Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Ультрафонофорез с гелем, содержащим гиалуроновую кислот у, при остеоартрите коленных суставов с периартритом

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-112-117

Полный текст:

Аннотация

Ведение больных остеоартритом (ОА) коленных суставов на фоне коморбидной патологии вызывает существенные трудности, связанные с ограничениями фармакотерапии.

Цель исследования – оценка клинической эффективности ультрафонофореза с гелем, содержащим гиалуроновую кислоту (ГнК), у пациентов с ОА коленных суставов, осложненным периартритом.

Пациенты и методы. В открытом наблюдательном сравнительном исследовании участвовали 30 пациентов с достоверным диагнозом ОА коленных суставов, которые были разделены на две группы: в 1-й (основной) группе (n=15) в течение 10 дней проводили ультрафонофорез с гелем, содержащим ГнК; во 2-й (контрольной, n=15) – ультрафонофорез с интактным гелем. Для определения клинической эффективности утрафонофореза с гелем, содержащим ГнК, проводили опрос пациентов, клинический осмотр с пальпацией коленных суставов для выявления синовита и периартрита, УЗИ, а также оценку стартовой боли и боли при ходьбе по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ) боли.

Результаты и обсуждение. Установлено, что ультрафонофорез с гелем, содержащим ГнК, приводит к существенному купированию как боли в коленных суставах при ходьбе с 50 [40; 50] до 20 [10; 20] мм (р=0,0003), так и стартовой боли с 50 [40; 50] до 10 [0; 10] мм по ВАШ (р=0,0003). При УЗИ отмечено уменьшение или даже полное исчезновение локального воспалительного процесса анзериновой бурсы с 5,5 [4,5; 6,4] до 0 [0; 3,0] мм (р=0,0003). Статистически значимых различий до и после лечения у пациентов 2-й группы не зарегистрировано.

Выводы. Показано, что при ОА коленных суставов с периартритом ультрафонофорез с гелем, в состав которого входит ГнК, способствует существенному уменьшению боли в области коленных суставов, а также разрешению периартрита.

Об авторах

О. Н. Аношенкова
Департамент здравоохранения Томской области; Медицинский центр «Максимум Здоровья».
Россия

634041, Томск, проспект Кирова, 41.

634029, Томск, проспект Фрунзе, 172/3.



А. Н. Калягин
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГАУЗ «Иркутская городская клиническая больница» №1.
Россия

Алексей Николаевич Калягин.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1.

664046, Иркутск, ул. Байкальская, 118.



Ю. В. Максимова
Медицинский центр «Максимум Здоровья».
Россия
634029, Томск, проспект Фрунзе, 172/3.


Н. Г. Синдыхеева
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия
664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1.


А. В. Синьков
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия
664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1.


Г. М. Синькова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Россия
664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1.


Литература

1. Каратеев АЕ, Лила АМ. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):70-81. doi: 10.14412/1995-4484-2018-70-81

2. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012 Dec 15;380(9859):2163-96. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61729-2.

3. Palazzo C, Ravaud JF, Papelard A, et al. The burden of musculoskeletal conditions. PLoS One. 2014 Mar 4;9(3):e90633. doi: 10.1371/journal.pone.0090633. eCollection 2014.

4. Martel-Pelletier J, Barr AJ, Cicuttini FM, et al. Osteoarthritis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Oct 13;2:16072. doi: 10.1038/nrdp.2016.72.

5. Palazzo C, Nguyen C, Lefevre-Colau MM, et al. Risk factors and burden of osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2016 Jun;59(3): 134-8. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.006.

6. Балабанова РМ, Дубинина ТВ, Демина АБ, Кричевская ОА. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 гг. Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):15-21. doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21

7. Петрунько ИЛ, Меньшикова ЛВ. Остеоартроз: инвалидность у лиц трудоспособного возраста в Иркутской области. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009;(7):204-6. [Petrun'ko IL, Men'shikova LV. Osteoarthritis: disability in persons of working age in the Irkutsk region. Sibirskij medicinskij zurnal (Irkutsk). 2009; (7):204-6. (In Russ.)].

8. Анкудинов АС. Проблемы сердечно-сосудистой коморбидности при остеоартрозе. Современные проблемы ревматологии. 2013;5(5):22-31.

9. Трифонова ЕП, Зонова ЕВ. Сазонова ОВ. Клинико-иммунологические особенности больных остеоартритом в сочетании с ожирением, метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2017; (1):5-11.

10. Анкудинов АС, Калягин АН. Иммуномодулирующие цитокины при хронической сердечной недостаточности, ассоциированной с остеоартрозом коленных суставов. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015;(6):109-12.

11. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3):363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003. Epub 2014 Jan 24.

12. Алексеева ЛИ, Наумов АВ. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации). Доктор.Ру. 2017;(5):51-69.

13. Насонов ЕЛ, Яхно НН, Каратеев АЕ и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-65. doi: 10.14412/1995-4484-2016-247-265

14. Пономаренко ГН, редактор. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016. С. 344-9.

15. Чичасова НВ, Имаметдинова ГР. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом-2014: место препаратов гиалуроновой кислоты. Современная ревматология. 2015;9(4):37-43. doi:10.14412/1996-7012-2015-4-37-43

16. Аникин СГ, Алексеева ЛИ. Применение препаратов гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленных суставов. Научно-практическая ревматология. 2013; 51(4):439–45. doi:10.14412/1995-4484-2013-1257

17. Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2016;10(2):64-9. doi:10.14412/1996-7012-2016-2-64-69

18. Балабанова РМ. Место препаратов гиалуроновой кислоты в терапии остеоартроза. Современная ревматология. 2014; 8(3):73-6. doi:10.14412/1996-7012-2014-3-73-76

19. Страхов МА, Скороглядов АВ, Костив ИМ и др. Использование низкомолекулярных препаратов связанной гиалуроновой кислоты у спортсменов с болевым синдромом внесуставной локализации. Поликлиника. 2013;(2-1):54-60.

20. Farooq MA, Devitt AT. Perceived efficacy and risks of infection following intra-articular injections: a survey of orthopaedic surgeons. Ir J Med Sci. 2005 Jan-Mar;174(1):26-32. doi: 10.1007/BF03168515

21. Charalambous C, Tryfonidis M, Sadiq S, et al. Septic arthritis following intraarticular glucocorticoid injection of the knee – a survey of current practice regarding antiseptic technique used during intra-articular glucocorticoid injection of the knee. Clin Rheumatol. 2003 Dec;22(6):386-90. Epub 2003 Oct 15. doi: 10.1007/s10067-003-0757-7

22. Debbi EM, Agar G, Fichman G, et al. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2011 Jun 27;11:50. doi: 10.1186/1472-6882-11-50.

23. Cameron M, Chrubasik S. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(5):CD010538. doi: 10.1002/14651858.CD010538.

24. Mozaffari-Khosravi H, Naderi Z, Dehghan A, et al. Effect of Ginger Supplementation on Proinflammatory Cytokines in Older Patients with Osteoarthritis: Outcomes of a Randomized Controlled Clinical Trial. J Nutr Gerontol Geriatr. 2016;35(3):209-18. doi: 10.1080/21551197.2016.1206762.

25. Grube B, Gr?nwald J, Krug L, Staiger C. Efficacy of a comfrey root (Symphyti offic. radix) extract ointment in the treatment of patients with painful osteoarthritis of the knee: results of a double-blind, randomised, bicenter, placebo-controlled trial. Phytomedicine. 2007 Jan;14(1):2-10. Epub 2006 Dec 13.

26. Jä ger C, Hrenn A, Zwingmann J, et al. Phytomedicines prepared from Arnica flowers inhibit the transcription factors AP-1 and NF-kappaB and modulate the activity of MMP1 and MMP13 in human and bovine chondrocytes. Planta Med. 2009;75(12): 1319-25. doi: 10.1055/s-0029-1185668. Epub 2009 May 8.

27. Altman RD. Criteria for classification of clinical osteoarthritis. J Rheumatol Suppl. 1991 Feb;27:10-2. 28. Kellgren JH, Lowrence JS. Radiological assessment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1957;16(4):494-502.

28. Абрамович СГ, Киргизова ОЮ. Фонофорез лекарственных веществ. Иркутск; 2002. 15 c.

29. Харькова ОА, Гржибовский АМ. Сравнение двух парных выборок с помощью пакета статистических программ STATA: непараметрические критерии. Экология человека. 2014;(12):55-60.

30. Авдеева ОС. Общие подходы к использованию методов восстановительной медицины в лечении остеоартроза. Клиническая медицина и фармакология. 2015;(3):11-27.

31. Щепетова ОН, Новиков АВ. Об эффективности применения фонофореза мази «Хондроксид» при лечении больных остеоартрозом. Научно-практическая ревматология.2004;(2):9.

32. Антипова ОВ, Калягин АН, Голова НИ и др. Применение фонофореза Фастум-геля при заболеваниях мягких тканей. Научно-практическая ревматология. 2002; (4):74.

33. Рушай АК, Климовицкий ВГ, Богданова ЛВ и др. Физиотерапевтическая реабилитация больных с поражениями голени и голеностопного сустава с использованием препаратов Фастум® гель и Лиотон® гель. Травма. 2015;16(1):45-9.

34. Souza J, Meira A, Volpato NM, Mayorga P, Gottfried C. Effect of phonophoresis on skin permeation of commercial anti-inflammatory gels: sodium diclofenac and ketoprofen. Ultrasound Med Biol. 2013;39(9):1623-30. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.02.009.

35. Терешина ЛГ, Широков ВА, Лейдерман ЕЛ, Кузнецова ТГ. Новые методы лекарственного фонофореза в лечении больных остеоартрозом, работающих в условиях физических перегрузок. Медицина труда и промышленная экология. 2007;(3): 39-42.

36. Nakhostin-Roohi B, Khoshkhahesh F, Bohlooli S. Effect of virgin olive oil versus piroxicam phonophoresis on exerciseinduced anterior knee pain. Avicenna J Phytomed. 2016;6(5):535-541.

37. Rafanan BS Jr, Valdecanas BF, Lim BP, Malairungsakul A, Tassanawipas W, Shiyi C, Tse LF, Luong TK. Consensus recommendations for managing osteoarthritic pain with topical NSAIDs in Asia-Pacific. Pain Manag. 2018;8(2):115-128. doi: 10.2217/pmt-2017-0047.


Для цитирования:


Аношенкова О.Н., Калягин А.Н., Максимова Ю.В., Синдыхеева Н.Г., Синьков А.В., Синькова Г.М. Ультрафонофорез с гелем, содержащим гиалуроновую кислот у, при остеоартрите коленных суставов с периартритом. Современная ревматология. 2018;12(4):112-117. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-112-117

For citation:


Anoshenkova O.N., Kalyagin A.N., Maksimova Y.V., Sindykheeva N.G., Sinkov A.V., Sinkova G.M. Ultraphonophoresis with a hyaluronic acid-containing gel for knee osteoarthritis with periarthritis. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):112-117. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2018-4-112-117

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)