Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Иммуногенность и эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины у б ольных ревматоидным артритом : результаты 5-летнего наблюдения

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-85-88

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение эффективности, иммуногенности и безопасности 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины (ППВ-23) у больных РА, находящихся на терапии базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими препаратами, на протяжении 5 лет наблюдения.

Пациенты и методы. В исследование включено 79 больных РА, имевших в ближайшем анамнезе ≥2 случаев инфекций нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). 1 дозу (0,5 мл) ППВ-23 вводили подкожно на фоне продолжающейся терапии метотрексатом/лефлуномидом или за 28–30 дней до назначения ингибиторов фактора некроза опухоли α. В течение первого года наблюдения обследовали всех больных, через 24 мес (визит V) – 39, через 36 мес (визит VI) – 13, через 48 мес (визит VII) – 23 и через 60 мес (визит VIII) – 18.

Результаты и обсуждение. У больных РА, получающих различную терапию, отмечена выраженная положительная иммунная реакция на ППВ-23, проявлявшаяся в значимом нарастании коэффициента постиммунизационного ответа. Ответ на вакцинацию зафиксирован у 61% больных РА. Через 4 года наблюдения выявлена тенденция к снижению уровня поствакцинального ответа. Выявлен только 1 случай внебольничной пневмонии неизвестной этиологии через 5 лет наблюдения.

Выводы. Данные, полученные нами впервые в 5-летнем проспективном исследовании, свидетельствуют о достаточной и длительной иммуногенности, высокой эффективности и безопасности ППВ-23 у больных РА, находящихся на терапии базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими препаратами. Для уточнения влияния различных факторов на эффективность и иммуногенность ППВ-23, а также степень их корреляции у пациентов с РА требуются дальнейшие клинические исследования.

Об авторах

Д. В. Буханова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия

Дарья Валерьевна Буханова.

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.



М. С. Сергеева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Б. С. Белов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Г. В. Тарасова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


М. В. Черкасова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Ю. В. Муравьев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Г. В. Лукина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Н. В. Демидова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой».
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А.


Литература

1. Falagas ME, Manta KG, Betsi GI, et al. Infection-related morbidity and mortality in patients with connective tissue diseases: a systematic review. Clin Rheumatol. 2007 May; 26(5):663-70. Epub 2006 Dec 21.

2. Curtis JR, Yang S, Patkar NM, et al. Risk of hospitalized bacterial infections associated with biologic treatment among US veterans with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014 Jul;66(7):990-7. doi: 10.1002/acr.22281.

3. Widdifield J, Bernatsky S, Paterson JM, et al. Serious infections in a population-based cohort of 86,039 seniors with rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Mar;65(3):353-61. doi: 10.1002/acr.21812.

4. Franklin J, Lunt M, Bunn D, et al. Risk and predictors of infection leading to hospitalisation in a large primary-care-derived cohort of patients with inflammatory polyarthritis. Ann Rheum Dis. 2007 Mar;66(3): 308-12. Epub 2006 Sep 19.

5. Koivuniemi R, Leirisalo-Repo M, Suomalainen R, et al. Infectious causes of death in patients with rheumatoid arthritis: an autopsy study. Scand J Rheumatol. 2006 Jul-Aug;35(4):273-6.

6. Van Assen S, Agmon-Levin N, Elkayam O, et al. EULAR recommendations for vaccination in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2011 Mar;70(3):414-22. doi: 10.1136/ard.2010.137216. Epub 2010 Dec 3.

7. Hua C, Barnetche T, Combe B, Morel J. Effect of methotrexate, anti-tumor necrosis factor α, and rituximab on the immune response to influenza and pneumococcal vaccines in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2011 Mar;70(3):414-22. doi: 10.1136/ard.2010.137216. Epub 2010 Dec 3.

8. Nguyen MTT, Lindegaard H, Hendricks O, et al. Initial Serological Response after Prime-boost Pneumococcal Vaccination in Rheumatoid Arthritis Patients: Results of a Randomized Controlled Trial. J Rheumatol. 2017 Dec;44(12):1794-1803. doi: 10.3899/jrheum.161407. Epub 2017 Oct 1.

9. Sergeeva M, Belov B, Tarasova G, et al. Immunogenicity and safety of 23-valent pneumococcal vaccine for patients with rheumatoid arthritis: results from 2-year follow up. Ann Rheum Dis 2017; 76 (Suppl 2): 251. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-eular.2070.

10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine for adults with immunocompromising conditions: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012 Oct 12;61(40):816-9.

11. Broyde A, Arad U, Madar-Balakirski N, et al. Long-term Efficacy of an Antipneumococcal Polysaccharide Vaccine among Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases. J Rheumatol. 2016 Feb;43(2):267-72. doi: 10.3899/jrheum.150397. Epub 2016 Jan 15.

12. Dransfield MT, Harnden S, Burton RL, et al; NIH COPD Clinical Research Network. Long-term comparative immunogenicity of protein conjugate and free polysaccharide pneumococcal vaccines in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Infect Dis. 2012 Sep;55(5):e35-44. Epub 2012 May 31.

13. Hung CC, Chang SY, Su CT, et al. A 5-year longitudinal follow-up study of serological responses to 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccination among patients with HIV infection who received highly active antiretroviral therapy. HIV Med. 2010 Jan;11(1): 54-63. doi: 10.1111/j.1468-1293.2009.00744.x. Epub 2009 Jul 29.

14. Doran MF, Crowson CS, Pond GR, et al. Predictors of infection in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2002 Sep;46(9):2294-300. doi: 10.1002/art.10529

15. Баранов АА, Брико НИ, Намазова-Баранова ЛС. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций. Лечащий врач. 2012;(4):79-84.


Для цитирования:


Буханова Д.В., Сергеева М.С., Белов Б.С., Тарасова Г.В., Черкасова М.В., Муравьев Ю.В., Лукина Г.В., Демидова Н.В. Иммуногенность и эффективность 23-валентной пневмококковой вакцины у б ольных ревматоидным артритом : результаты 5-летнего наблюдения. Современная ревматология. 2018;12(4):85-88. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-85-88

For citation:


Bukhanova D.V., Sergeeva M.S., Belov B.S., Tarasova G.M., Cherkasova M.V., Muraviev Y.A., Lukina G.V., Demidova N.V. Immunogenicity and efficiency of a 23-valent pneumococcal vaccine in patients with rheumatoid arthritis: results of a 5-year follow up study. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):85-88. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-85-88

Просмотров: 112


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)