Preview

Современная ревматология

Расширенный поиск

Данные проспективного исследования особенностей системной красной волчанки у пациентов Кыргызстанa (Евразийский регистр РЕНЕССАНС)

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-1-40-48

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучение и анализ клинико-лабораторных проявлений, течения и исхода системной красной волчанки (СКВ) у пациентов, проживающих в Кыргызстане.

Пациенты и методы. В проспективное исследование включены 150 пациентов киргизской когорты (КК) с СКВ, молодого возраста (медиана возраста – 34 [26; 44] года, длительности заболевания – 3,0 [0,7; 10] года). Все клинико-лабораторные и инструментальные данные больных, показатели качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), и схемы терапии регистрировались в международной исследовательской базе – British Lupus Integrated Prospective System (BLIPS). Активность СКВ оценивалась по индексу SLEDAI-2K. В конце наблюдения оценивались: число обострений СКВ по индексу SELENA Flare Index (SFI); наступление ремиссии (полной или медикаментозной); число летальных исходов; развитие необратимых органных повреждений (НП) по индексу повреждения (ИП).

Результаты и обсуждение. При первичном обращении в КК преобладали пациенты с высокой (n=61; 40,66%) и очень высокой (n=40; 26,67%) активностью заболевания. У большинства (n=60; 40%) наблюдался подострый вариант течения болезни. Во время первого визита наиболее частыми проявлениями СКВ были поражение кожи (n=99; 72,67%), серозных оболочек (n=91; 60,67%) и волчаночный нефрит (ВН; n=79; 52,67%). НП выявлены у 15,33% больных, у 84,67% они отсутствовали. НП чаще (в 43,48% случаев) были обусловлены приемом глюкокортикоидов (ГК). Однако терапия ГК не была предиктором органных повреждений (относительный риск 0,91; p>0,05). В КК значимыми предикторами неблагоприятного исхода явились старший возраст пациентов в дебюте болезни, высокая активность, острое течение и частые обострения СКВ.

Заключение. Пациенты КК отличались наличием высокой и очень высокой клинико-лабораторной активности (40,6 и 26,6% соответственно), преимущественно острого и подострого вариантов течения СКВ (32 и 40% соответственно), выраженными иммунологическими нарушениями. Среди клинических проявлений СКВ у них преобладало поражение кожи (73%), серозных оболочек (61%) и почек (53%). НП на момент включения выявлены у 15,33% больных. Чаще они были представлены изменениями, обусловленными приемом ГК. Однако проводимая терапия ГК в КК больных не была предиктором органных повреждений. Значимыми предикторами неблагоприятного исхода у наших пациентов являлись старший возраст пациентов в дебюте болезни, высокая активность, острое течение и частые обострения СКВ. 

Об авторах

Г. М. Койлубаева
Национальный Центр кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3


Е. А. Асеева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


С. К. Соловьев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Э. Р. Каримова
Национальный Центр кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3


Н. Ю. Никишина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Ф. С. Джузенова
Национальный Центр кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3


А. М. Лила
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; кафедра ревматологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1



Е. Л. Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; кафедра внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А;

119991, Москва, ул.Трубецкая, 8, стр. 2



Э. Ж. Джишамбаев
Национальный Центр кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова
Кыргызстан
720040, Бишкек, ул. Тоголока Молдо, 3


Литература

1. Насонов ЕЛ. Клинические рекомендации по ревматологии. 2-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. С. 429-81.

2. Иванова ММ. Прогноз заболевания и особенности лечения больных системной красной волчанкой в различных возрастных группах. Терапевтический архив. 1985; (6):125-8.

3. Villa-Blanco I, Calvo-Alen J. Utilizing registries in systemic lupus erythematosus clinical research. Expert Rev Clin Immunol. 2012; 8:353-60. doi: 10.1586/eci.12.20

4. Pego-Reigosa JM, Rua-Figueroa I, LopezLongo FJ, et al. Analysis of disease activity and response to treatment in a large Spanish cohort of patients with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2014;0:1-10.

5. Pons-Ester GJ, Saurit V, Alarson GS, et al. The impact of systemic lupus erythematosus: data from a multiethnic Latin American cohort. Lupus. 2012;21(13):1397-404. doi: 10.1177/0961203312458465. Epub 2012 Aug. 31.

6. Ihes L, Silva C, Galindo M, et al. Classification of systemic lupus erythematosus: Systemic lupus International Collaboratimg Clinics Versus Ameican College of Rheumatology Criteria. A comporative study of 2,055 patients from a real-life, international systemic lupus erythematosus cohort. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Aug;67(8):1180-5. doi: 10.1022/acr.22539

7. Kasitanon N, Intaniwet T, Wangkaew S, et al. The clinically quiescent phase in early-diagnosed SLE patients: inseption cohort study. Rheumatology (Oxford). 2015 May;54(5): 868-75. doi: 10.1039/rheumatology/key 406. Epub 2014 Oct. 21.

8. Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997;40(9):1725. doi: 10.1002/art.1780400928

9. Petri M, Orbai A, Alarson G, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2012;64(8): 2677-86. doi: 10.1002/art.34473

10. Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol. 2002;29:288-91.

11. Nived O, Jonsen A, Bengtsson A, et al. High predictive value of Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology damage index for survival in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2002;29:398-400.

12. The American of Rheumatology nomenclature and case definitions for neuropsychiatric lupus syndromes. Arthritis Rheum. 1999;42:599-608. doi: 10.1002/1529-0131 (199904)42:43.0.CO;2-F

13. Тареева ИЕ, Янушкевич ТН. Волчаночный нефрит у мужчин и женщин. Ревматология. 1985;(2):14-6.

14. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2013;3 Suppl:1-150.

15. Akbarian M, Faezi ST, Gharibdoost F, Shahram F. Systemic lupus erythematosus in Iran: A study of 2280 patients over 33 years. Int J Rheum Dis. 2010;13(4):374-9. doi: 10.1111/j.1756-185X.2010.01547.x

16. Flower C, Hennis AJ, Hambleton IR, et al. Systemic lupus erythematosus in an African Caribbean population: Incidence, clinical manifestations, and survival in the Barbados National Lupus Registry. Arthritis Care Res. 2012;64(8):1151-8. doi: 10.1002/acr.21656

17. Peschken CA, Katz SJ, Silverman E, Pope JE. The 1000 Canadian faces of lupus: Determinants of disease outcome in a large multiethnic cohort. J Rheumatol. 2009;36(6): 1200-8. doi: 10.3899/jrheum.080912

18. Cervera R, Khamashta MA, Font J. Morbidity and mortality in lupus erythematosus during a 5-year period: a multicenter prospective study of 1000 patients. European working party on systemic lupus erythematosus. Medicine (Baltimore). 1999;78:167-75. doi: 10.1097/00005792-199905000-00003

19. Uramoto KM, Michet CJ, Thumboo J, et al. Trends in the incidence and mortality of systemic lupus erythematosus 1950–1992. Arthritis Rheum. 1999;42:46-50. doi: 10.1002/1529-0131(199901)42:13.0.CO;2-2

20. Kammer GM, Mishra N. Systemic lupus erythematosus in the elderly. Rheum Dis Clin North Am. 2000;26:475-92. doi: 10.1016/S0889-857X (05)70152-6

21. Alarcon GS, McGwin G Jr, Bastian HM, et al. Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups. VII (correction of VIII). Predictors of early mortality in the LUMINA cohort. LUMINA Study Group. Arthritis Rheum. 2001;45:191-202. doi: 10.1002/1529-0131(200104)45:23.0. CO;2-2 Erratum in: Arthritis Rheum 2001;45:306.

22. Alarcon GS, Roseman J, Bartolucci AA, et al. Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups: II. Features predictive of disease activity early in its course. LUMINA Study Group. Lupus in minority populations, nature versus nurture. Arthritis Rheum. 1998; 41:1173-80. doi: 10.1002/1529-0131(199807) 41:73.0.CO;2-A

23. Petri M, Genovese M. Incidence of and risk factors for hospitalizations in systemic lupus erythematosus: a prospective study of the Hopkins Lupus Cohort. J Rheumatol. 1992;19:1559-65.

24. Dooley MA, Hogan S, Jennette C, Falk R. Cyclophosphamide therapy for lupus nephritis: poor renal survival in black Americans. Glomerular Disease Collaborative Network. Kidney Int. 1997;51:1188-95. doi: 10.1038/ki.1997.162

25. Ward MM, Studenski S. Clinical manifestations of systemic lupus erythematosus. Identification of racial and socioeconomic influences. Arch Intern Med. 1990;150:849-53. doi: 10.1001/archinte.1990.00390160099020

26. Franco C, Yoo W, Franco D, Xu Z. Predictors of end stage renal disease in African Americans with lupus nephritis. Bull NY Hospital Joint Dis. 2010;68(4):251-6.

27. Rua-Figueroa I, Richi P, Lopez-Longo FJ, et al. Comprehensive Description of Clinical Characteristics of a Large Systemic Lupus Erythematosus Cohort from the Spanish Rheumatology Society Lupus Registry (RELESSER) With Emphasis on Complete Versus Incomplete Lupus Differences. Medicine (Baltimore). 2015 Jan;94(1):e267. doi: 10.1097/MD.0000000000000267

28. Joo YB, Bae SC. Assessment of clinical manifestations, disease activity and organ damage in 996 Korean patients with systemic lupus erythematosus: Comparison with other Asian populations. Int J Rheum Dis. 2015; 18(2):117-28. doi: 10.1111/1756-185X.12462

29. Khanfir MS, Houman MH, Cherif E, Hamzaoui A. TULUP (TUnisian LUPus): A multicentric study of systemic lupus erythematosus in Tunisia. Int J Rheum Dis. 2013;16(5): 539-46. doi: 10.1111/1756-185X.12152

30. Bertoli M, Alarcon GS, Tsokos GC, et al, editors. Epidemiology of systemic lupus erythematosus. Systemic lupus erythematosus, a Companion to Rheumatology. Philadelphia, PA: Mosby-Elsevier; 2007. P. 1-18.

31. Carreno L, Lopez-Longo FJ, Monteagudo I, et al. Immunological and clinical differences between juvenile and adult onset of systemic lupus erythematosus. Lupus. 1999;8:287-92. doi: 10.1191/096120399678847786

32. Sutton EJ, Davidson JE, Bruce IN. The systemic lupus international collaboratimg clinics (SLICC) damage index: a systematic literature review. Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec;43(3):352-61. doi: 10.16/j.semarthrit.2013.05.003

33. Ravelli A, Duarte-Salazar C, Buratti S, et al. Assesssment of damage in juvenile – onset systemic lupus erythematosus: a multicenter cohort study. Arthritis Rheum. 2003; 49(4):501-7. doi: 10.1002/art.11205

34. Conti F, Ceccarelli F, Perricone C. The chronic damage in systemic lupus erythematosus is driven by flares, glucocorticoids and antiphospholipid antibodies: results from a monocentric cohort. Lupus. 2016;25(7): 719-26. doi: 10.1177/0961203315627199

35. Li M, Zhang W, Leng X, et al. Chienese SLE treatment and Research Group Registry III: Assocation on autoantibodies with Clinical manifestations in Chienese patients with systemic lupus erythematosus. J Immunolog Res. 2014;Article ID 809389, 8 p. doi: 10.1155/2014/809389

36. Goncalves MJ, Sousa S, Ines LS, et al. Characterization of damagr in Portuguese lupus patients: analysis of a national lupus registry. Lupus. 2015 Mar;24(3):256-62. doi: 10.1177/0961203314555172

37. Ribi C, Trendelenburg M, Gayet-Ageron A, et al. The Swiss systemic lupus erythematosus Cohort Study (SSCS)-cross-sectional analysis of clinical characteristics and treatments across different medical disciplines in Switzerland. Swiss Med Wkly. 2014;144:w13990. doi: 10.4414/smw.2014.13990

38. Ten CL, Ling GR, Aishan WS. The Sarawak lupus cohort: clinical features and disease patterns 0f 633 SLE patients in a single tertiary centre from East Malaysia. Rheumatol Int. 2015 Jan;35(1):153-7. doi: 10.1007/s00296-014-3057-4

39. Carli L, Tani C, Spera V, et al. Ris factors for osteoporosis and fragility in pateients with systemic lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2016;3(1):e000098. doi: 10.1136/lupus-2015-000098


Для цитирования:


Койлубаева Г.М., Асеева Е.А., Соловьев С.К., Каримова Э.Р., Никишина Н.Ю., Джузенова Ф.С., Лила А.М., Насонов Е.Л., Джишамбаев Э.Ж. Данные проспективного исследования особенностей системной красной волчанки у пациентов Кыргызстанa (Евразийский регистр РЕНЕССАНС). Современная ревматология. 2020;14(1):40-48. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-1-40-48

For citation:


Koilubaeva G.M., Aseeva E.A., Solovyev S.K., Karimova E.R., Nikishina N.Yu., Dzhuzenova F.S., Lila A.M., Nasonov E.L., Dzhichambaev E.Z. Data from a prospective study of the features of systemic lupus erythematosus in patients of Kyrgyzstan (Eurasian RENAISSANCE Register). Modern Rheumatology Journal. 2020;14(1):40-48. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2020-1-40-48

Просмотров: 92


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1996-7012 (Print)
ISSN 2310-158X (Online)