Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Фибромиалгия: клиническая картина и варианты заболевания

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-45-51

Полный текст:

Аннотация

Фибромиалгия (ФМ) – состояние, характеризующееся синдромом генерализованной боли, а также наличием усталости, когнитивных нарушений, аффективных и множественных соматических симптомов. Болевой синдром может иметь национальные, этнические, гендерные и возрастные особенности.
Цель исследования – оценить особенности течения ФМ в крупном промышленном центре Российской Федерации и представить ее фенотипические варианты.
Пациенты и методы. В исследование включено 92 пациента (8 мужчин, 84 женщины) с ФМ в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст 50,5 года). Диагноз устанавливали согласно критериям ACR 2016 г. Учитывали также данные о давности заболевания, профессиональной занятости, наличии спортивных нагрузок, проводимой ранее терапии, выраженности боли, соматических симптомов из диагностических критериев ACR 2010 г. и общей оценке состояния здоровья больным. Все пациенты заполняли госпитальную анкету тревоги и депрессии (HADS).
Результаты и обсуждение. Показано, что в клинической картине ФМ наиболее значимыми соматическими симптомами являлись мышечная боль и мышечная слабость, проявления синдрома раздраженной кишки и усталость, причем распространенность многих симптомов у лиц старше 60 лет была меньшей, чем у более молодых пациентов. Женский пол выступал дополнительным фактором риска усиления болевых ощущений и когнитивных нарушений. Наличие сопутствующей депрессии, верифицированной по HADS, ассоциировалось с существенным ухудшением клинических проявлений ФМ. В то же время протективными факторами в отношении ряда симптомов ФМ оказались профессиональная деятельность и занятия спортом. Выдвинута гипотеза о наличии нескольких фенотипов ФМ (тревожный, тревожно-депрессивный, эгоцентричный и сосудистый).
Заключение. Продемонстрированы особенности течения ФМ в крупном промышленном центре Российской Федерации и выделены различные фенотипы заболевания, что может быть полезным при определении тактики лечения пациентов.

Об авторах

О. В. Теплякова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Ольга Вячеславовна Теплякова

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3



А. А. Попов
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3


Л. И. Волкова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3


А. В. Сарапулова
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3


Литература

1. Branco JC, Bannwarth B, Failde I, et al. Prevalence of Fibromyalgia: A Survey in Five European Countries. Semin Arthritis Rheum. 2010 Jun;39(6):448-53. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.12.003. Epub 2009 Feb 27.

2. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the classification of Fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990 Feb;33(2):160-72.

3. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzсharles M, et al. The American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):600-10. doi: 10.1002/acr.20140

4. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzсharles M. et al. 2016 Revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum. 2016 Dec;46(3):319-329. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012. Epub 2016 Aug 30.

5. Plesh O, Adams SH, Gansky SA. Racial/Ethnic and gender prevalences in reported common pains in a national sample. J Orofac Pain. 2011 Winter;25(1):25-31.

6. Jacobson SA, Simpson RG, Lubahn C, et al. Characterization of fibromyalgia symptoms in patients 55–95 years old: a longitudinal study showing symptom persistence with suboptimal treatment. Aging Clin Exp Res. 2015 Feb;27(1):75-82. doi: 10.1007/s40520-014-0238-7. Epub 2014 May 25.


Для цитирования:


Теплякова О.В., Попов А.А., Волкова Л.И., Сарапулова А.В. Фибромиалгия: клиническая картина и варианты заболевания. Современная ревматология. 2020;14(2):45-51. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-45-51

For citation:


Teplyakova O.V., Popov A.A., Volkova L.I., Sarapulova A.V. Fibromyalgia: clinical presentation and variants of the disease. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):45-51. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-45-51

Просмотров: 304


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)