Анкилозирующий спондилит и беременность : современный взгляд на проблему
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-19-28
Аннотация
Анкилозирующий спондилит (АС) чаще развивается в 3–4-м десятилетии жизни, когда многие женщины задумываются о материнстве. Сегодня пересмотрено господствовавшее с середины XX в. мнение об АС как о мужской болезни: соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, приближается к 1 : 1, что обусловливает актуальность изучения проблемы беременности при АС. В обзоре приведены данные литературы о фертильности при АС, взаимовлиянии АС и беременности, лекарственной терапии при гестации. Обосновано проведение дальнейших исследований, направленных на уточнение течения АС, оптимизацию оценки его активности и функционального состояния больных, выявление маркеров обострения заболевания во время беременности и после родов, стандартизацию лекарственной терапии как на этапе подготовки к беременности, так и на ее фоне.
Об авторах
О. А. Кричевская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
Ольга Аркадьевна Кричевская
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
З. М. Гандалоева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Т. В. Дубинина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А
Литература
1. Эрдес ШФ, Дубинина ТВ, Абдулганиева ДЭ и др. Клиническая характеристика анкилозирующего спондилита в реальной клинической практике в России: результаты одномоментного многоцентрового неинтервенционного исследования ЭПИКА 2. Научно-практическая ревматология. 2016;54(Прил 1):10-4.
2. Браки и разводы в Российской Федерации, Федеральная служба государственной статистики
3. Кошелева НМ. Планирование беременности и наблюдение за беременными с ревматическими заболеваниями. В кн.: Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. С. 380-9.
4. Wallenius M, Salvesen KA, Daltveit AK, et al. Reproductive trends in females with inflammatory joint disease. BMC Pregnancy Childbirth. 2016 May 31;16(1):123. doi: 10.1186/s12884-016-0919-7.
5. McGonagle D, McDermott MF. A proposed classification of the immunological diseases. PLoS Med. 2006 Aug;3(8):e297. doi:10.1397/journal.pmed.0030297
6. Насонов ЕЛ, Александрова ЕН, Новиков АА. Аутоиммунные ревматические заболевания: итоги и перспективы научных исследований. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):230-7.
7. Александрова ЕН, Новиков АА. Лабораторные биомаркеры анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2017;55(1):96-103.
8. Насонов ЕЛ, Галушко ЕА, Гордеев АВ. Современный взгляд на патогенез спондилоартритов – молекулярные механизмы. Научно-практическая ревматология. 2015;53(3):299-307.
9. Figueiredo AS, Schumacher A. The T helper type 17/regulatory T cell paradigm in pregnancy. Immunology. 2016 May;148(1):13-21. doi: 10.1111/imm.12595.
10. Сухих ГТ, Ванько ЛВ. Иммунные факторы в этиологии и патогенезе осложнений беременности. Акушерство и гинекология. 2012;(1):128-36.
11. Mor G, Cardenas I, Abrahams V, et al. Inflammation and pregnancy: the role of the immune system at the implantation site. Ann N Y Acad Sci. 2011 Mar;1221:80-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05938.x.
12. Степанова ЕО, Николаева МА, Бабаян АА и др. Роль регуляторных Т-клеток в формировании иммунной толерантности при беременности. Акушерство и гинекология. 2013;(2):24-8.
13. Forger F, Villiger PM, Ostensen M. Pregnancy in patients with ankylosing spondylitis: do regulatory T cells play a role? Arthritis Rheum. 2009 Feb 15;61(2):279-83. doi: 10.1002/art.24161.
14. Ostensen M, Forger F, Nelson JL, et al. Pregnancy in patients with rheumatic disease: antiinflammatory cytokines increase in pregnancy and decrease post partum. Ann Rheum Dis. 2005 Jun;64(6):839-44. Epub 2004 Nov 11. doi: 10.1136/ard.2004.029538
15. Ostensen M, Husby G. Ankylosing spondylitis and pregnancy. Rheum Dis Clin North Am. 1989 May;15(2):241-54.
16. Ostensen M, Ostensen H. Ankylosing spondylitis – the female aspect. J Rheumatol. 1998 Jan;25(1):120-4.
17. Гандалоева ЗМ, Кричевская ОА, Дубинина ТВ и др. Анкилозирующий спондилит и беременность: данные пилотного исследования, основанного на анкетировании пациенток. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):208-14.
18. Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, et al. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Med. 2012;9(12):e1001356. doi: 10.1371/journal.pmed.1001356. Epub 2012 Dec 18.
19. Giovannopoulou E, Gkasdaris G, Kapetanakis S, et al. Ankylosing spondylitis and pregnancy: a literature review. Curr Rheumatol Rev. 2017;13(3):162-169. doi: 10.2174/1573397113666170317114857.
20. Stone S, Khamashta MA, Nelson-Piercy C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and reversible female infertility: is there a link? Drug Saf. 2002;25(8):545-51.
21. Salman S, Sherif B, Al-Zohyri A. Effects of some non steroidal anti-inflammatory drags on ovulation in women with musculoskeletal pain. Ann Rheum Dis. 2015; S2:117. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-eular.1062
22. Skomsvoll JF, Ostensen M, Irgens LM, et al. Pregnancy complications and delivery practice in women with connective tissue disease and inflammatory rheumatic disease in Norway. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000 Jun; 79(6):490-5.
23. Skomsvoll JF, Baste V, Irgens LM, et al. The recurrence risk of adverse outcome in the second pregnancy in women with rheumatic disease. Obstet Gynecol. 2002 Dec;100(6): 1196-202.
24. Wallenius M, Skomsvoll JF, Irgens LM, et al. Pregnancy and delivery in women with chronic inflammatory arthritis with a specific focus on first birth. Arthritis Rheum. 2011 Jun;63(6):1534-42. doi: 10.1002/art.30210.
25. Ostensen M. The effect of pregnancy on ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and juvenile rheumatoid arthritis. Am J Reprod Immunol. 1992 Oct-Dec;28(3-4):235-7.
26. Timur H, Tokmak A, Tь rkmen GG, et al. Pregnancy outcome in patients with ankylosing spondylitis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(15):2470-4. doi: 10.3109/14767058.2015.1089432. Epub 2015 Sep 28.
27. Савельева ГМ, Шалина РИ, Курцер МА. Преждевременные роды как важнейшая проблема современного акушерства. Акушерство и гинекология. 2012;(2):4-10.
28. Jakobsson GL, Stephansson O, Askling J, et al. Pregnancy outcomes in patients with ankylosing spondylitis: a nationwide register study. Ann Rheum Dis. 2016 Oct;75(10):183842. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207992. Epub 2015 Dec 23.
29. Ostensen M, Romberg O, Husby G. Ankylosing spondylitis and motherhood. Arthritis Rheum. 1982 Feb;25(2):140-3 doi:10.1002/art.1780250204
30. Ostensen M, Fuhrer L, Mathieu R, et al. A prospective study of pregnant patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis using validated clinical instruments. Ann Rheum Dis. 2004 Oct;63(10):1212-7.
31. Marker-Hermann E, Fischer-Betz R. Rheumatic deaseases and pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2010 Dec;22(6):458-65. doi: 10.1097/GCO.0b013e3283404d67.
32. Gran JT, Оstensen M. Spondylarthritides in females. Baillieres Clin Rheumatol. 1998 Nov;12(4):695-715.
33. Ursin K, Lydersen S, Skomsvoll J, et al. Disease activity during and after pregnancy in women with axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(Suppl 2):1039.2-1039 doi: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.1604
34. Ursin K, Lydersen S, Skomsvoll J, et al. Disease activity during and after pregnancy in women with axial spondyloarthritis: a prospective multicentre study. Rheumatology (Oxford). 2018 Jun 1;57(6):1064-1071. doi: 10.1093/rheumatology/key047.
35. Lui NL, Haroon N, Carty A, et al. Effect of pregnancy on ankylosing spondylitis: a case-control stude. J Rheumatol. 2011 Nov; 38(11):2442-4. doi: 10.3899/jrheum.101174. Epub 2011 Aug 15.
36. Ушкалова ЕА, Ткачева ОН, Чухарева НА. Проблема безопасности применения лекарственных средств во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2011;(2):4-7.
37. Haroun T, Eudy AM, Jayasundara M, et al. Tough Choices: Understanding the medication decision-making process for women with inflammatory arthritis during pregnancy and lactation. Presented at: ACR/ARHP Annual Meeting; November 3–8, 2017; San Diego, CA. Abstract 1298
38. Panchal S, Khare M, Moorthy A, et al. Catch me if you can: a national survey of rheumatologists and obstetricians on the use of DMARDs during pregnancy. Rheumatol Int. 2013 Feb;33(2):347-53. doi: 10.1007/s00296-012-2418-0. Epub 2012 Mar 27.
39. Desai RJ, Huybrechts KF, Bateman BT, et al. Patterns and secular trends in use of immunomodulatory agents during pregnancy in women with rheumatologic conditions. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1183-9. doi: 10.1002/art.39521.
40. U.S. Food and Drug Administration, Drugs in Pregnancy and Lactation: Improved Benefit-Risk Information, 2015-01-22, https://www.fda.gov/downloads/drugs/developmentapprovalprocess/smallbusinessassistance/ucm431132.pdf
41. Кошелева НМ, Насонов ЕЛ. Лекарственная терапия больных ревматическими заболеваниями при беременности и лактации. Научно-практическая ревматология. 2011;49(4):47-63.
42. U.S. Food and Drug Administration, Lactation, and Reproductive Potential: Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products – Content and Format, Guidance for Industry; https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm425398.pdf
43. Van den Brandt S, Zbinden A, Baeten D, et al. Risk factors for flare and treatment of disease flares during pregnancy in rheumatoid arthritis and axial spondyloarthritis patients. Arthritis Res Ther. 2017 Mar 20;19(1):64. doi: 10.1186/s13075-017-1269-1.
44. Эрдес ШФ. Анкилозирующий спондилит. В кн.: Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. С. 75-9.
45. Ткачева ОН, Бевз АЮ, Ушкалова ЕА и др. Применение жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств при беременности: результаты первого всероссийского фармакоэпидемиологического исследования «Эпидемиология использования лекарственных средств у беременных». Акушерство и гинекология. 2011;(5):82-7.
46. Иванова АА, Колбин АС. Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Педиатрическая фармакология. 2011;8(3):58-64. [Ivanova AA, Kolbin AS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs in pregnant women: risk of adverse events. Pediatricheskaya farmakologiya. 2011;8(3):58-64. (In Russ.)].
47. Nielsen GL, Sorensen HT, Larsen H, et al. Risk of adverse birth outcome and miscarriage in pregnant users of non-steroial antiinflammatory drugs: population based observational study and case-control study. BMJ. 2001 Feb 3;322(7281):266-70.
48. Li DK, Liu L, Odouli R. Exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and risk of miscarriage: population based cohort study. BMJ. 2003 Aug 16; 327(7411):368.
49. Nakhai-Pour HR, Broy P, Sheehy O, BОrard A. Use of nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs during pregnancy and the risk of spontaneous abortion. CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):1713-20. doi: 10.1503/cmaj.110454. Epub 2011 Sep 6
50. Adams K, Bombardier C, van der Heijde DM. Safety of pain therapy during pregnancy and lactation in patients with inflammatory arthritis: a systematic literature review. J Rheumatol Suppl. 2012 Sep; 90:59-61. doi: 10.3899/jrheum.120344.
51. Torfs CP, Katz EA, Baterson TF, et al. Maternal medications and environmental exposures as risk factors for gastroschisis. Teratology. 1996 Aug;54(2):84-92.
52. Werler MM, Mitchell AA, Shapiro S. First trimester maternal medication use in relation to gastroschisis. Teratology. 1992 Apr;45(4):353-60.
53. Werler MM, Sheeman JE, Mitchel AA. Maternal medication use and risc of gastroschisis and small intestinal atresia. Am J Epidemiol. 2002 Jan 1;155(1):26-31.
54. Nezvalova-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of ibuprofen, diclofenac, naproxen, and piroxicam on the course of pregnancy and pregnancy outcome: a prospective cohort study. BJOG. 2013 Jul;120(8):948-59. doi: 10.1111/14710528.12192. Epub 2013 Mar 14.
55. Nezvalova-Henriksen K, Wood M, Spigset O, et al. Association of prenatal ibuprofen exposure with birth weight and gestational age: a population-based sibling study. PLoS One. 2016 Dec 9;11(12):e0166971. doi: 10.1371/journal.pone.0166971.eCollection2016.
56. Gotestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, et al. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795810. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208840. Epub 2016 Feb 17.
57. Berard A, Sheehy O, Girard S, et al. Risk of preterm birth following late pregnancy exposure to NSAIDs or COX – 2 inhibitors. Pain 2018 Jan 18. doi: 10.1097/j.pain00000000000001163
58. Fan G, Wang B, Liu C, et al. Prenatal paracetamol use and asthma in childhood: a systematic review and meta-analysis. Allergol Immunopathol (Madr). 2017 Nov-Dec; 45(6):528-533. doi: 10.1016/j.aller.2016.10.014. Epub 2017 Feb 22.
59. Решетько ОВ, Луцевич КА, Клименченко НИ. Фармакологическая безопасность при беременности: принципы тератогенеза и тератогенность лекарственных средств. Педиатрическая фармакология. 2016;13(2):105-15.
60. Hyrich KL, Verstappen SM. Biologic therapies and pregnancy: the story so far. Rheumatology (Oxford). 2014 Aug;53(8): 1377-85. doi: 10.1093/rheumatology/ket409. Epub 2013 Dec 17.
61. Mahadevan U, Wolf DC, Dubinsky M, et al. Placental transfer of anti-tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Mar;11(3):293-4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.11.030. Epub 2012 Dec 12.
62. Ostensen M, Forger F. How safe are antirheumatic drugs during pregnancy. Curr Opin Pharmacol. 2013 Jun;13(3):470-5. doi: 10.1016/j.coph.2013.03.004. Epub 2013 Mar 20.
63. Komaki F, Komaki Y, Micic D, et al. Outcome of pregnancy and neonatal complications with anti-tumor necrosis factor-α use in females with immune mediated disease; a systematic review and meta-analysis. J Autoimmun. 2017 Jan;76:38-52. doi: 10.1016/j.jaut.2016.11.004. Epub 2016 Nov 30.
64. Broms G, Granath F, Ekbom A, et al. Low risk of birth defects for infants whose mothers are treated with anti-tumor necrosis factor agents during pregnancy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;14(2): 234-41.e1-5. doi: 10.1016/j.cgh.2015.08.039. Epub 2015 Sep 12.
65. Clowse ME, Wolf DC, Forger F, et al. Pregnancy outcomes in subjects exposed to certolizumab pegol. J Rheumatol. 2015 Dec;42(12):2270-8. doi: 10.3899/jrheum.140189. Epub 2015 Nov 1.
66. Desai RJ, Bateman BT, Huybrechts KF, et al. Risk of serious infections associated with use of immunosuppressive agents in pregnant women with autoimmune inflammatory conditions: cohort study. BMJ. 2017 Mar 6;356:j895. doi: 10.1136/bmj.j895.
67. Genest G, Spitzer K, Laskin C. Maternal and Fetal Outcomes in a Cohort of Patients Exposed to Tumor Necrosis Factor Inhibitors throughout Pregnancy [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (suppl 10). http://acrabstracts.org/abstract/maternal-and-fetal-outcomesin-a-cohort-of-patients-exposed-totumornecrosis-factor-inhibitors-throughoutpregnancy/ Accessed April 10, 2018.
Рецензия
Для цитирования:
Кричевская О.А., Гандалоева З.М., Дубинина Т.В. Анкилозирующий спондилит и беременность : современный взгляд на проблему. Современная ревматология. 2018;12(3):19-28. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-19-28
For citation:
Krichevskaya O.A., Gandaloeva Z.M., Dubinina Т.V. Ankylosing spondylitis and pregnancy: a current view on the problem. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(3):19-28. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-19-28
Просмотров: 1544
Послать статью по эл. почте 