Tsel' issledovaniya. Vyyavit' vozrastnye osobennosti metabolicheskogo sindroma (MS) u bol'nykh podagroy.
Material i metody. V issledovanie vklyucheny 202 muzhchiny, stradayushchikh podagroy (kriterii S.L. Wallace). Laboratornye issledovaniya provodili posle kupirovaniya pristupa artrita. U vsekh bol'nykh otsenivali antropometricheskie pokazateli, syvorotochnye urovni mochevoy kisloty, pokazateli lipidnogo obmena. MS diagnostirovali na osnovanii rabochikh kriteriev ekspertov Natsional'nogo instituta zdorov'ya SShA (ATR III). Insulinorezistentnost' (IR) otsenivali s pomoshch'yu indeksa NOMA (Homeostasis Model Assessment). Bol'nye byli raspredeleny na gruppy (<40 let, 40-49 let, 50-59let i ≥60 let).
Rezul'taty issledovaniya. MS diagnostirovan u 67,8% bol'nykh podagroy. Chastota vyyavleniya MS v gruppakh byla sopostavimoy (65% - u bol'nykh <40 let, 70% - u bol'nykh 40-49 let, 64% - u bol'nykh 50-59 let i 73% - u bol'nykh ≥60 let). Vyyavlena pryamaya korrelyatsiya vozrasta s SAD (R=0,24, p=0,0009), DAD (R=0,32, p<0,0001), syvorotochnym urovnem glyukozy (R=0,22, p=0,0083) i obratnaya korrelyatsiya vozrasta s massoy tela (R= -0,28, p=0,0007) i syvorotochnym urovnem triglitseridov (R= -0,20, p=0,0083).
Zaklyuchenie. Chastota vyyavleniya u bol'nykh podagroy MS i IR ne zavisit ot vozrasta. Polucheny dannye, svidetel'stvuyushchie o nalichii vozrastnykh osobennostey MS u bol'nykh podagroy: u molodykh bol'nykh nablyudaetsya bol'shaya vyrazhennost' ozhireniya i gipertriglitseridemii, u pozhilykh narastaet chastota arterial'noy gipertenzii i giperglikemii.

Tsel' issledovaniya. Izuchenie vliyaniya alkogolya na klinicheskie proyavleniya u bol'nykh podagricheskim artritom. Material i metody. V issledovanie vklyucheny 280 muzhchin, bol'nykh podagroy (kriterii S.L. Wallace). Dlya vyyavleniya skrytoy tyagi k alkogolyu ispol'zovalsya voprosnik CAGE, putem oprosa vyyavlyalos' kolichestvo prinimaemogo alkogolya v nedelyu. U vsekh bol'nykh otsenivali antropometricheskie pokazateli, syvorotochnye urovni pechenochnykh fermentov, bilirubina, kreatinina, mochevoy kisloty, mocheviny, lipidnogo obmena, klinicheskiy analiz krovi, kontsentratsiyu SRB. Rasschityvali 10-letniy total'nyy risk (v %) razvitiya koronarnykh bolezney serdtsa, infarkta miokarda i kardiovaskulyarnoy smerti.
Rezul'taty issledovaniya. Otmechena obratnaya svyaz' mezhdu kolichestvom upotreblyaemogo alkogolya i vozrastom nachala bolezni (r=-0,19, p<0,001), a takzhe vozrastom bol'nogo (r=-0,19, p<0,001), mezhdu u -GTP i indeksom massy tela (r=0,11, p<0,05), syvorotochnym urovnem mochevoy kisloty (r=0,12, p<0,03), SOE (r=0,16, p<0,01) i SRB (r=0,16, p<0,01). U CAGE- pozitivnykh bol'nykh na moment osmotra dostoverno chashche otmechalis' vospalenie sustavov (p<0,05) i khronicheskiy artrit (p<0,01). Zaklyuchenie. Vyyavlena zavisimost' mezhdu vozrastom debyuta podagry i kolichestvom prinimaemogo alkogolya. Uchityvaya, chto molodye bol'nye prinimali bol'shee kolichestvo alkogolya, pryamoy svyazi mezhdu priemom
alkogolya i kardiovaskulyarnym riskom ne otmechalos'. Odnako svyaz' mezhdu priemom alkogolya i vyrazhennost'yu vistseral'nogo ozhireniya, podagricheskogo vospaleniya, urovnem mochevoy kisloty mozhet govorit' o kosvennom povyshenii u nikh kardiovaskulyarnogo riska.

Tsel' issledovaniya. Izuchenie fil'tratsionnoy sposobnosti pochek u bol'nykh podagroy i ee svyazi s klinicheskimi proyavleniyami zabolevaniya.
Material i metody. V issledovanie vklyucheny 285 bol'nykh s dostovernym diagnozom podagry (klassifikatsionnye kriterii S.L.Wallace i soavt.) i dlitel'nost'yu bolezni v srednem 6,5 goda. Izuchali svyaz' skorosti klubochkovoy fil'tratsii (SKF) s vozrastom, polom bol'nykh i dlitel'nost'yu podagry. Otsenivali takzhe korrelyatsiyu SKF s osnovnymi laboratornymi pokazatelyami. Rezul'taty issledovaniya. Otmecheno dostovernoe snizhenie SKF s vozrastom i po mere uvelicheniya dlitel'nosti bolezni. Naibolee sil'naya zavisimost' nablyudalas' mezhdu kolichestvom porazhennykh sustavov, podkozhnykh tofusov i summarnym znacheniem indeksa tyazhesti (IT) podagry. Uroven' SKF byl napryamuyu svyazan s kontsentratsiey gemoglobina, eritrotsitov krovi i obratno proportsionalen urovnyu vysokochuvstvitel'nogo SRB. U zhenshchin SKF okazalas' nizhe, chem u muzhchin, nezavisimo ot vozrasta. Ne otmecheno svyazi SKF s komponentami metabolicheskogo sindroma, krome SAD, odnako SKF snizhalas' pri uvelichenii urovnya kardiovaskulyarnogo riska.
Zaklyuchenie. Sushchestvuet zavisimost' mezhdu sostoyaniem azotovydelitel'noy funktsii pochek i vozrastom bol'nykh, dlitel'nost'yu i IT podagry. Nalichie AG, IBS, KhSN dostoverno ukhudshaet azotovydelitel'nuyu funktsiyu pochek pri podagre.

Tsel' issledovaniya. Izuchali effektivnost' artroskopicheskoy sanatsii u patsientov s podagricheskoy artropatiey kolennogo sustava. Material i metody. Lechebnuyu sanatsionnuyu artroskopiyu vypolnyali 36 bol'nym podagroy s mnogoletnim anamnezom zabolevaniya i porazheniem kolennogo sustava. Pokazaniem k artroskopii schitali khronicheskiy artrit, rezistentnyy k standartnomu lecheniyu, a takzhe nalichie vyrazhennoy funktsional'noy nedostatochnosti porazhennogo kolennogo sustava.
Pri sanatsionnoy artroskopii naryadu s aktivnym promyvaniem sustava vypolnyali ochishchenie sustavnykh poverkhnostey ot obshirnykh skopleniy uratnykh depozitov s pomoshch'yu artroskopicheskoy sheyvernoy frezy.
Rezul'taty issledovaniya. Otmecheny khoroshaya perenosimost' dannoy operatsii, a takzhe vyrazhennyy protivovospalitel'nyy effekt i znachitel'noe uluchshenie funktsii kolennogo sustava na protyazhenii 2 let posleoperatsionnogo nablyudeniya. Avtory polagayut, chto nakoplenie bol'shoy massy uratov v sustave yavlyaetsya vazhnym faktorom khronizatsii podagricheskogo artrita i opredelyayushchim faktorom formirovaniya biomekhanicheskikh narusheniy v kolennom sustave.
Zaklyuchenie. Predlozhennaya avtorami metodika sanatsionnoy artroskopii znachitel'no rasshiryaet spektr lechebnykh vozmozhnostey i pozvolyaet optimizirovat' lechebnuyu taktiku pri khronicheskom podagricheskom artrite kolennogo sustava.