Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Первичные онкогематологические заболевания, дебютирующие с поражения больших слюнных желез в ревматологической практике

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-1-44-51

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования — установить основные типы лимфом, дебютирующие с поражения больших слюнных желез (БСЖ), с которыми приходится сталкиваться в ревматологической практике и оценить эффективность малоинвазивных инцизионных биопсий БСЖ/слезных желез в диагностике различных заболеваний, протекающих с поражением околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и слезных желез.

Пациенты и методы. С 2004 по 2017 г. в НИИР им. В.А. Насоновой обследовано 339 пациентов (291 женщина и 48 мужчин) в возрасте от 18 до 78лет (медиана возраста 55лет) с поражением БСЖ. Для верификации диагноза проводилась малоинвазивная ин-цизионная биопсия околоушных, поднижнечелюстных слюнных (ПНЧСЖ) и слезных желез.

Результаты и обсуждение. Различные варианты онкогематологических заболеваний с поражением БСЖ диагностированы у 187 (55%) пациентов, неопухолевые заболевания — у 152 (45%). Первичные опухолевые заболевания, дебютировавшие с поражения БСЖ, выявлены у 52 (15,3%) больных. В 32 (61,5%) случаях диагностированы злокачественные онкогематологические заболевания и в 20 (38,5%) — различные стоматологические доброкачественные опухолевые и инфекционные заболевания с вовлечением БСЖ. Превалирующими типами онкогематологических поражений БСЖ были неходжкинские лимфомы (НХЛ), индолентные MALT-лимфомы — у 12 (23%) пациентов и фолликулярные лимфомы (ФЛ) — у 6 (11,5%), а также AL-амилоидоз с поражением ПНЧСЖ — у 9 (17,3%). Для морфологичекой верификации диагноза проводилась малоинвазивная инцизионная биопсия слюнных/слезных желез, во всех случаях она являлась информативной для полноценного патоморфологического исследования и верификации диагноза. Выводы. Малоинвазивная диагностическая биопсия БСЖ/слезных желез должна активно использоваться в стоматологических, ревматологических и онкогематологических стационарах для верификации нозологических диагнозов при поражениях БСЖ и слезных желез. Достаточное количество тканей, полученных с помощью этих методик, позволяет отказаться от тяжелых хирургических вмешательств (частичная и полная паротидэктомия, удаление ПНЧСЖ и орбитотомия), используемых в настоящее время в диагностических целях в стационарах различного профиля.

Об авторах

В. И. Васильев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



И. В. Гайдук
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

127473, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1



С. Г. Пальшина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



В. Р. Городецкий
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Е. В. Сокол
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Е. Б. Родионова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



М. В. Бурцева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Н. С. Шорникова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия

Наталья Сергеевна Шорникова

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Н. А. Пробатова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 23



Н. В. Кокосадзе
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 23



А. И. Павловская
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 23



Н. А. Купрышина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478, Москва, Каширское шоссе, 23



Т. Н. Сафонова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт глазных болезней
Россия

119021, Москва, ул. Россолимо, 11А,Б



Литература

1. Marx RE, Stern D, editors. Oral and Maxillofacial Pathology. A Rationale for Diagnosis and Treatment. Second Edition. Quintessence Publishing Co; 2012. 980 p.

2. Myers EN, Ferris RL, editors. Salivary Gland Disorders. Springer; 2007. 518 p.

3. Vasilev VI, Sokol EV, Rodionova EB, et al. IgG-4-related lesions of the salivary glands. Terapevticheskii arkhiv. 2015;(8):92-102. (In Russ.).

4. Jackson AE, Mian M, Kalpadakis C, et al. Extranodal Marginal Zone Lymphoma of Mucosa-Associated Lymphoid Tissue of the Salyvary Glands: A Multicenter International Experience of 248 Patients (IELSG 41). Oncologist. 2015 Oct;20(10):1149-53. doi: 10.1634/theoncologist.2015-0180. Epub 2015 Aug 12.

5. Mitrikov BV. Features of lymphoproliferative lesions of salivary glands in patients with Sjogren's disease. Autoref. dis. cand. med. sci. Moscow; 2008.

6. Sedyshev SKh. Diseases, manifested by symmetrical increase n salivary glands and tissues of the orbits in rheumatological practice. Autoref. dis. cand. med. sci. Moscow; 2012.

7. Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, editors. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2017.

8. Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, editors. WHO Classification of Tumours. Pathology&Genetics Head and Neck Tumours. Lyon: IARC Press; 2005.

9. Bertoni F, Zucca E. MALT Lymphomas. Medical Intelligence Unit. Kluwer Academic/Plenum Publishers; 2004. 133 p.

10. Guzzo M, Locati LD, Prott FJ, et al. Major and minor salivary gland tumors. Crit Rev Oncol Hematol. 2010 May;74(2):134-48. doi: 10.1016/j.critrevonc.2009.10.004. Epub 2009 Nov 24.

11. His ED, Martin P. Indolent mantle cell lymphoma. LeukLymphoma. 2014 Apr;55(4): 761-7. doi: 10.3109/10428194.2013.815353. Epub 2013 Sep 24.

12. You MJ, Medeiros LJ, Hsi ED. T-lymphoblastic Leukemia/Lymphoma. Am J Clin Pathol. 2015 Sep;144(3):411-22. doi: 10.1309/AJCPMF03LVSBLHPJ.

13. Shankland KR, Armitage JO, Hancock BW. Non-Hodgkin lymphoma. Lancet. 2012 Sep 1;380(9844):848-57. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60605-9. Epub 2012 Jul 25.

14. Morel P, Lepage E, Brice P, et al. Prognosis and treatment of lymhoblastic lymphoma in adults: a report on 80 patients. JClin Oncol. 1992 Jul;10(7):1078-85.

15. Pohar S, Gay H, Rosenbaum P, et al. Malignant parotid tumors: Presentation, clinical/pathologic prognostic factors, and treatment outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005 Jan 1;61(1):112-8.

16. Васильев ВИ, Городецкий ВР, Раден-ска-Лоповок СГ и др. Новые подходы к определению органных поражений при AL-амилоидозе. Научно-практическая ревматология. 2012;50(1):83-90.. Doi: 10.14412/1995-4484-2012-510

17. Mehle ME, Kraus DH, Wood BG, et al. Lymphoma of the Parotid Gland. Laryngoscope. 1993 Jan;103(1 Pt 1):17-21.

18. Shine NP, Blake SP, O’Leary G. Extranodal Lymphoma: clinical presentation and diagnostic pitfalls. Hosp Med. 2005 Jun; 66(6):341-5.

19. Васильев ВИ, Логвиненко ОА, Пробатова НА и др. Роль биопсии околоушной слюнной железы в ранней диагностике лимфом при болезни Шёгрена. Тарапевтический архив. 2009;(6):20-7.


Для цитирования:


Васильев В.И., Гайдук И.В., Пальшина С.Г., Городецкий В.Р., Сокол Е.В., Родионова Е.Б., Бурцева М.В., Шорникова Н.С., Пробатова Н.А., Кокосадзе Н.В., Павловская А.И., Купрышина Н.А., Сафонова Т.Н. Первичные онкогематологические заболевания, дебютирующие с поражения больших слюнных желез в ревматологической практике. Современная ревматология. 2019;13(1):44-51. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-1-44-51

For citation:


Vasilyev V.I., Gaiduk I.V., Palshina S.G., Gorodetsky V.R., Sokol E.V., Rodionova E.B., Burtseva M.V., Shornikova N.S., Probatova N.A., Kokosadze N.V., Pavlovskaya A.I., Kupryshina N.A., Safonova T.N. Primary hematologic malignancies with the onset of involvement of the major salivary glands in rheumatologic practice. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(1):44-51. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-1-44-51

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)