Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Общие принципы лечения волчаночного нефрита с профилактикой сердечно-сосудистых осложнений

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-4-8

Полный текст:

Аннотация

Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органонеспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов. Поражение почек – самое частое из тяжелых проявлений СКВ, развивается у 40–80% пациентов и у 15–20% из них прогрессирует в терминальную стадию почечной недостаточности. Для выбора успешной тактики лечения с присоединением иммуносупрессивной терапии всем пациентам с волчаночным нефритом (ВН) рекомендована биопсия почки. В статье представлены методы лечения ВН в зависимости от морфологического класса с подробным описанием дозы, способа введения и длительности приема различных групп препаратов в индукционную и поддерживающую фазы лечения, особенности терапии рефрактерного ВН. Учитывая, что пациенты с СКВ в целом и с ВН, в частности, имеют повышенную частоту сердечно-сосудистых осложнений, предложены методы воздействия на традиционные и специфические факторы риска кардиоваскулярных заболеваний.

Об авторах

Т. А. Панафидина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия

Татьяна Александровна Панафидина.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



Т. В. Попкова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Литература

1. Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 720 с.

2. Boumpas DT. EULAR recommendations for lupus nephritis: balancing efficacy vs toxicity, pitfalls, and challenges. Proceedings of the VI-th EULAR Scientifically Endorsed Course on SLE. Pisa; 2013.

3. Dooley MA, Aranow C, Ginzler EM. Review of ACR renal criteria in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2004;13(11):857-60.

4. Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. Kidney Int. 2004 Feb;65(2):521-30.

5. Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. J Am Soc Nephrol. 2004 Feb;15(2):241-50.

6. Раденска-Лоповок СГ. Люпус-нефрит. Что нового в морфологической диагностике? Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):27–30. doi: 10.14412/1995-4484-2008-532

7. Bertsias G, Ioannidis JP, Boletis J, et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus. Report of a Task Force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics. Ann Rheum Dis. 2008 Feb;67(2):195-205. Epub 2007 May 15.

8. Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Jun;64(6):797-808. doi: 10.1002/acr.21664.

9. Houssiau FA. Treatment of lupus nephritis: old and new approaches. Proceedings of the VI-th EULAR Scientifically Endorsed Course on SLE. Pisa; 2013.

10. Moroni G. Clinical and laboratory features of lupus nephritis and prognostic factors. Proceedings of the VI-th EULAR Scientifically Endorsed Course on SLE. Pisa; 2013.

11. Bertsias GK, Tektonidou M, Amoura Z, et al. Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of adult and paediatric lupus nephritis. Ann Rheum Dis. 2012 Nov;71(11): 1771-82. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201940. Epub 2012 Jul 31.

12. Соловьев СК, Асеева ЕА, Попкова ТВ и др. Стратегия лечения системной красной волчанки «до достижения цели» (Treat-to-Target SLE). Рекомендации международной рабочей группы и комментарии российских экспертов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1):9–16. doi: 10.14412/1995-4484-2015-9-16

13. Федеральные клинические рекомендации по ревматологии. Москва: Ассоциация ревматологов России; 2013. Доступно по ссылке: https://rheumatolog.su/science/klinicheskie-rekomendacii/

14. Соловьёв СК. Внутривенный иммуноглобулин в ревматологической практике. Доктор.Ру. 2012;2(70):63-6.

15. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Renal insufficiency and failure associated with immune globulin intravenous therapy – United States, 1985-1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999 Jun 25; 48(24):518-21.

16. Соловьев СК, Асеева ЕА, Торгашина АВ. Интенсифицированная терапия аутоиммунных ревматических заболеваний. Русский медицинский журнал. 2010;18(11): 748-51.

17. Козловская Л, Бобкова И, Фомин В. Почечные отеки: механизмы развития, принципы лечения. Врач. 2010;(6):14-6.

18. Charlesworth JA, Gracey DM, Pussell BA. Adult nephrotic syndrome: non-specific strategies for treatment. Nephrology (Carlton). 2008 Feb; 13(1):45-50. doi: 10.1111/j.1440-1797.2007.00890.x.

19. Duffy M, Jain S, Harrell N, et al. Albumin and Furosemide Combination for Management of Edema in Nephrotic Syndrome: A Review of Clinical Studies. Cells. 2015 Oct 7;4(4): 622-30. doi: 10.3390/cells4040622.

20. Rabelink TJ, Zwaginga JJ, Koomans HA, Sixma JJ. Thrombosis and hemostasis in renal disease. Kidney Int. 1994 Aug;46(2):287-96.

21. Avina-Zubieta JA, To F, Vostretsova K, et al. Risk of myocardial infarction and stroke in newly diagnosed systemic lupus erythematosus: a general population-based study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Jun;69(6):849-856. doi: 10.1002/acr.23018. Epub 2017 May 9.

22. Tselios K, Gladman DD, Su J, et al. Evolution of risk factors for atherosclerotic cardiovascular events in systemic lupus erythematosus: a longterm prospective study. J Rheumatol. 2017 Dec;44(12):1841-1849. doi: 10.3899/jrheum.161121. Epub 2017 Nov 1.

23. Насонов ЕЛ, Попкова ТВ, Новикова ДС. Сердечно-сосудистая патология при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив. 2016;88(5):4-12.

24. Gustafsson JT, Herlitz Lindberg M, Gunnarsson I, et al. Excess atherosclerosis in systemic lupus erythematosus, -A matter of renal involvement: case control study of 281 SLE patients and 281 individually matched population controls. PLoS One. 2017 Apr 17; 12(4):e0174572. doi: 10.1371/journal.pone.0174572. eCollection 2017.

25. Hermansen ML, Lindhardsen J, Torp-Pedersen C, et al. The risk of cardiovascular morbidity and cardiovascular mortality in systemic lupus erythematosus and lupus nephritis: a Danish nationwide population-based cohort study. Rheumatology (Oxford). 2017 May 1; 56(5):709-715. doi: 10.1093/rheumatology/kew475.


Для цитирования:


Панафидина Т.А., Попкова Т.В. Общие принципы лечения волчаночного нефрита с профилактикой сердечно-сосудистых осложнений. Современная ревматология. 2018;12(4):4-8. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-4-8

For citation:


Panafidina Т.A., Popkova Т.V. General principles in the treatment of lupus nephritis with the prevention of cardiovascular events. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):4-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-4-8

Просмотров: 249


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)