Влияние сахарного диабета 2-го типа на клинические проявления остеоартрита

Е. А. Таскина; Л. И. Алексеева; Н. Г. Кашеварова; Е. А. Стребкова; Е. П. Шарапова; Н. М. Савушкина; К. М. Михайлов; Т. А. Раскина; И. Б. Виноградова; Э. Н. Оттева; Е. В. Зонова; О. Н. Аношенкова; А. М. Лила

doi:10.14412/1996-7012-2024-4-51-58

Влияние сахарного диабета 2-го типа на клинические проявления остеоартрита

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2024-4-51-58

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель многоцентрового исследования – оценить взаимосвязь сахарного диабета (СД) 2-го типа с клиническими проявлениями остеоартрита (ОА).
Материал и методы. В исследование включено 767 пациентов в возрасте 40–75 лет с достоверным диагнозом ОА коленных суставов (КС) I–III стадии, подписавших информированное согласие. Средний возраст пациентов составил 57,9±9,6 года, индекс массы тела (ИМТ) – 30,8±6,4 кг/м² , медиана длительности заболевания – 5 [2; 11] лет. На каждого больного заполнялась индивидуальная карта, включавшая антропометрические показатели, данные анамнеза и клинического осмотра, оценку боли в КС по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), показатели опросников WOMAC, KOOS, общую оценку состояния здоровья пациентом.
Результаты и обсуждение. СД выявлен в 17,2% случаев. В зависимости от его наличия или отсутствия пациенты были распределены в две группы. При наличии СД выявлены более тяжелые клинические проявления ОА. Однако пациенты с СД были старше, имели более высокие значения ИМТ, большую длительность заболевания, у них чаще диагностировалась III рентгенологическая стадия ОА. После стратификации по возрасту и длительности заболевания у лиц с СД по сравнению с пациентами без СД сохранились худшие значения боли по ВАШ (медиана – 51,5 [41,5; 70] мм против 36 [25; 50] мм, р=0,049), суммарного индекса WOMAC (1047,5 [792; 1260] мм против 823 [536; 1145] мм; р=0,005) и его составляющих (боли – 200 [160; 254] мм против 155 [108; 230] мм, р=0,002; скованности – 90 [50; 115] мм против 60,5 [35; 100] мм, р=0,03; функциональной недостаточности – 765 [550; 918] мм против 595 [350; 820] мм, р=0,009).
Заключение. СД 2-го типа часто встречается у пациентов с ОА (в 17,2% случаев) и ассоциируется с более тяжелыми клиническими проявлениями: большей интенсивностью боли по ВАШ и большими значениями WOMAC (суммарного индекса и его составляющих).