Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Антигены гистосовместимости HLA класса I у больных передними увеитами со спондилоартритами и без этой патологии

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-20-25

Полный текст:

Аннотация

Передний увеит (ПУ) и анкилозирующий спондилит (АС) ассоциированы с антигеном гистосовместимости HLA-В27. Предшествующие генетические исследования, выполненные в  различных популяциях, продемонстрировали и другие генетические ассоциации, в том числе HLA, как общие, так и различные для ПУ и АС.

Цель исследования – изучение взаимосвязи антигенов HLA класса I с ПУ в зависимости от наличия или отсутствия спондилоартрита (СпА).

Пациенты и методы. Использованы данные типирования антигенов HLA класса I у пациентов, направленных офтальмологами для обследования в Научно-исследовательский  институт ревматологии им. В.А. Насоновой, а также предыдущие базы данных больных АС.  Ретроспективно в исследование включено две группы больных ПУ: 1-я группа – 52 пациента с подтвержденным диагнозом СпА (ПУ + СпА), 2-я группа – 96 пациентов, у которых  имелись другие формы ПУ (у 52 – идиопатический ПУ, у 29 – вирусные увеиты, у 2 – рассеянный склероз, у 2 – токсоплазмоз, у 1 – саркоидоз, у 1 – туберкулез, у 3 – хламидиоз, у 2 – болезнь Бехчета, у 3 – ювенильный хронический артрит, у 1 –  гетерохромный циклит Фукса). Контрольную группу составили 150 здоровых тест-доноров.  Анализ распределения HLA-антигенов класса I (локусы А, В, Cw) проведен при сравнении  двух групп пациентов с ПУ, а также каждой группы пациентов с контролем.

Результаты. Антиген HLA-В27 в группе больных ПУ + СпА выявлен в 96,1% случаев, в группе пациентов с ПУ – в 40,6%, в контроле – в 7,3%. При наличии в генотипе больного  В27 риск (отношение шансов, ОШ) развития совместной патологии (ПУ + СпА) составил  315,9 (95% доверительный интервал, ДИ 61,9–2176,7), p<0,0000001; риск развития ПУ –  8,7 (95% ДИ 3,9–19,4), p<0,000001. Среди антигенов локуса С выявлена высокая частота  антигена Cw2 у больных ПУ + СпА и ПУ в сравнении с контролем (64,0; 36,3 и 10,0%  соответственно): ПУ + СпА в сравнении с контролем – р<0,000001, ПУ в сравнении с  контролем – р<0,00001. Такое значительное повышение частоты носительства антигена Cw2 в двух группах больных с высокой встречаемостью антигена В27 закономерно вследствие  явления неравновесного сцепления, в том числе для антигенов В27 и Cw2. Частота антигена Cw7 была достоверно ниже в группе ПУ + СпА при сопоставлении с контролем: 12,8 и 38,7% (р=0,002). В группе ПУ без СпА встречаемость этого антигена достоверно не отличалась от таковой в контрольной группе и группе ПУ + СпА.

Выводы. Анализ распределения HLA-антигенов класса I подтвердил связь антигена B27 с ПУ в российской популяции. Ассоциации с другими антигенами, кроме Cw2, не выявлены.  Антиген Cw7 может играть протективную роль в отношении СпА, так как у больных ПУ частота этого гена не снижена в сравнении с контролем.

Об авторах

И. А. Гусева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


А. А. Годзенко
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1


И. Ю. Разумова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней»
Россия
119021, ул. Россолимо, 11А


Литература

1. Brewerton DA, Caffrey M, Nicholls A, et al. Letter: Acute anterior uveitis and HL-A 27. Lancet. 1974 Mar 16;1(7855):464.

2. Robinson PC, Claushuis TA, Cortes A, et al; Spondyloarthritis Research Consortium of Canada, Australio-Anglo-American Spondylitis Consortium, International Genetics of Ankylosing Spondylitis Consortium, Wellcome Trust Case Control Study 2. Genetic dissection of acute anterior uveitis reveals similarities and differences in associations observed with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheumatol. 2015 Jan;67(1):140-51. doi: 10.1002/art.38873.

3. Spencer D, Hick H, Dick W. Ankylosing spondylitis - the role of HLA-B27 homozygosity. Tissue Antigens. 1979 Nov;14(5):379-84.

4. Moller P, Vinje O, Berg K. HLA antigens, psoriasis and acute anterior uveitis in Bechterew's syndrome (ankylosing spondylitis). Clin Genet. 1982 Mar;21(3):215-21.

5. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Is uveitis associated with ankylosing spondylitis or with HLA-B27? Br J Rheumatol. 1983 Nov;22(4 Suppl 2): 146-7.

6. Rosenbaum JT. Why HLA-B27? My thirty-year quest: the Friedenwald lecture. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 29;52(10):7712-5, 7711. doi: 10.1167/iovs.11-8247.

7. Khan MA, Kushner I, Braun WE. Association of HLA-A2 with uveitis in HLA-B27 positive patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 1981 Mar-Apr;8(2):295-8.

8. Robinson PC, Leo PJ, Pointon JJ, et al; Wellcome Trust Case Control Consortium; Australasian Osteoporosis Genetics Consortium (AOGC); Australasian Osteoporosis Genetics Consortium AOGC. The genetic associations of acute anterior uveitis and their overlap with the genetics of ankylosing spondylitis. Genes Immun. 2016 Jan-Feb;17(1):46- 51. doi: 10.1038/gene.2015.49. Epub 2015 Nov 26.

9. Дроздова ЕА. Увеит при ревматических заболеваниях: особенности клиники, диагностика, иммунопатогенез и лечение. Дисс. докт. мед. наук. Екатеринбург; 2006. [Drozdova EA. Uveitis in rheumatic diseases: features of the clinic, diagnosis, immunopathogenesis and treatment. Diss. doct. med. sci. Ekaterinburg; 2006.]

10. Пожарицкая ЕМ, Трубилин АВ, Трубилин ВН. Оценка роли гена HLA B35 в детермизме и эволюции аутоиммунных увеитов. В кн.: Тахчиди ХП, редактор. Актуальные проблемы офтальмологии. VI Всероссийская научная конференция молодых учёных. Сборник научных работ. Москва: Офтальмология; 2011. 286 с. [Pozharitskaya EM, Trubilin AV, Trubilin VN. Evaluation of the role of HLA B35 gene in the determinism and evolution of autoimmune uveitis. In: Takhchidi KhP, editor. Aktual'nye problemy oftal'mologii. VI Vserossiiskaya nauchnaya konferentsiya molodykh uchenykh. Sbornik nauchnykh rabot [Actual problems of ophthalmology. VI all-Russian scientific conference of young scientists. Collection of scientific papers]. Moscow: Oftal'mologiya; 2011. 286 p.]

11. Feltkamp TE. HLA and uveitis. Int Ophthalmol. 1990 Oct;14(5-6):327-33.

12. Ricarova R, Tesinsky P, Salficky P. HLA tying in endogenous uveitis. Cesk Oftalmol. 1993 Aug; 49(4):240-5.

13. Monowarul Islam SM, Numaga J, et al. HLA-DR8 and acute anterior uveitis in ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum. 1995 Apr;38(4):547-50.

14. Feltkamp TE. Non-HLA-B27 genetic factors in HLA-B27 associated diseases. Clin Rheumatol. 1996 Jan;15 Suppl 1:40-3.

15. Numaga J, Islam MS, Mitsui H, Maeda H. Anterior uveitis with ankylosing spondylitis and HLA. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 1996 Apr; 100(4):292-5.

16. Goto K, Ota M, Maksymowych WP. Association between MIC A gene A4 allele and acute anterior uveitis in white patients with and without HLA-B27. Am J Ophthalmol. 1998 Sep;126(3):436-41.

17. Martin TM, Kurz DE, Rosenbaum JT. Genetics of uveitis. Ophthalmol Clin North Am. 2003 Dec; 16(4):555-65.

18. Van der Linden S, Valkenburg H, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984 Apr;27(4):361-8.

19. Van der Heijde D, Ramiro S, Landew? R, et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):978-991. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770. Epub 2017 Jan 13.

20. Яздовский ВВ, Воронин АВ, Алексеев ПП. HLA-генетический профиль русской популяции. Иммунология. 1998;19(2):30-2. [Yazdovskii VV, Voronin AV, Alekseev PP. HLA- genetic profile of the Russian population. Immunologiya. 1998; 19(2):30-2. (In Russ.)].

21. Derhaag PJ, van der Horst AR, de Waal LP, Feltkamp TE. HLA-B27+ acute anterior uveitis and other antigens of the major histocompatibility complex. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1989 Oct;30(10):2160-4.

22. Arnett FC, Hochberg MC, Bias WB. HLA-C locus antigens in HLA-B27associated arthritis. Arthritis Rheum. 1978 Nov-Dec;21(8):885-8.

23. Duquesnoy RJ, Kozin F, Rodey GE. High prevalence of HLA-B27, Cw1 and Cw2 in patients with seronegative spondyloarthritis. Tissue Antigens. 1978 Jul;12(1):58-62 .

24. Гусева ИА, Годзенко АА, Гусейнов НИ и др. Клинико-генетические особенности сочетанных форм серонегативных спондилоартритов. Терапевтический архив. 1997;69(5):43-6. [Guseva IA, Godzenko AA, Guseinov NI, et al. Clinical and genetic features of combined forms of seronegative spondyloarthritis. Terapevticheskii arkhiv. 1997; 69(5):43-6. (In Russ.)].

25. Breban M. Genetic studies of spondylarthropathies. French Spondylarthropathy Genetic Study Group. Ann Med Interne (Paris). 1998 Apr; 149(3):142-4.

26. Kozin F, Duquesnoy R, Rodey GE, et al. High prevalence of HLA-Cw1 and Cw2 antigens in spondylarthritis. Arthritis Rheum. 1978 Nov-Dec; 21(8):889-95.


Для цитирования:


Гусева И.А., Годзенко А.А., Разумова И.Ю. Антигены гистосовместимости HLA класса I у больных передними увеитами со спондилоартритами и без этой патологии. Современная ревматология. 2018;12(1):20-25. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-20-25

For citation:


Guseva I.A., Godzenko A.A., Razumova I.Y. Histocompatibility HLA class I in anterior uveitis patients with and without spondyloarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):20-25. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-1-20-25

Просмотров: 181


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)