Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Гигантоклеточный артериит. Часть III. Новые тенденции в лечении (роль генно-инженерных биологических препаратов)

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2364

Полный текст:

Аннотация

Гигантоклеточный артериит (ГКА) хорошо известен как васкулит, чувствительный к иммуносупрессии глюкокортикоидами (ГК). Однако в процессе длительного лечения могут возникать многочисленные нежелательные реакции, которые до настоящего времени остаются серьезной проблемой. Поскольку ГКА охватывает широкий спектр клинических субтипов — от тяжелой потери зрения и неврологического дефицита до изолированных системных признаков, лечение необходимо подбирать специально для каждого случая. В литературе содержатся противоречивые рекомендации относительно терапии ГКА. Рассматриваются различные варианты лечения ГКА, в том числе с нейроглазными и неврологическими осложнениями, а также доказательность возможных дополнительных методов их терапии. Хотя рандомизированные контролируемые клинические исследования при ГКА с глазными и/или неврологическими осложнениями не проводились, данные литературы свидетельствуют о том, что таким пациентам рекомендуется госпитализация для внутривенного введения мегадоз метилпреднизолона, контроля и предупреждения осложнений, вызываемых ГК. В этих случаях целесообразно назначение аспирина. Обсуждаются доказательства применения метотрексата, а также генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП, инфликсимаб, этанерцепт) как стероид-сберегающих средств. Описаны случаи использования отдельных ГИБП (адалимумаб, тоцилизумаб и ритуксимаб) в качестве альтернативы монотерапии ГК. Сделан вывод о необходимости расширенных клинических испытаний для оценки наиболее эффективных и безопасных ГК-сберегающих средств.

Литература

1. <div><p>Salvarani C., Cantini F., Bolardi L., Hunder G.G. Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. N Engl J Med 2002;347:261-71.</p><p>Rahman W., Rahman F.Z. Major review — giant cell (temporal) arteritis: an overview and update. Surv Ophthalmol 2005;50:415-28.</p><p>Hayreh S.S., Zimmerman B. Management of giant cell arteritis. Our 27-year clinical study: new light on old controversies. Ophthalmologica 2003;217:239-59.</p><p>Mahr A.D., Jover J.A., Spiera R.D. et al. Adjunctive methotrexate for treatment of giant cell arteritis: an individual patient data meta-analysis. Arthr Rheum 2007;56:2789-97.</p><p>Mazlumzadeh M., Hunder G.G., Easley K.A. et al. Treatment of giant cell arteritis using induction therapy with highdose corticosteroids: a double-blind, placebo-controlled, randomized prospective clinical trial. Arthr Rheum 2006;54:3310-8.</p><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита — взгляд в 21 век. Клин мед 2005;6:8-12.</p><p>Field M., Cook A., Gallagher G. Immunolocalization of tumour necrosis factor and its receptors in temporal arteritis. Rheum Int 1997;17:113-8.</p><p>Cantini F., Niccoli L., Savarani C. et al. Treatment of longstanding active giant cell arteritis with infliximab: report of four cases. Arthr Rheum 2001;44:2933-5.</p><p>Uthman I., Kanj N., Atweh S. Infliximab as monotherapy in giant cell arteritis. Clin Rheum 2006;25:109-10.</p><p>Hoffman G.S., Cid M.C., Rendt-Zagar K.E. et al. Infliximab for maintenance of glucocorticoid-induced remission of giant cell arteritis. Ann Int Med 2007;146:621-30.</p><p>Weyand C.M., Hicok K.C., Hunder G.G. Goronzy J.J. Tissue cytokine patterns in patients with polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. Ann Int Med 1994;121:484-91.</p><p>Salvarani C., Macchioni P.L., Manzini C. et al. Infliximab plus prednisone or placebo plus prednisone for the initial treatment of polymyalgia rheumatica: a randomized trial. Ann Int Med 2007;146:631-9.</p><p>Luqmani R. Treatment of polymyalgia rheumatic and giant cell arteritis: are we any further ahead? Ann Int Med 2007;146:674-6.</p><p>Martinez-Taboada V.M., Rodriguez-Valverde V., Carreno L. et al. A double-blind placebo controlled trial of etanercept in patients with giant cell arteritis and corticosteroid side effects. Ann Rheum Dis 2008;67:625-30.</p><p>Seton M. Giant cell arteritis in a patient taking etanercept and methotrexate. J Rheum 2004;31:1467-8.</p><p>Tan A.L., Holdsworth J., Pease C. et al. Successful treatment of resistant giant cell arteritis with etanercept. Ann Rheum Dis 2003;62:373-4.</p><p>Pipitone N., Boiardi L., Salvarini C. Are steroids alone sufficient for the treatment of giant cell arteritis? Best Pract Res Clin Rheum 2005;19:277-92.</p><p>Docken W.P. Treatment of resistant giant cell arteritis with etanercept. Ann Rheum Dis 2004;63:469.</p><p>Ahmed M.M., Mubashir E., Hayat S. et al. Treatment of refractory temporal arteritis with adalimumab. Clin Rheum 2007;26:1353-5.</p><p>Leydet-Quilici H., Luc M., Armingeat T. et al. Giant cell arteritis during adalimumab treatment for rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2007;74:299-305.</p><p>Bhatia A., Ell P.J., Edwards J.C.W. Anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) as an adjunct in the treatment of giant cell arteritis. Ann Rheum Dis 2005;64:1099-100.</p><p>Mayrbacurt B., Hinterreiter M., Burgstaller S. et al. The first case of a patient with neutropenia and giant-cell arteritis treated with rituximab. Letter to edit. Clin Rheum 2007;26:1597-8.</p><p>Seitz M., Reichenbach S., Bonel H.M. et al. Rapid induction of remission in large vessel vasculitis by IL-6 blockade. A case series. Swiss Med Wkly 2011;141:13156.</p><p>Schwer V.S., Zwerina J. Biologic treatment of large-vessel vaculitis. Curr Opin Rheum 2012;24(1):31-7.</p><p>Vinit J., Bielefeld P., Muller G., Besancenot J.F. Efficacy of tocilizumab in refractory giant cell arteritis. Joint Bone Spine 2012 Jan 25. Epub ahead of print</p><p>Fernаndez-Fernаndez F.J., Ameneiros-Lago E., Sesma P. Might tocilizumab be useful in patients with giantcell arteritis and normal ESR? Letter to the editor. Swiss Med Wkly 2012;142:w13503.</p><p>Beyer C., Axmann R., Sahinbegovic E. et al. Anti-interleukin 6 receptor therapy as rescue treatment for giant cell arteritis. Ann Rheum Dis 2011;70(10):1874-5.</p><p>Chan C.C.K., Paine M., O’Day J. Steroid management in giant cell arteritis. Br J Ophthalmol 2001;85:1061-4.</p><p>Catanoso M., Pipitone N., Magnani L. et al. New indications for biological therapies. Intern Emerg Med 2011;6(Suppl 1):1-9.</p></div><br />


Для цитирования:


Сатыбалдыев А.М. Гигантоклеточный артериит. Часть III. Новые тенденции в лечении (роль генно-инженерных биологических препаратов). Современная ревматология. 2013;7(1):30-33. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2364

For citation:


Satybaldyev A.M. Giant cell arteritis. Part III. New trends in its treatment (role of genetically engineered drugs). Modern Rheumatology Journal. 2013;7(1):30-33. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2364

Просмотров: 754


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)