Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Сахарный диабет у больных ревматоидным артритом в Республике Карелия

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-57-61

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка частоты сахарного диабета (СД) у больных ревматоидным артритом (РА) в Республике Карелия и анализ типов нарушений углеводного обмена.
Пациенты и методы. В исследование включено 889 пациентов с РА в возрасте 18 лет и старше, которые находились на лечении в ревматологическом отделении ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова» Петрозаводска с 2000 по 2019 г. Среди них было 709 (79,8%) женщин и 180 (20,2%) мужчин, медиана возраста составила 59 [52; 66] лет, медиана длительности РА – 6,5 [1,75; 13] года. У большинства пациентов были выявлены положительный ревматоидный фактор (РФ; 68,3%), II и более рентгенологическая стадия (90,6%), умеренная и высокая активность РА (84,8%). Метотрексат в качестве основного базисного противовоспалительного препарата получали 68,2%, генно-инженерные биологические препараты – 4,8%, глюкокортикоиды (ГК) – 3,3% пациентов. Анализировали частоту СД и его типов, факторы риска (ФР).
Результаты и обсуждение. СД зарегистрирован у 67 (7,5%) больных РА: у 55 женщин и у 12 мужчин, медиана возраста – 62 [56; 66] года. У 9 (1,0%) больных РА наблюдался СД 1-го типа, у 8 (0,9%) – стероид-индуцированный СД (СИСД) и у 50 (5,6%) – СД 2-го типа. В 55,5% случаев СД 1-го типа был представлен латентным аутоиммунным диабетом взрослых (LADA) с поздним дебютом. СИСД в 75% наблюдений был выявлен у пациентов старше 60 лет с ФР развития СД 2-го типа. Встречаемость СД 2-го типа у больных РА в настоящем исследовании превысила официальные показатели в общей популяции Российской Федерации, но оказалась близка к прогнозируемым цифрам распространенности СД 2-го типа. У пациентов с РА и СД 2-го типа имелись такие основные ФР, как возраст старше 45 лет, артериальная гипертензия, избыточная масса тела или ожирение, кроме того, у 60% пациентов выявлено сочетание этих факторов.
Заключение. Выявлена большая частота углеводных нарушений различного типа у больных РА, количество случаев СД 1-го типа и СД 2-го типа среди обследованных пациентов с РА превысило показатели региональных регистров СД в общей популяции в Республике Карелия. Представляется целесообразным проведение скрининга углеводных нарушений у больных РА, особенно при наличии ФР СД 2-го типа и системной терапии ГК.

Об авторах

Н. В. Корякова
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия

Нина Витальевна Корякова

185910, Петрозаводск, проспект Ленина, 33



И. И. Польская
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия
185910, Петрозаводск, проспект Ленина, 33


И. М. Марусенко
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия
185910, Петрозаводск, проспект Ленина, 33


Т. И. Кулагина
ФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»
Россия
185910, Петрозаводск, проспект Ленина, 33


Литература

1. Насонов ЕЛ, Каратеев ДЕ, Балабанова РМ. Ревматоидный артрит. В кн.: Насонов ЕЛ, Насонова ВА, редакторы. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008. С. 290-331.

2. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Майоров АЮ и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (9-й выпуск). Сахарный диабет. 2019;22(S1):12-172.

3. Ларина АА, Трошина ЕА. Аутоиммунные заболевания, ассоциированные с сахарным диабетом 1-го типа: возможное взаимовлияние. Проблемы эндокринологии. 2013;(1):35-43.

4. Liao KP, Gunnarsson M, Källberg H, et al. Specific Association of Type 1 Diabetes Mellitus With Anti-Cyclic Citrullinated Peptide-Positive Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):653-60. doi: 10.1002/art.24362

5. Plenge RM, Padyukov L, Remmers EF, et al. Replication of putative candidate-gene associations with rheumatoid arthritis in >4,000 samples from North America and Sweden: association of susceptibility with PTPN22, CTLA4, and PADI4. Am J Hum Genet. 2005 Dec;77(6):1044-60. Epub 2005 Nov 1.

6. Jiang P, Li H, Li X. Diabetes mellitus risk factors in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2015 Jan-Feb;33(1):115-21. Epub 2014 Dec 22.

7. Кондратьева ЛВ, Попкова ТВ, Насонов ЕЛ. Оценка риска развития сахарного диабета 2-го типа у больных ревматоидным артритом c помощью шкалы FINDRISK. Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):504-8. doi: 10.14412/1995-4484-2017-504-508

8. Кондратьева ЛВ, Попкова ТВ, Насонов ЕЛ. Инсулинорезистентность при ревматоидном артрите: взаимосвязь с нарушениями липидного обмена и метаболическим синдромом. Научно-практическая ревматология. 2019;57(3):280-3. doi: 10.14412/1995-4484-2019-280-283

9. Solomon DH, Love TJ, Canning C, Schneeweiss S. Risk of diabetes among patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. Ann Rheum Dis. 2010 Dec;69(12):2114-7. doi: 10.1136/ard.2009.125476. Epub 2010 Jun 28.

10. Gulliford MC, Charlton J, Latinovic R. Risk of diabetes associated with prescribed glucocorticoids in a large population. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2728-9.

11. Simard JF, Mittleman MA. Prevalent rheumatoid arthritis and diabetes among NHANES III participants aged 60 and older. J Rheumatol. 2007 Mar;34(3):469-73. Epub 2007 Dec 15.

12. Fardet L, Peterson I, Nazareth I. Prevalence of long-term oral glucocorticoid prescriptions in the UK over the past 20 years. Rheumatology (Oxford). 2011 Nov;50(11): 1982-90. doi: 10.1093/rheumatology/ker017. Epub 2011 Mar 10.

13. Балабанова РМ, Дубинина ТВ, Демина АБ и др. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15-21. doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21

14. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Галстян ГР. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104-12.

15. Movahedi M, Beauchamp ME, Abrahamowicz M, et al. Risk of incident diabetes mellitus associated with the dosage and duration of oral glucocorticoid therapy in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2016 May;68(5):1089-98. doi: 10.1002/art.39537


Для цитирования:


Корякова Н.В., Польская И.И., Марусенко И.М., Кулагина Т.И. Сахарный диабет у больных ревматоидным артритом в Республике Карелия. Современная ревматология. 2020;14(2):57-61. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-57-61

For citation:


Koryakova N.V., Polskaya I.I., Marusenko I.M., Kulagina T.I. Diabetes mellitus in patients with rheumatoid arthritis in the Republic of Karelia. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-57-61

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)