Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Остеопороз и саркопения у женщин с ревматоидным артритом

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-84-89

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценка состояния минеральной плотности кости (МПК), частоты остеопороза (ОП) и саркопении (СП) у женщин, страдающих ревматоидным артритом (РА).
Пациенты и методы. Обследована 81 женщина (средний возраст 59,0±8,1 года) с достоверным диагнозом РА. Проводились следующие исследования: опрос по специальной анкете; тесты для оценки функционального состояния мышц, включая определение их силы; двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета и всего тела.
Результаты и обсуждение. СП по критериям EWGSOP2 диагностирована у 20 (24,7%), ОП – у 24 (29,6%) и остеопения – у 39 (48,2%) пациенток. ОП у пациенток с СП встречался в 35,0%, а без СП – в 27,9% случаев (р>0,05). МПК в шейке бедра и в проксимальном отделе бедра в целом была значимо меньше при наличии СП, чем без СП (р=0,0006 и р=0,0061 соответственно). Частота падений у пациенток с СП была значимо выше, чем в группе без СП (р=0,028). Вероятность основных остеопоротических переломов и переломов бедра, рассчитанная по алгоритму FRAX® , у лиц с СП была больше, чем в группе без СП (р=0,041 и р=0,033 соответственно). Выявлены позитивные корреляции МПК с индексом массы тела, аппендикулярной мышечной массой, аппендикулярным мышечным индексом, силой кисти, окружностью плеча, содержанием кальция, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови и негативные – с возрастом, продолжительностью постменопаузы и длительностью РА.
Заключение. ОП и СП являются частыми осложнениями РА, повышающими риск падений и переломов.

Об авторах

О. В. Добровольская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


А. Ю. Феклистов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


А. О. Ефремова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Н. В. Торопцова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Наталия Владимировна Торопцова

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



О. А. Никитинская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Н. В. Демин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Литература

1. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 464 с.

2. Gü ler-Yü ksel M, Bijsterbosch J, Goekoop-Ruiterman YP, et al. Bone mineral density in patients with recently diagnosed, active rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007 Nov;66(11):1508-12. doi: 10.1136/ard.2007.070839. Epub 2007 Apr 24.

3. Таскина ЕА, Алексеева ЛИ, Дыдыкина ИС и др. Факторы риска развития остеопоропоза у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение»). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):393-7. doi: 10.14412/1995-4484-2014-393-397

4. Rosenberg I. Summary comments. Am J Clin Nutr. 1989;50:1231-3. doi: 10.1093/ajcn/50.5.1231.

5. Мясоедова СЕ, Рубцова ОА, Мясоедова ЕЕ. Композиционный состав тела и минеральная плотность кости у женщин при ревматоидном артрите. Клиницист. 2016;10(3):41-4.

6. Ngeuleu A, Allali F, Medrare L, et al. Sarcopenia in rheumatoid arthritis: prevalence, influence of disease activity and associated factors. Rheumatol Int. 2017 Jun;37(6): 1015-20. doi: 10.1007/s00296-017-3665-x. Epub 2017 Mar 3.

7. Mochizuki T, Yano K, Ikari K, Okazaki K. Sarcopenia-associated factors in Japanese patients with rheumatoid arthritis: A crosssectional study. Geriatr Gerontol Int. 2019 Sep; 19(9):907-12. doi: 10.1111/ggi.13747

8. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010 Jul;39(4): 412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034. Epub 2010 Apr 13.

9. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer JM, et al. Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169

10. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010 Sep;69(9):1580-8. doi: 10.1136/ard.2010.138461

11. https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=rs

12. Barone M, Viggiani MT, Anelli MG, et al. Sarcopenia in Patients with Rheumatic Diseases: Prevalence and Associated Risk Factors. J Clin Med. 2018 Dec 1;7(12) pii: E504. doi: 10.3390/jcm7120504

13. Giles JT, Ling SM, Ferrucci L, et al. Abnormal body composition phenotypes in older rheumatoid arthritis patients: association with disease characteristics and pharmacotherapies. Arthritis Rheum. 2008 Jun 15;59(6):807-15. doi: 10.1002/art.23719

14. Torii M, Hashimoto M, Hanai A, et al. Prevalence and factors associated with sarcopenia in patients with rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol. 2019 Jul;29(4):589-95. doi: 10.1080/14397595.2018.1510565. Epub 2018 Sep 11.


Для цитирования:


Добровольская О.В., Феклистов А.Ю., Ефремова А.О., Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Демин Н.В. Остеопороз и саркопения у женщин с ревматоидным артритом. Современная ревматология. 2020;14(2):84-89. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-84-89

For citation:


Dobrovolskaya O.V., Feklistov A.Yu., Efremova A.O., Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A., Demin N.V. Osteoporosis and sarcopenia in women with rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(2):84-89. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-2-84-89

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)