Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава при ревматоидном артрите: среднесрочные результаты у 37 пациентов

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-89-93

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить функциональные результаты и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом (РА) после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.

Пациенты и методы. Обследованы 37 пациентов с РА с поражением плечевого сустава, которым в 2006–2017 гг. выполнено эндопротезирование плечевого сустава с использованием реверсивного эндопротеза DeltaX-tend DePuy. Изучали объем движений, уровень боли по визуальной аналоговой шкале, функцию плечевого сустава по опроснику ASES Score (American Shoulder and Elbow Surgeons Score) и верхней конечности в целом по анкете DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand), функциональный статус больного по HAQ (Health Assessment Questionnaire), качество жизни (КЖ) по EQ-5D (Euro Quolish instrument), анализировали рентгенограммы плечевого сустава до операции и в отдаленные сроки после нее.

Результаты. Установлено увеличение объема движений в плечевом суставе. Через 28,7 мес после операции средний объем сгибания составил 107,4Ѓ}15,2°; отведения 128,3Ѓ}8,5°, наружной ротации 46,4Ѓ}5,5° (p≤0,05). В отдаленные сроки после операции боль пациентов не беспокоила. Среднее значение индекса ASES до операции – 25,0Ѓ}4,7 балла, на момент контрольного осмотра – 79,4Ѓ}6,4 балла (p≤0,05). Среднее значение индекса DASH до операции – 63,8Ѓ}4,2 балла, в отдаленные сроки оно снизилось до 18,2Ѓ}8,6 балла соответственно (p≤0,05). Среднее значение индекса HAQ до операции – 2,81, после операции также отмечалось его уменьшение до 1,39 (p≤0,05). Индекс КЖ EQ-5D после операции возрос с 0,41 до 0,72 балла. Уровень осложнений достигал 10,8%.

Выводы. Реверсивное эндопротезирование на поздних стадиях поражения плечевого сустава (Larsen 4–5) с дефектом вращательной манжеты позволяет увеличить объем движений, уменьшить боль, улучшить функцию верхней конечности, функциональный статус и качество жизни больных РА.

Об авторах

М. А. Макаров
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

Максим Анатольевич Макаров

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А




А. А. Роскидайло
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



M. В. Пантелеев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Литература

1. Cuomo F, Greller MJ, Zuckerman JD. The rheumatoid shoulder. Rheum Dis Clin North Am. 1998 Feb;24(1):67-82.

2. Rittmeister M, Kerschbaumer F. Grammont reverse total shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis and nonreconstructible rotator cuff lesions. J Shoulder Elbow Surg. 2001 Jan-Feb;10(1):17-22.

3. Lehtinen JT, Kaarela K, Belt EA, et al. Incidence of glenohumeral joint involvement in seropositive rheumatoid arthritis. A 15 year endpoint study. J Rheumatol. 2000 Feb;27(2): 347-50.

4. Tanaka H, Sugamoto K, Sahara W, et al. The mode of destruction in shoulders with rheumatoid arthritis based on radiographic findings. J Shoulder Elbow Surg. 2007 Sep-Oct;16(5):539-43. Epub 2007 Jul 12.

5. Kelly IG, Foster RS, Fisher WD. Neer total shoulder replacement in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Br. 1987 Nov; 69(5):723-6.

6. Betts HM, Abu-Rajab R, Nunn T, Brooksbank AJ. Total shoulder replacement in rheumatoid disease: a 16to 23-year followup. J Bone Joint Surg Br. 2009 Sep;91(9):1197-200. doi: 10.1302/0301620X.91B9.22035.

7. Khan A, Bunker TD, Kitson JB. Clinical and radiological follow-up of the Aequalis third-generation cemented total shoulder replacement: a minimum ten-year study. J Bone Joint Surg Br. 2009 Dec;91(12):1594600. doi: 10.1302/0301-620X.91B12.22139.

8. Stewart MP, Kelly IG. Total shoulder replacement in rheumatoid disease: 7to 13year follow-up of 37 joints. J Bone Joint Surg Br. 1997 Jan;79(1):68-72.

9. Van de Sande MA, de Groot JH, Rozing PM. Clinical implications ofrotator cuff degeneration in the rheumatic shoulder. Arthritis Rheum. 2008 Mar 15;59(3):317-24. doi: 10.1002/art.23330.

10. Lehtinen JT, Belt EA, Lyback CO, et al. Subacromial space in the rheumatoid shoulder: a radiographic 15-year follow-up study of 148 shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 2000 May-Jun;9(3):183-7.

11. Ennevaara K. Painful shoulder joint in rheumatoid arthritis. A clinical and radiological study of 200 cases, with special reference to arthrography of the glenohumeral joint. Acta Rheumatol Scand. 1967:Suppl 11:1-116.

12. Friedman RJ, Thornhill TS, Thomas WH, Sledge CB. Non-constrainedtotal shoulder replacement in patients who have rheumatoid arthritis and class-IV function. J Bone Joint Surg Am. 1989 Apr;71(4):494-8.

13. Levy O, Funk L, Sforza G, Copeland SA. Copeland surface replacement arthroplasty of the shoulder in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar;86-A(3):512-8.

14. Jolles BM, Grosso P, Bogoch ER. Shoulder arthroplasty in patients with juvenile rheumatoid arthritis. J Arthroplasty. 2007 Sep;22(6):876-83.

15. McCoy S, Warren RF, Bade HA, et al. Total shoulder arthroplasty in Rheumatoid Arthritis. J Arthroplasty. 1989;4(2):105-13.

16. Barrett WP, Thornhill TS, Thomas WH, et al. Non-constrained total shoulder arthroplasty in patients with polyarticular rheumatoid arthritis. J Arthroplasty. 1989;4(1):91-6.

17. Sperling JW, Cofield RH, Schleck CD, Harmsen WS. Total shoulder arthroplasty versus hemiarthroplasty for rheumatoid arthritis of the shoulder: results of 303 consecutive cases. J Shoulder Elbow Surg. 2007 NovDec;16(6):683-90. Epub 2007 Oct 29.

18. Grammont PM, Baulot E. Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics. 1993 Jan;16(1):65-8.

19. Guery J, Favard L, Sirveaux F, et al. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1742-7.

20. Gerber C, Pennington SD, Nyffeler RW. Reverse total shoulder arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2009 May;17(5):284-95.

21. Makarov M, Makarov S, Kolomatskiy V, et al. «Reverse Shoulder Arthroplasty in Rheumartoid Artritis Patients». 27th Congress of the European Society for Surgery of the Sholder and the Elbow. Berlin; 2017. №48.

22. Макаров МА, Пантелеев МВ, Макаров СА и др. Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава у больных ревматоидным артритом. В кн.: Пироговский форум с международным участием «Хирургия повреждений, критические состояния. Спаси и сохрани». Сборник материалов. Москва; 2017. С. 396.

23. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/ European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010 Sep;62(9):2569-81. doi: 10.1002/art.27584.

24. Larsen A, Dale K, Eek M. Radiographic evaluation of rheumatoidarthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn (Stockh). 1977 Jul;18(4):481-91.

25. Smith MV, Calfee RP, Baumgarten KM, et al. Upper Extremity-Specific Measures of Disability and Outcomes in Orthopaedic Surgery. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 1; 94(3):277-85. doi: 10.2106/JBJS.J.01744.

26. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand). The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). Am J Ind Med. 1996 Jun;29(6):602-8.

27. Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthtitis. Arthritis Rheum. 1980 Feb; 23(2):137-45.

28. http://www.eurogol.org/

29. Cho CH, Kim DH, Song KS, Reverse Shoulder Arthroplastyin Patients with Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review. Clin Orthop Surg. 2017 Sep;9(3): 325-331.

30. Hattrup SJ, Sanchez-Sotelo J, Sperling JW, Cofield RH. Reverse shoulder replacement for patients with inflammatory arthritis. J Hand Surg Am. 2012 Sep;37(9): 1888-94. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.05.015. Epub 2012 Jun 30.

31. Ekelund A, Nyberg R. Can Reverse Shoulder Arthroplasty be Used with Few Complications in Rheumatoid Arthritis? Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2483-8. doi: 10.1007/s11999-010-1654-4.

32. Holcomb JO, Hebert DJ, Mighell MA, et al. Reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Oct;19(7):1076-84. doi: 10.1016/j.jse.2009.11.049. Epub 2010 Apr 2.

33. Young A, Smith M, Bacle G, et al. Early results of reverse shoulder arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2011 Oct 19;93(20):1915-23. doi: 10.2106/JBJS.J.00300.

34. Wierks C, Skolasky RL, Ji JH, McFarland EG. Reverse total shoulder replacement: intraoperative and early postoperative complications. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jan;467(1):225-34. doi: 10.1007/s11999008-0406-1. Epub 2008 Aug 7.


Для цитирования:


Макаров М.А., Роскидайло А.А., Пантелеев M.В. Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава при ревматоидном артрите: среднесрочные результаты у 37 пациентов. Современная ревматология. 2018;12(3):89-93. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-89-93

For citation:


Makarov M.A., Roskidailo A.A., Panteleev M.V. Reverse shoulder joint replacement in rheumatoid arthritis: medium-term results in 37 patients. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(3):89-93. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-3-89-93

Просмотров: 88


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)