Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Персонализированная программа реабилитации пациентов старшего возраста с остеоартритом

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-69-74

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – разработка персонализированной программы реабилитации, направленной на повышение возрастной жизнеспособности (ВЖ), улучшение антиоксидантного статуса (АОС), уменьшение боли и улучшение качества жизни у пациентов старшего возраста с остеоартритом (ОА).

Пациенты и методы. Программа состояла из двух частей. В первой части для оценки резервных показателей организма было проведено сравнительное исследование ВЖ (тест Махнача), гериатрического статуса и АОС (амперометрический проточно-инжекционный анализ) у 181 пациента с коксартрозом (n=92) и без такового (n=89). Средний возраст пациентов двух групп был сопоставим: 72,1±1,1 и 71,9±1,1 года. На основании полученных данных с использованием факторного анализа была разработана персонализированная программа реабилитации. Во второй части работы проводилась оценка ее эффективности. Было выполнено дополнительное сравнительное трехмесячное исследование динамики ВЖ, АОС, выраженности боли в суставах (по визуальной аналоговой шкале) и качества жизни (по SF-36), в которое вошли 114 пациентов с коксартрозом.

Результаты и обсуждение. У пациентов с коксартрозом отмечались значимо более низкие показатели ВЖ, общей антиокислительной, антирадикальной активности и более высокое содержание шиффовых оснований по сравнению с таковыми у лиц без коксартроза (р<0,05). Разработанная программа реабилитации, включавшая курсовое лечение Хондрогардом, по сравнению со стандартной терапией ОА значимо улучшала ВЖ, АОС, качество жизни и уменьшала боль в тазобедренных суставах (р<0,05).

Заключение. Персонализированная программа реабилитации оказывает комплексное положительное влияние на боль, качество жизни, ВЖ и АОС у пациентов старших возрастных групп с ОА.

Об авторах

В. И. Паникар
ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»
Россия

Россия, 308015, Белгород, ул. Победы, 85



Е. И. Коршун
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Елена Игоревна Коршун

Россия, 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91



С. Г. Аникин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Россия, 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



О. В. Бочко
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России»
Россия

Россия, 125371, Москва, Волоколамское шоссе, 91



Е. А. Воронина
Министерство социальной защиты населения Кузбасса
Россия

Россия, 650991, Кемерово, Кузнецкий проспект, 19А



М. В. Силютина
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10



Е. С. Кравченко
ГАУЗ Свердловской области «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн»
Россия

Россия, 620036, Екатеринбург, Соболева, 25



Литература

1. GBD 2015 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 315 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE), 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053): 1603-58. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31460-X.

2. Балабанова РМ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Кричевская ОА. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015-2016 гг. Научно-практическая ревматология, 2018;56(1):15-21.

3. Kadam UT, Jordan K, Croft PR. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Wales. Ann Rheum Dis. 2004 Apr;63(4):408-14. doi: 10.1136/ard.2003.007526.

4. Gabriel SE, Crowson CS, O'Fallon WM. Comorbidity in arthritis. J Rheumatol. 1999 Nov;26(11):2475-9.

5. Schellevis FG, van der Velden J, van de Lisdonk E, et al. Comorbidity of chronic diseases in general practice. J Clin Epidemiol. 1993 May;46(5):469-73. doi: 10.1016/0895-4356(93)90024-u.

6. Kovari E, Kaposi A, Bekes G, et al. Comorbidity clusters in generalized osteoarthritis among female patients: A crosssectional study. Semin Arthritis Rheum. 2020 Apr;50(2):183-91. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.09.001. Epub 2019 Sep 9.

7. Rusinova K, Guidet B. «Are you sure it's about 'age'?». Intensive Care Med. 2014 Jan; 40(1):114-6. doi: 10.1007/s00134-013-3147-x. Epub 2013 Nov 12.

8. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/ Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Feb;72(2):149-62. doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 Jan 6.

9. Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, et al. A consensus statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) algorithm for the management of knee osteoarthritis-From evidence-based medicine to the real-life setting. Semin Arthritis Rheum. 2016 Feb;45(4 Suppl):S3-11. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.010. Epub 2015 Dec 2.

10. S∅reide K, Desserud KF. Emergency surgery in the elderly: the balance between function, frailty, fatality and futility. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015 Feb 3;23:10. doi: 10.1186/s13049-015-0099-x.

11. Ильницкий АН, Потапов ВН, Прощаев КИ и др. Взаимодействие геронтологических школ в современном мире: фокус на обеспечение индивидуальной и возрастной жизнеспособности. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020; (1):86-94.

12. By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019 Apr;67(4):674- 94. doi: 10.1111/jgs.15767. Epub 2019 Jan 29.

13. Наумов АВ, Мороз ВИ, Ховасова НО и др. Хроническая боль у пациентов старше 60 лет: взгляд гериатра. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):53-9.

14. Волошин ВП, Еремин АВ, Санкаранараянан СА и др. Исследование эффективности действия препарата хондрогард (хондроитина сульфат) у пациентов с остеоартрозом. Трудный пациент 2015; (3):29-32.

15. Алексеева ЛИ, Аникин СГ, Зайцева ЕМ и др. Исследование эффективности, переносимости и безопасности препарата хондрогард у пациентов с остеоартрозом. Фарматека. 2013;(7):60-4.

16. Алексеева ЛИ, Шарапова ЕП, Кашеварова НГ и др. Сравнительное исследование эффективности и безопасности препарата Хондрогард® при комбинированном (внутрисуставное и внутримышечное) и внутримышечном введении у пациентов с остеоартритом коленных суставов. Современная ревматология. 2018; 12(2):44-9.

17. Walston J, Hadley EC, Ferrucci L, et al. Research agenda for frailty in older adults: toward a better understanding of physiology and etiology: summary from the American Geriatrics Society/National Institute on Aging Research Conference on Frailty in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2006 Jun; 54(6):991-1001. doi: 10.1111/j.1532-5415.2006.00745.x.

18. Lippiello L, Woodward J, Karpman R, Hammad TA. In vivo chondroprotection and metabolic synergy of glucosamine and chondroitin sulfate. Clin Orthop Relat Res. 2000 Dec;(381):229-40. doi: 10.1097/00003086-200012000-00027.

19. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage. 1998 May;6 Suppl A:14-21. doi: 10.1016/s1063-4584(98)80006-x.

20. Volpi N. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulphate: new functions from an old natural macromolecule. Inflammopharmacology. 2011 Dec;19(6):299-306. doi: 10.1007/s10787-011-0098-0. Epub 2011 Nov 1.

21. Michel BA, Stucki G, Frey D, et al. Chondroitins 4 and 6 sulfate in osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Arthritis Rheum. 2005 Mar;52(3):779-86. doi: 10.1002/art.20867.

22. Kahan A, Uebelhart D, De Vathaire F, et al. Long-term effects of chondroitins 4 and 6 sulfate on knee osteoarthritis: the study on osteoarthritis progression prevention, a twoyear, randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Arthritis Rheum. 2009 Feb; 60(2):524-33. doi: 10.1002/art.24255.

23. Railhac JJ, Zaim M, Saurel AS, et al. Effect of 12 months treatment with chondroitin sulfate on cartilage volume in knee osteoarthritis patients: a randomized, doubleblind, placebo-controlled pilot study using MRI. Clin Rheumatol. 2012 Sep;31(9): 1347-57. doi: 10.1007/s10067-012-2022-4. Epub 2012 Jun 23.

24. Volpi N. Oral bioavailability of chondroitin sulfate (Condrosulf) and its constituents in healthy male volunteers. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Oct;10(10): 768-77. doi: 10.1053/joca.2002.0824.

25. Торшин ИЮ, Лила АМ, Наумов АВ и др. Метаанализ клинических исследований эффективности лечения остеоартита препаратом Хондрогард. Фармакоэкономика. Современная Фармакоэкономика и Фармакоэпидемиология. 2020;13(4):388-99.


Для цитирования:


Паникар В.И., Коршун Е.И., Аникин С.Г., Бочко О.В., Воронина Е.А., Силютина М.В., Кравченко Е.С. Персонализированная программа реабилитации пациентов старшего возраста с остеоартритом. Современная ревматология. 2021;15(3):69-74. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-69-74

For citation:


Panikar V.I., Korshun E.I., Anikin S.G., Bochko O.V., Voronina E.A., Silyutina M.V., Kravchenko E.S. Personalized rehabilitation program for older patients with osteoarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2021;15(3):69-74. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-3-69-74

Просмотров: 90


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)