Применение гуселькумаба при псориатическом артрите: данные реальной клинической практики
https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-6-91-94
Аннотация
Псориатический артрит (ПсА) – хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, развивающееся у больных псориазом. Гуселькумаб – генно-инженерный биологический препарат, ингибитор интерлейкина 23, показавший эффективность в терапии бляшечного псориаза и ПсА.
Цель исследования – оценка эффективности лечения гуселькумабом больных ПсА.
Пациенты и методы. В исследование включено 16 пациентов с ПсА. Все пациенты получали гуселькумаб в дозе 100 мг подкожно на неделях 0, 4, 12, 20. Оценка активности заболевания и эффективности лечения осуществлялась на неделях 0, 12 и 24 с применением индексов активности DAS28, ASDAS, BASDAI, DAPSA, индекса распространенности и тяжести псориаза – PASI.
Результаты и обсуждение. В ходе лечения у больных ПсА наблюдались выраженная положительная динамика индексов активности заболевания и улучшение состояния кожи. Если до начала лечения гуселькумабом среднее значение индекса DAS28 составляло 4,26±0,64, DAPSA – 37,94±9,45, ASDAS – 2,7±0,65 и BASDAI – 5,49±1,39, то через 12 нед произошло снижение этих показателей до 3,03±0,49; 17,06±4,58; 1,64±0,33 и 3,48±0,66 соответственно, а через 24 нед (после 4-й инъекций) – уже до 2,32±0,18; 11,31±2,18; 1,22±0,27 и 2,62±0,78 соответственно (p<0,05 для всех случаев). До начала лечения среднее значение индекса PASI достигало 30,99±15,43, через 12 нед – 4,55±4,82 и через 24 нед – 1,05±1,46 (p<0,05). На фоне лечения отмечено значительное улучшение основных проявлений заболевания: регресс периферического артрита, спондилита и кожных высыпаний.
На протяжении 24 нед исследования переносимость терапии была хорошей, серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано.
Заключение. Данные, полученные в условиях реальной клинической практики, свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности гуселькумаба при лечении ПсА.
Об авторах
Н. В. Некрасова
ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»
Россия
Россия
236006, Калиниград, ул. Барнаульская, 6
Ю. Е. Боровиков
ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»
Россия
Россия
236006, Калиниград, ул. Барнаульская, 6
Т. Г. Задоркина
ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области»
Россия
Россия
236006, Калиниград, ул. Барнаульская, 6
П. В. Некрасова
Центр экстренной медицинской помощи им. Т. Марчиняка
Польша
Польша
54-049, Вроцлав, ул. генерала Августа Эмиля Фильдорфа, 2
Литература
1. Коротаева ТВ, Корсакова ЮЛ. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):650-9.
2. Ritchlin C, Colbert R, Gladman D. Psoriatic Arthritis. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10): 957-70. doi: 10.1056/NEJMra1505557.
3. Hoekstra A, Naher H, Lorenz HM. Psoriatic arthritis: a review. J Dtsch Dermatol Ges. 2010 May;8(5):332-9. doi: 10.1111/j.1610-0387. 2009.07334.x. Epub 2009 Dec 11.
4. Mease PJ, Rahman P, Gottlieb A, et al. Guselkumab in biologic-naїve patients with active psoriatic arthritis (DISCOVER-2): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial. Lancet. 2020 Apr 4;395(10230):1126-36. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30263-4. Epub 2020 Mar 13.
5. Megna M, Fabbrocini G, Cinelli E, et al. Guselkumab in moderate to severe psoriasis in routine clinical care; an Italian44-week real-life experience. J Dermatolog Treat. 2020 Aug 4;1-5. doi: 10.1080/09546634.2020.1800577. Online ahead of print.
6. Taylor WJ, Gladman DD, Helliwell PS et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006 Aug;54(8): 2665-73. doi: 10.1002/art.21972.
7. Gladman DD, Helliwell P, Mease PJ, et al. Assessment of Patients With Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheum. 2004 Jan;50(1):24-35. doi: 10.1002/art.11417.
8. Machado P, Landewe R, Lie E, et al. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): defining cut-off values for disease activity states and improvement scores. Ann Rheum Dis. 2011 Jan;70(1):47-53. doi: 10.1136/ ard.2010.138594. Epub 2010 Nov 10.
9. Machado PM, Landewe R, van der Heijde D. Assessment of SpondyloArthritis international S. Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS): 2018 update of the nomenclature for disease activity states. Ann Rheum Dis. 2018 Oct;77(10):1539-40. doi: 10.1136/annrheumdis2018-213184. Epub 2018 Feb 16.
10. Garret SL, Jenkinson TR, Whitelock HC, et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI). J Rheumatol. 1994 Dec;21(12):2286-91.
11. Schoels MM, Aletaha D, Alasti F, et al. Disease activity in psoriatic arthritis (PsA): defining remission and treatment success using the DAPSA score. Ann Rheum Dis. 2016 May; 75(5):811-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207507. Epub 2015 Aug 12.
12. Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238-44. doi: 10.1159/000250839.
13. Yang K, Oak ASW, Elewski BE. use of Il-23 Inhibitors for the treatment of plaque psoriasis and psoriathic arthritis: a comprehensive review. Am J Clin Dermatol. 2021 Mar;22(2):173-92. doi: 10.1007/s40257-020-00578-0.
Рецензия
При поддержке: Статья спонсируется компанией «Янссен».
Для цитирования:
Некрасова Н.В., Боровиков Ю.Е., Задоркина Т.Г., Некрасова П.В. Применение гуселькумаба при псориатическом артрите: данные реальной клинической практики. Современная ревматология. 2021;15(6):91-94. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-6-91-94
For citation:
Nekrasova N.V., Borovikov Yu.E., Zadorkina T.G., Nekrasova P.V. The use of guselkumab in psoriatic arthritis: evidence from real clinical practice. Modern Rheumatology Journal. 2021;15(6):91-94. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2021-6-91-94
Просмотров: 383
Послать статью по эл. почте 