Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Диацереин при остеоартрозе: открытое сравнительное исследование

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-1-21-25

Полный текст:

Аннотация

Остеоартроз (ОА) – дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается деструкцией хряща, воспалительными изменениями в синовиальной оболочке, ремоделированием субхондральной кости.

Цель исследования – сравнительная оценка эффективности лечения ОА коленного сустава диацереином, препаратами гиалуроновой кислоты и НПВП при краткосрочном и длительном наблюдении.

Пациенты и методы. В открытое сравнительное исследование включено 192 больных артрозом коленного сустава: 68,5% женщин и 31,5% мужчин; средний возраст – 52,7±1,79 года; средняя длительность заболевания – 7 лет. Больные были разделены на три группы, сопоставимые по полу, возрасту и длительности заболевания: 1-я группа (n=63) получала диацереин 100 мг/сут; 2-я группа (n=65) – внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты по 2 мл трижды с интервалом в 7 дней; 3-я группа (n=64) – диклофенак 75 мг/сут. Пациенты всех трех групп имели схожую выраженность симптомов и стадию по Келлгрену. Для оценки результатов лечения больным проводили магнитно-резонансную томографию и артроскопическое исследование коленного сустава.

Результаты. Для определения хондропротективного действия препаратов использовали предложенные нами артроскопические и МР-критерии (чувствительность – 89,7%, специфичность – 93,1%), которые позволяют идентифицировать патологически измененный и нормальный хрящ. Все три препарата обеспечили значительное снижение выраженности боли ко 2-му месяцу лечения, которое сохранялось до 12 нед. Важным преимуществом диацереина и препаратов гиалуроновой кислоты явилось наличие эффекта последействия в течение последующих 3 мес.

Об авторах

Л. В. Лучихина
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Городская клиническая больница № 31,
Россия

кафедра пропедевтики,

119415, Москва, ул. Лобачевского, 42



Д. Е. Каратеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Литература

1. Балабанова РМ. Остеоартроз или остеоартрит? Современное представление о болезни и ее лечении. Современная ревматология. 2013;7(3):67-70. [Balabanova RM. Osteoarthrosis or osteoarthritis? A current view of the disease and its treatment. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2013;7(3):67-70. (In Russ.)]. DOI:10.14412/1996-7012-2013-276

2. Fernandes JC, Martel-Pelletier J, Pelletier JP. The role of cytokines in osteoarthritis pathophysiology. Biorheology. 2002;39(1-2):237-46.

3. Fahy N, Farrell E, Ritter T, et al. Immune modulation to improve tissue engineering outcomes for cartilage repair in the osteoarthritic joint. Tissue Eng Part B Rev. 2015 Feb;21(1):55-66. doi: 10.1089/ten.TEB. 2014.0098. Epub 2014 Aug 4.

4. Pavelka K, Bruyеre O, Cooper C, et al. Diacerein: Benefits, Risks and Place in the Management of Osteoarthritis. An OpinionBased Report from the ESCEO. Drugs Aging. 2016 Feb;33(2):75-85. doi: 10.1007/s40266-016-0347-4.

5. Hwa SY, Burkhardt D, Little C, Ghosh P. The effects of orally administered diacerein on cartilage and subchondral bone in an ovine model of osteoarthritis. J Rheumatol. 2001 Apr;28(4):825-34.

6. Permuy M, Guede D, Lopez-Pena M, et al. Effects of diacerein on cartilage and subchondral bone in early stages of osteoarthritis in a rabbit model. BMC Vet Res. 2015 Jul 2;11:143. doi: 10.1186/s12917-015-0458-x.

7. Permuy M, Guede D, Lopez-Pena M, et al. Comparison of various SYSADOA for the osteoarthritis treatment: an experimental study in rabbits. BMC Musculoskelet Disord. 2015 May 20;16:120. doi: 10.1186/s12891-015-0572-8.

8. Bartels EM, Bliddal H, Schоndorff PK, et al. Symptomatic efficacy and safety of diacerein in the treatment of osteoarthritis: a metaanalysis of randomized placebo-controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Mar;18(3):289-96. doi: 10.1016/j.joca.2009.10.006. Epub 2009 Oct 14.

9. Kongtharvonskul J, Anothaisintawee T, McEvoy M, et al. Efficacy and safety of glucosamine, diacerein, and NSAIDs in osteoarthritis knee: a systematic review and network meta-analysis. Eur J Med Res. 2015 Mar 13;20:24. doi: 10.1186/s40001-015-0115-7.

10. Заигрова НК. Оценка эффективности препарата артрокер при остеоартрозе коленных суставов. Современная ревматология. 2013;7(4):23-5. [Zaigrova NK. Evaluation of the efficacy of Arthrocare for knee osteoarthrosis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2013;7(4):23-5. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2013-2434

11. Балабанова РМ. Применение диацереина для лечения остеоартроза крупных суставов (обзор литературы и собственный ДАДБДНДД). Современная ревматология. 2015;9(3):30-2. [Balabanova RM. Use of diacerein for the treatment of large joint osteoarthritis (A review of literature and the author's own experience). Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2015;9(3):30-2. (In Russ.)]. DOI:10.14412/1996-7012-2015-3-30-32

12. Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, et al. Diacerein for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10;2:CD005117. doi: 10.1002/14651858.CD005117.pub3.

13. Panova E, Jones G. Benefit-risk assessment of diacerein in the treatment of osteoarthritis. Drug Saf. 2015 Mar;38(3): 245-52. doi: 10.1007/s40264-015-0266-z.

14. Каратеев АЕ. Достоинства и недостатки диацереина. Современная ревматология. 2014;8(4):90-5. [Karateev AE. Diacerein: Advantages and disadvantages. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(4):90-5. (In Russ.)]. DOI:10.14412/1996-7012-2014-4-90-95

15. Altman R, Asch E, Bloch D, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986 Aug;29(8):1039-49.

16. Лучихина ЛВ. Артроз – ранняя диагностика и патогенетическая терапия. Москва: Медицинская энциклопедия; 2001. 167 с. [Luchikhina LV. Artroz – rannyaya diagnostika i patogeneticheskaya terapiya [Arthritis – early diagnosis and pathogenetic therapy]. Moscow: Meditsinskaya entsiklopediya; 2001. 167 p.]

17. Лучихина ЛВ, Каратеев ДЕ. Новые подходы к ранней диагностике артроза и перспективы его патогенетической терапии. Современная ревматология. 2014;8(4):33-8. [Luchikhina LV, Karateev DE. New approaches to early diagnosis of arthrosis and prospects for its pathogenetic therapy. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014;8(4):33-8. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2014-4-33-38


Для цитирования:


Лучихина Л.В., Каратеев Д.Е. Диацереин при остеоартрозе: открытое сравнительное исследование. Современная ревматология. 2016;10(1):21-25. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-1-21-25

For citation:


Luchikhina L.V., Karateev D.E. Diacerein for osteoarthritis: An open-label comparative trial. Modern Rheumatology Journal. 2016;10(1):21-25. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2016-1-21-25

Просмотров: 596


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)