологические механизмы и перспективы развития медикаментозной терапии. Альманах клинической медицины. 2016 Апрель-май;44(4):513–34. [Dolzhenko A, Richter T, Sagalovsky S. Vascular calcification, atherosclerosis and bone loss (osteoporosis): new pathophysiological mechanisms and future perspectives for pharmacological therapy. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2016 Apr-May; 44(4):513-34. (In Russ.)]. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-4-513-534

5. Лутай МИ, Голикова ИП. Кальциноз венечных артерий, аорты, клапанов сердца и ишемическая болезнь сердца: патофизиология, взаимосвязь, прогноз, стратификация риска. Часть 1. Патогенез и маркеры отложения кальция в стенке сосуда. Украинский кардиологический журнал. 2014;(6):92-100. [Lutai MI, Golikova IP. Calcification of the coronary arteries, aorta, heart valves and coronary heart disease: pathophysiology, relationship, prognosis, risk stratification. Part 1. Pathogenesis and markers of calcium deposits in the vessel wall. Ukrainskii kardiologicheskii zhurnal. 2014; (6):92-100. (In Russ.)].

6. Sianos G, Morel MA, Kappetein AP, et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. EuroIntervention. 2005 Aug;1(2):219-27.

7. Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ. Остеопороз. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-медиа; 2009. 272 с. [Lesnyak OM, Benevolenskaya LI. Osteoporoz. Klinicheskie rekomendatsii [Osteoporosis. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-media; 2009. 272 p.]

8. Агеев ФТ, Баринова ИВ, Середенина ЕМ и др. Механизмы формирования кальцификации артерий. Кардиологический вестник. 2012;7(2):57-63. [Ageev FT, Barinova IV, Seredenina EM, et al. Mechanisms of calcification of the arteries. Kardiologicheskii vestnik. 2012;7(2):57-63. (In Russ.)].

9. Аникин СГ, Беневоленская ЛИ, Демин НВ и др. Остеопороз и кардиоваскулярные заболевания. Научно-практическая ревматология. 2009;47(4):32-40. [Anikin SG, Benevolenskaya LI, Demin NV, et al. Osteoporosis and cardiovascular diseases. Nauchno- prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2009;47(4):32-40. (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2009-1148

10. Hamerman D. Osteoporosis and atherosclerosis: biological linkages and the emergence of dual-purpose therapies. QJM. 2005 Jul;98(7):467-84. Epub 2005 Jun 13.

11. Naves M, Rodriguez-Garcia M, Diaz-Lopez JB, et al. Progression of vascular calcifications is associated with greater bone loss and increased bone fractures. Osteoporos Int. 2008 Aug;19(8):1161-6. doi: 10.1007/s00198-007-0539-1. Epub 2008 Jan 8.

12. Den Uyl D, Nurmohamed MT, van Tuyl LH, et al. (Sub)clinical cardiovascular disease is associated with increased bone loss and fracture risk: a systematic review of the association between cardiovascular disease and osteoporosis. Arthritis Res Ther. 2011 Jan 17;13(1):R5. doi: 10.1186/ar3224.

13. Periard D, Folly A, Meyer MA, et al. Aortic calcification and risk of osteoporotic fractures. Rev Med Suisse. 2010 Nov 17; 6(271):2200-3.

14. Song SO, Park KW, Yoo SH, et al. Association of coronary artery disease and osteoporotic vertebral fracture in Korean men and women. Endocrinol Metab. 2012;27(1): 39-44.

15. Persy V, D’Haese P. Vascular calcification and bone disease: the calcification paradox. Trends Mol Med. 2009 Sep;15(9):405-16. doi: 10.1016/j.molmed.2009.07.001. Epub 2009 Sep 3.

16. Marcovitz PA, Tran HH, Franklin BA, et al. Usefulness of bone mineral density to predict significant coronary artery disease. Am J Cardiol. 2005 Oct 15;96(8):1059-63. Epub 2005 Aug 22.

17. Samelson EJ, Kiel DP, Broe KE, et al. Metacarpal cortical area and risk of coronary heart disease: the Framingham Study. Am J Epidemiol. 2004 Mar 15;159(6):589-95.

18. Sinnott B, Syed I, Sevrukov A, et al. Coronary calcification and osteoporosis in men and postmenopausal women are independent processes associated with aging. Calcif Tissue Int. 2006 Apr;78(4):195-202. Epub 2006 Apr 13.

19. Hjortnaes J, Butcher J, Figueiredo JL, et al. Arterial and aortic valve calcification inversely correlates with osteoporotic bone remodelling: a role for inflammation. Eur Heart J. 2010 Aug;31(16):1975-84. doi: 10.1093/eurheartj/ehq237. Epub 2010 Jul 2.

20. Barascuk N, Skjot-Arkil H, Register TC, et al. Human macrophage foam cells degrade atherosclerotic plaques through cathepsin K mediated processes. BMC Cardiovasc Disord. 2010 Apr 21;10:19. doi: 10.1186/1471-2261-10-19.


Для цитирования:


Раскина Т.А., Летаева М.В., Воронкина А.В., Малюта Е.Б., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л. Связь показателей костного ремоделирования, минеральной плотности костной ткани и тяжести коронарного атеросклероза у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца. Современная ревматология. 2018;12(1):26-32. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-26-32

For citation:


Raskina T.A., Letaeva M.V., Voronkina A.V., Malyuta E.B., Khryachkova O.N., Barbarash O.L. Relationship between bone remodeling markers, bone mineral density, and severity of coronary atherosclerosis in men with stable coronary heart disease. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):26-32. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-26-32

Просмотров: 140


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)