Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

К вопросу о диагностике и кодировании реактивных артропатий

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-41-44

Полный текст:

Аннотация

Согласно статистическим данным Минздрава России, заболеваемость реактивными артропатиями существенно различается по регионам и годам. В МКБ-10 к реактивным артропатиям относятся: реактивный урогенный артрит (М02.3), другие реактивные артропатии (М02.8) и реактивные артропатии неуточненные (М02.9). Вычленить из этих данных сведения о реактивном артрите (РеА) не представляется возможным.
Цель исследования – уточнить количество пациентов с РеА среди стационарного контингента больных реактивными артропатиями.
Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 224 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» в 2009–2018 гг. и выписанных с кодами М02.3, М02.8 и М02.9.
Результаты и обсуждение. У 19 из 224 пациентов диагностирован реактивный урогенный артрит (М02.3), у 128 – реактивные артропатии (М02.8) и у 77 – реактивные артропатии неуточненные (М02.9). Критериям реактивного урогенного артрита соответствовали все 19 пациентов с данным диагнозом. Из 128 больных с реактивными артропатиями критериям РеА отвечали 77, у 8 из них выявлен реактивный урогенный артрит, так как в клинической картине имелась триада – артрит, урогенная или энтероколитичекая инфекция и конъюнктивит. 25 из 77 больных, выписанных с кодом М02.9, соответствовали критериям определенного и 6 – возможного РеА. Таким образом, только у половины больных с реактивными артропатиями (56,7%) диагноз подходил под критерии РеА.
Заключение. Проведенное исследование выявило недостаточное внимание клиницистов к оформлению диагноза РеА, а статистиков – к кодированию реактивных артропатий.

Об авторе

Р. М. Балабанова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Римма Михайловна Балабанова

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Литература

1. Общая заболеваемость взрослого населения России. Статистические материалы. Часть IV. Москва; 2018.

2. Стародубов ВИ, редактор. Руководство по использованию международной классификации болезней в практике врача. Том 1. С.19-37. Москва; 2013.

3. Бунчук НВ, Бадокин ВВ, Каратаева ТВ. Реактивные артриты. В кн.: Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 348-54.

4. Selmi C, Gershwin ME. Diagnosis and classification of reactive arthritis. Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):546-9. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.005. Epub 2014 Jan 10.

5. Балабанова РМ, Дубинина ТВ, Кричевская ОА, Демина АБ. Динамика пятилетней заболеваемости и распространенности болезней костно-мышечной системы взрослого населения России (2013–2017 гг.). Современная ревматология. 2019;13(4):11-7. doi:10.14412/1996-7012-2019-411-17.

6. Балабанова РМ, Белов БС, Эрдес ШФ. Высокая распространенность реактивного артрита в России: гипердиагностика или реальность? Научно-практическая ревматология. 2015;53(6):577-80. doi: 10.14412/1995-4484-2015-577-580

7. Cидельникова СМ. Клинико-патогенетические аспекты реактивных артритов при некоторых кишечных и урогенитальных инфекциях: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Москва; 1991.

8. Gerard HC, Carter JD, Hudson AP. C. trachomatis is present and metabolically active during the remitting phase in synovial tissues from patients with chronic Chlamidiainduced reactive arthritis. Am J Med Sci. 2013 Jul;346(1):22-5. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3182648740

9. Zeidler H, Hudson AP. New insight into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? Ann Rheum Dis. 2014 Apr;73(4):637-44. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110. Epub 2013 Dec 2.

10. Carter JD. Bacterial agents in spondyloarthritis: a denstiny from diversity? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Oct;24(5): 701-14. doi: 10.1016/j.berh.2010.05.002


Для цитирования:


Балабанова Р.М. К вопросу о диагностике и кодировании реактивных артропатий. Современная ревматология. 2020;14(2):41-44. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-41-44

For citation:


Balabanova R.M. On the diagnosis and coding of reactive arthropathies. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):41-44. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-41-44

Просмотров: 125


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)