Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Значение бессимптомной гиперурикемии при анкилозирующем спондилите

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-57-61

Полный текст:

Аннотация

За последние десятилетия отмечено увеличение частоты бессимптомной гиперурикемии (БГУ), к которой относят повышенный уровень (>360 мкмоль/л) мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови у пациентов с отсутствием клинических проявлений подагры. Имеются сообщения о БГУ при различных ревматических заболеваниях. В основном они касаются остеоартрита, при котором БГУ является одним из проявлений метаболического синдрома. Отмечается связь БГУ с легочной гипертензией при системном склерозе; с артериальной гипертензией (АГ) у мужчин с серонегативным ревматоидным артритом; с распространенным кожным псориазом и метаболическими нарушениями при псориатическом артрите. Практически отсутствуют данные о БГУ при анкилозирующем спондилите (АС), что послужило основанием для проведения настоящей работы.

Цель исследования – оценить ассоциацию БГУ с длительностью и активностью АС и наличием коморбидных заболеваний.

Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 48 историй болезни пациентов с диагностированным АС, находившихся на лечении в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» с 2015 по 2019 г., у которых уровень МК в сыворотке крови составлял >360 мкмоль/л.

Результаты и обсуждение. Более половины пациентов с АС и БГУ имели избыточную массу тела, 21% страдали ожирением. У 43,7% пациентов диагностирована АГ. Хроническая болезнь почек II–III стадии выявлена у 16,7% больных, мочекаменная болезнь – у 18,8%. У 4 (8,3%) пациентов имелся сахарный диабет. Уровень МК в сыворотке крови у пациентов с АС составлял 422,0±61,6 мкмоль/л. У больных АС отмечена ассоциация БГУ с возрастом, длительностью и активностью заболевания. Статистически значимой взаимосвязи ГУ с уровнями глюкозы, холестерина, креатинина, индексом массы тела не установлено. При корреляционном анализе обнаружена статистически значимая связь между скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и возрастом пациентов (r=-0,54, p<0,001), длительностью болезни (r=-0,40, р<0,05), уровнем холестерина (r=-0,48, p=0,01), уровнем МК (r=-0,45, p=0,03) и артериальным давлением (r=-0,54, p<0,001). Не наблюдалось связи между активностью болезни и СКФ (p>0,05).

Заключение. При АС выявлена ассоциация между повышенным уровнем МК в сыворотке крови и длительностью и активностью заболевания, возрастом пациента.

Об авторах

Р. М. Балабанова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Балабанова Римма Михайловна

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Е. В. Ильиных
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



М. В. Подряднова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



С. И. Глухова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



М. М. Урумова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Литература

1. Bardin T, Richette P. Definition of hyperuricemia and gouty conditions. Curr Opin Rheumatol. 2014 Mar;26(2):186-91. doi: 10.1097/BOR.0000000000000028.

2. Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008. Arthritis Rheum. 2011 Oct;63(10):3136-41. doi: 10.1002/art.30520.

3. Roman YM. The Daniel K. Inouye College of Pharmacy Scripts: Perspectives on the Epidemiology of Gout and Hyperuricemia. Hawaii J Med Public Health. 2019 Feb;78(2):71-6.

4. Kim JW, Kwak SG, Lee H, et al. Prevalence and incidence of gout in Korea: data from the national health claims database 2007-2015. Rheumatol Int. 2017 Sep; 37(9):1499-506. doi: 10.1007/s00296-017-3768-4. Epub 2017 Jul 4.

5. Bardin T, Richette P. Impact of comorbidities on gout and hyperuricemia: an update bon prevalence and treatment options. BMC Med. 2017 Jul 3;15(1):123. doi: 10.1186/s12916-017-0890-9.

6. Brucato A, Gianci F, Carnovale C. Management of hyperuricemia in asymptomatic patients: a critical appraisal. Eur J Intern Med. 2020 Apr;74:8-17. doi: 10.1016/j.ejim.2020.01.001. Epub 2020 Jan 15.

7. Gaffo AL, Edwards NL, Saag RG. Hyperuricemia and cardiovascular disease: how strong is the evidence for a causal link? Arthritis Res Ther. 2009;11(4):240. doi: 10.1186/ar2761. Epub 2009 Aug 19.

8. Фомин ВВ, Морозова ТЕ, Цурко ВВ. Гиперурикемия, подагра и высокий кардиоваскулярный риск – как ими управлять в клинической практике. Терапевти- ческий архив. 2019;(12):75-83.

9. Ding X, Zeng C, Wei J, et al. The associations of serum uric acid level and hyperuricemia with knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2016 Apr;36(4):567-73. doi: 10.1007/s00296-015-3418-7. Epub 2016 Jan 7.

10. Kuo D, Crowson CS, Gabriel SE, et al. Hyperuricemia and incident cardiovascular disease and noncardiac vascular events in patients with rheumatoid arthritis. Int J Rheumatol. 2014;2014:523897. doi: 10.1155/2014/523897. Epub 2014 Aug 17.

11. Petsch C, Aranjo EG, Engebrecht M, et al. Prevalence of monosodium urate deposits in a population of rheumatoid arthritis patients with hyperuricemia. Semin Arthritis Rheum. 2016 Jun;45(6):663-8. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.014. Epub 2015 Dec 2.

12. Wang P, Smith SE, Garg K, et al. Identification of monosodium urate crystal deposits in patients with asymptomatic hyperuricemia using dual-energy CT. RMD Open. 2018 Mar 9;4(1):e000593. doi: 10.1136/rmdopen-2017-000593. eCollection 2018.

13. Madej M, Morgiel E, Luczak A, et al. Coexistence of systemic sclerosis and gout? Hyperuricemia in systemic sclerosis: case report and literature review. Ann Acad Med Stetin. 2012;58(1):28-32.

14. Weatherald J, Montani D, Jevnikar M, et al. Screening for pulmonary arterial hypertension in systemic sclerosis. Eur Respir Rev. 2019 Jul 31;28(153):190023. doi: 10.1183/16000617.0023-2019. Print 2019 Sep 30.

15. Bruce IN, Gladman DD. Hyperuricemia in psoriatic arthritis. J Clin Rheumatol. 2000 Feb;6(1):6-9.

16. AlJohani R, Polachek A, Ye JY, et al. Characteristic and outcome of psoriatic arthritis patients with hyperuricemia. J Rheumatol. 2018 Feb;45(2):213-17. doi: 10.3899/jrheum.170384. Epub 2017 Dec 1.

17. Zhu J, Li A, Jia E, et al. Monosodium urate crystal deposition associated with the progress of radiographic grade at the sacroiliac joints in axial SpA: a dual-energy CT study. Arthritis Res Ther. 2017 May 2;19(1):83. doi: 10.1186/s13075-017-1286-0.

18. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.

19. Obermayr R, Temmi C, Gutjahr G, et al. Elevated uric acid increases the risk for kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2008 Dec; 19(12):2407-13. doi: 10.1681/ASN.2008010080. Epub 2008 Sep 17.

20. House AA, Silva Oliveira S, Ronco C. Anti-inflammatory drugs and the kidney. Int J Artif Organs. 2007 Dec;30(12):1042-6. doi: 10.1177/039139880703001203.

21. Schlesinger N, Schumacher HR Jr, Beutler AM. Serum uric acid in acute gout. Ann Rheum Dis. 1998 Jul;57(7):443-4. doi: 10.1136/ard.57.7.443.

22. Urano W, Yamanaka H, Tsutani H, et al. The inflammatory process in the mechanism of decreased serum uric acid concentrations during acute gouty arthritis. J Rheumatol. 2002 Sep;29(9):1950-3.

23. Hasikova L, Pavlikova M, Hulejova H, et al. Serum uric acid increases in patients with systemic autoimmune rheumatic diseases after 3 months of treatment with TNF inhibitors. Rheumatol Int. 2019 Oct;39(10):1749-57. doi: 10.1007/s00296-019-04394-6. Epub 2019 Jul 31.

24. Елисеев МС. Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. Научно- практическая ревматология. 2017; 55(6):600-9.


Для цитирования:


Балабанова Р.М., Ильиных Е.В., Подряднова М.В., Глухова С.И., Урумова М.М. Значение бессимптомной гиперурикемии при анкилозирующем спондилите. Современная ревматология. 2021;15(3):57-61. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-57-61

For citation:


Balabanova R.M., Ilyinykh E.V., Podryadnova M.V., Glukhova S.I., Urumova M.M. Significance of asymptomatic hyperuricemia in ankylosing spondylitis. Modern Rheumatology Journal. 2021;15(3):57-61. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-57-61

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)